川崎病和猩紅熱的區(qū)別
川崎病是以全身血管炎病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性的小兒疾病。川崎病可以引發(fā)嚴重的心血管病變,目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎。下面是學習啦小編給大家整理的川崎病和猩紅熱的區(qū)別,供大家參閱!
川崎病和猩紅熱的區(qū)別
川崎病的臨床癥狀一般表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱,高熱持續(xù)五天或五天以上,雙側(cè)結(jié)膜充血,口腔以及咽部粘膜彌漫性出血,唇紅及干裂,呈楊梅舌,發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,恢復期指端出現(xiàn)膜狀脫皮,軀干部多為紅斑,沒有水泡和結(jié)痂。頸部淋巴結(jié)非化膿性腫脹,川崎病多發(fā)于嬰兒,典型病例和不典型病理的冠狀動脈瘤的發(fā)生相近,在懷疑患兒患有川崎病時要及早做超聲心動圖檢查。
川崎病的病因尚不明確,其本身呈現(xiàn)一定的流行性及地方性,臨床表現(xiàn)也有發(fā)熱,皮疹的癥狀。推測與感染有關(guān),可能受多種病原影響,例如丙酸桿菌感染,近些年的研究表明川崎病在急性期存在著明顯的免疫系統(tǒng)失調(diào),在發(fā)病機理上起到了重要作用。醫(yī)學上多認為川崎病是易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導的全身性血管炎。本病的嬰兒和兒童均可得病,由于是心血管的病變,即是自身的癥狀,又可是導致死亡的并發(fā)癥,要及早發(fā)現(xiàn),進行適當?shù)闹委煛?/p>
猩紅熱是一種比較常見的急性呼吸系統(tǒng)的傳染病,是由于產(chǎn)生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的。臨產(chǎn)癥狀為發(fā)熱,咽峽炎,全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。發(fā)病時咽喉部位易出現(xiàn)紅腫潰爛。猩紅熱四季都可發(fā)生,以冬季和春季多件,學齡兒童發(fā)病較高,多發(fā)生在幼兒園或者小學集體生活的地方,傳染途徑多為呼吸,咳嗽,打噴嚏,說話等方式產(chǎn)生的飛沫通過呼吸道系統(tǒng)傳播。
猩紅熱一般發(fā)病急驟,發(fā)燒,咽痛,頭痛,嘔吐,后頸部和頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,全身呈紅色栗粒樣皮疹,疹與疹之間皮膚發(fā)紅。猩紅熱傳染期間要注重患兒的隔離,加強幼兒的免疫系統(tǒng),增加對疾病的抵抗能力。
根據(jù)對兩種疾病的描述可以知道川崎病是相較于猩紅熱更為嚴重的一種疾病。川崎病的患者發(fā)病年齡小于猩紅熱的病患。川崎病在臨床出現(xiàn)的概率比猩紅熱低很多,猩紅熱屬于比較常見的傳染病治愈率也很高。兩者雖然都可以傳染但是傳播途徑不一樣。
川崎病的癥狀特征
川崎病在早期并沒有明顯的特點,發(fā)燒常常會被認為是喉嚨發(fā)炎或感冒。如果寶寶連續(xù)5天發(fā)高燒就必須引起注意。出現(xiàn)紅色的疹子常常會被誤認為是麻疹,但川崎病不會像麻疹一樣咳嗽、打噴嚏,如果已作過預防接種,就不可能是麻疹。心臟超聲波檢查可以幫助了解心臟有沒有受到牽連,以及冠狀動脈是否擴張或狹窄等。此外檢查中可能會發(fā)現(xiàn)血小板增多、血沉積加快、白血球增多、貧血等。提示:此鏈接是防采集用,在HOPE.NET.CN出現(xiàn)是正常的,如果在其他網(wǎng)站出現(xiàn),就屬于您所閱讀的網(wǎng)站侵權(quán),這是違反法律的行為。
發(fā)病時,幼兒突然發(fā)高燒,體溫在38~39度之間,發(fā)燒可持續(xù)5天,但精神較好,食欲也只是略微下降。發(fā)燒兩天左右時全身出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹,嘴唇發(fā)干而有裂紋,口中粘膜發(fā)紅,舌頭上長出紅色的小疙瘩;兩眼充血、發(fā)紅,但沒有膿。手腳又紅又腫,油光晶亮的,也有整個膝部和手腳發(fā)紅的,一兩個星期后體溫下降時,腳尖開始出現(xiàn)脫皮,脖子上多個淋巴結(jié)腫大。
川崎病可能會引起各種心肌炎和血管炎等疾病,差不多25~35%的患者心臟會受到影響,引起冠狀動脈擴張成動脈瘤。川崎病幾乎全都能痊愈,只是偶爾有少數(shù)病人可突然死亡。
本癥與猩紅熱不同之點為:①皮疹在發(fā)病后第3天才開始;②皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑;③好發(fā)年齡是嬰幼兒及較小兒童時期;④青霉素無療效。本癥與幼年類風濕病不同之處為:①發(fā)熱期較短,皮疹較短暫;②手足硬腫,顯示掌跖潮紅;③類風濕因子陰性。與滲出性多形紅斑不同之點為:①眼、唇無膿性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水皰和結(jié)痂。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同之處為:①皮疹在面部不顯著;②白細胞總數(shù)及血小板一般升高;③抗核抗體陰性。④好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩多見。與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動脈炎的癥狀有很多相似之處,但MCLS的發(fā)病率較多,病程較短,預后較好。這兩種病的相互關(guān)系尚待研究。與出疹性病毒感染的不同點為:①唇潮紅、干裂、出血,呈楊梅舌;②手足硬腫,掌跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮;③眼結(jié)膜無水腫或分泌物;④白細胞總數(shù)及粒細胞百分數(shù)均增高,伴核左移;⑤血沉及C反應蛋白均顯著增高。與急性淋巴結(jié)炎不同之點為:①頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕,局部皮膚及皮下組織無紅腫;②無化膿病灶。與病毒性心肌炎不同之點為:①冠狀動脈病變突出;②特征性手足改變;③高熱持續(xù)不退。與風濕性心臟炎不同之處為:①冠狀動脈病變突出;②無有意義的心臟雜音;③發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。
容易混淆關(guān)注發(fā)燒
川崎病的病情癥狀和其他疾病比較相像,所以容易被家長忽視。比如猩紅熱、全身型類風濕性關(guān)節(jié)炎和敗血癥等,其中的一些癥狀都和川崎病相似。
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