十萬個(gè)為什么：落枕
一、落枕的癥狀
落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。
二、落枕的原因
落枕，廣東地區(qū)也稱"訓(xùn)矮頸"病因主要有兩個(gè)方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢(shì)不良，頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過度偏 轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò)，時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強(qiáng)硬不和，氣血運(yùn)行不暢，局部疼痛不適，動(dòng)作明顯受限等。二是感受風(fēng)寒，如睡眠時(shí)受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動(dòng)作不利。
落枕穴落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛，尤以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更甚，引起落枕的原因有：
1.睡眠時(shí)頭頸姿勢(shì)不當(dāng);
2.枕頭墊得過高、軟硬不當(dāng)或高低不平;
3.頸部外傷;
如夜間睡眠姿勢(shì)不良，頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò)，時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強(qiáng)硬不和，氣血運(yùn)行不暢，局部疼痛不適，動(dòng)作明顯受限等。
4.頸部受風(fēng)著涼;
如睡眠時(shí)受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動(dòng)作不利。
5.如為頸椎病引起，可反復(fù)“落枕”。
前四種只要去除病因就可緩解。
三、落枕的治療方法
中醫(yī)療法
落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。
落枕熱敷局部
家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩、熱敷以減輕痛苦：
1.按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點(diǎn)，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復(fù)2～3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。
2.熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。
3.選用等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。
4.星附膏、外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制，孕婦忌用。
5.耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。
6.針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴;不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。
7.口服去痛片1片，有臨時(shí)止痛之效。
8.改變睡眠姿勢(shì)，調(diào)整枕頭高低，自己扭動(dòng)脖子。
9.如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行家庭自我療法。
10.落枕嚴(yán)重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
另外，有一部分中成藥亦具有不錯(cuò)的療效，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯(cuò)的療效。
提供按摩治療法：
落枕相關(guān)治療穴位
落枕熱敷局部1.將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右?？勺笥沂纸惶孢M(jìn)行。
2.用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。
3.用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘。
4.以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處)，待有酸張感覺時(shí)再持續(xù)2-3分鐘。
5.最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行，且不可用力過猛。
運(yùn)動(dòng)療法
低頭仰頭 坐在椅子上，挺起胸部，頭先向下低，以下頜骨挨著胸部為止，然后向上仰頭，眼朝天上看。停3秒鐘再低頭，如此反復(fù)20次。
左右擺頭 坐在椅子上，兩臂自然下垂，頭先向左擺，然后再向右擺，這樣反復(fù)20次。
搖擺下頜 坐在椅子上，兩臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右搖擺下頜，連續(xù)20次。
伸縮頸部 坐在椅子上，胸部挺起，先將頸部盡量向上伸長(zhǎng)，再將頸部盡量向下收縮，連續(xù)伸縮20次。
旋轉(zhuǎn)頸部 坐在椅子上，身體不動(dòng)，先向左旋轉(zhuǎn)頸部90度，再向右旋轉(zhuǎn)頸部90度，連做20次。
按摩枕部 用兩手掌在枕部用力按摩，直到局部發(fā)熱為止。
按摩法
本人由于睡姿不好或受冷風(fēng)吹等，時(shí)有落枕發(fā)生，頸、肩部劇痛，工作不便，多次去醫(yī)院治療，后看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風(fēng)池、啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風(fēng)，或乳突、發(fā)后、手三里等。經(jīng)我實(shí)踐，腫下是穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。
為落枕患者正確地按摩
正確地為落枕患者按摩，是為患者減輕痛苦的一種有效手段，而且省時(shí)、安全、便捷。為落枕按摩需要有正確的按摩方法，切不可胡亂端弄，重則會(huì)對(duì)患者造成不適，加重落枕情況。正確的按摩方法如下：
病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其后或一側(cè)。
1.用拇指自上而下在頸部做推法數(shù)次，以理順筋肉。
2.用拇指揉按頸部的壓痛點(diǎn)數(shù)次，以消散筋結(jié)。
3.一手按住痛點(diǎn)，另一手扶于頭頂部，做頸部的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)法。其活動(dòng)范圍可逐漸加大，以改善頸部的活動(dòng)功能。取穴：風(fēng)池、頸中、肩井、肩外俞、絕骨、落枕穴。
4.做頸部的側(cè)扳法和旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)法，以矯正頸部軟組織及小關(guān)節(jié)的位置。具體操作如下：
①頸部側(cè)扳法：病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其旁(以向左側(cè)扳法為例)。施術(shù)者右手虎口張開卡在頸部的左側(cè)，左手扳于頭部右側(cè)，向左用力，囑病人充分放松，兩手成相反方向。當(dāng)側(cè)屈至角度時(shí)，稍用力扳動(dòng)，可發(fā)出“咔噠”響聲。然后用同法施于對(duì)側(cè)。
② 頸部旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)法：病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其后。施術(shù)者一手扶于頭枕部，另一手扶于下領(lǐng)部，稍加活動(dòng)后囑病人充分放松，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至角度時(shí)，兩手成相反方向扭轉(zhuǎn)，并可發(fā)出“咔噠”響聲。然后用同法施于對(duì)側(cè)。
如上述手法為落枕患者正確按摩后，有緩解痙攣、順筋歸位的作用。
注意事項(xiàng)：在使用頸部扳動(dòng)法時(shí)，應(yīng)注意角度和力量，切勿猛力扳扭。
醋敷法
取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進(jìn)行，痛處保持濕熱感，同時(shí)活動(dòng)頸部，每次20分鐘，每日2至3次，兩日內(nèi)可治愈。
機(jī)械療法
按摩棒強(qiáng)而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織，可有效減輕酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩頭上，因大幅度加強(qiáng)了按摩力度。效果非常行之有效。
牽引療法
對(duì)于落枕后是否用牽引療法，則有不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng)加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時(shí)間為20一30分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí)，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí)，頸型頸椎病癥狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認(rèn)為，因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài)