女人為什么會(huì)尿失禁
女性尿失禁是一種多發(fā)病,也是常見病。廣義上來講,除了嬰兒以外,無論什么原因形成的非自主性排尿均為尿失禁,但其中比較常見的為壓力性女性尿失禁。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
女性尿失禁的原因:
1. 尿道關(guān)閉功能受到損害,其中包括尿道平滑肌損傷、尿道周圍橫紋肌損傷、盆底肌肉薄弱或受到損傷,以及神經(jīng)末梢受損等。
2.難產(chǎn)、骨盆骨折或長期便秘等原因造成的外傷。
3.醫(yī)源性因素。例如接受過子宮根治術(shù)、子宮切除術(shù)、陰道前壁手術(shù)等。
尿失禁的檢查:
1.測定殘余尿量
以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
3.膀胱測壓
觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。
4.站立膀胱造影
觀察后尿道有無造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。
5.閉合尿道壓力圖
6.同步檢查
必要時(shí)行膀胱壓力,尿流率,肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
7.動(dòng)力性尿道壓力圖
用一根特制的雙腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱內(nèi),另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升,以阻止尿液外流,有少數(shù)壓力性尿失禁患者,膀胱內(nèi)壓增高時(shí),尿道壓力不上升,從而尿液外流。
尿失禁怎么辦:
1.保守治療
(1)運(yùn)動(dòng)療法有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng),每次5秒;平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
(2)中醫(yī)針灸療法針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者,對(duì)于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ),遠(yuǎn)期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學(xué)者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。
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