白芍的副作用

白芍的副作用

　　白芍為我國著名的傳統(tǒng)常用中藥材，應(yīng)用歷史悠久，我們都知道它有很多功效與作用，但是它有什么副作用呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看白芍的副作用。

　　白芍的副作用

　　白芍為我國著名的傳統(tǒng)常用中藥材，應(yīng)用歷史悠久，芍藥始載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，記有“主邪氣白芍腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣”。

　　陶弘景始分白芍，赤芍兩種，曰:“芍藥今出白山、蔣山、茅山最好，白而長大，余處亦有而多赤，赤者小利”。馬志注云:“此有兩種，赤者利小便下氣，白者止痛散血。其花亦有赤、白二色”。陳承《本草別說》中載:“謹(jǐn)按《本經(jīng)》芍藥，生丘陵川谷，今世所用者多是人家種植。欲其花葉肥大，必加糞壤。每歲八九月取其根分削，因利以為藥，遂暴干貨賣”。可見宋代已廣泛采用栽培的芍藥入藥。

　　白芍毒副作用

　　白芍急性毒性：芍藥的甲醇提取物6g/kg腹腔注射，大鼠和小鼠自發(fā)運動抑制、豎毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半數(shù)死亡，小鼠在2日內(nèi)全部死亡。灌胃給藥未見異常。芍藥甙小鼠靜脈注射的LD50為3.53g/kg，腹腔注射為9.53g/kg,灌胃不死。白芍總甙小鼠和大鼠腹腔注射的LD50分別為125mg/kg和301mg/kg。另報道小鼠靜脈和腹腔注射的LD50分別為159mg/kg和230mG/kg，灌胃>2500mg/kg，無明顯中毒癥狀，也無死亡。亞急性毒性：給大鼠灌胃芍藥甲醇提取物每日1.5g/kg和3.0g/kg，連續(xù)21日。低劑量組可見尿蛋白升高。高劑量組體重明顯減輕，血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容均顯著下降，平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞分布幅有顯著增加，提示可能為巨紅細(xì)胞性貧血，兩劑量組脾臟均腫大，其增重與劑量有關(guān)，可見脾竇擴(kuò)張和充血。肺重量也顯著增加。

　　飲食宜忌

　　宜：血虛陰虛之人胸腹脅肋疼痛，肝區(qū)痛，膽囊炎膽結(jié)石疼痛者宜食;瀉痢腹痛，婦女行經(jīng)腹痛者宜食;自汗易汗盜汗者宜食;腓腸肌痙攣，四肢拘攣疼痛，不安腿綜合癥患者宜食;同甘草配合用可以緩解各種胸腹及四肢疼痛。

　　忌：白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者忌食;小兒出麻疹期間忌食;服用中藥藜蘆者忌食。

　　白芍的藥理作用

　　1. 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用　芍藥甙對醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛作用，與甘草的甲醇復(fù)合物合用， 二者對醋酸扭體反應(yīng)有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用.白芍總甙(TGP)對嗎啡、可樂定抑制小鼠扭體反應(yīng)有協(xié)同作用.白芍總甙的鎮(zhèn)痛作用不能被納絡(luò)酮阻斷，亦不影響低頻電場刺激的豚鼠回腸縱肌收縮.提示白芍的鎮(zhèn)痛作用不是興奮阿片受體所致.白芍總甙(1～40mg/kg)呈劑量依賴性地抑制小鼠扭體、嘶叫、熱板反應(yīng)， 延長大鼠熱板反應(yīng)潛伏期，作用高峰在0.5～1小時.不同的疼痛指標(biāo)， 反映不同的痛整合中樞的功能活動，甩尾反應(yīng)主要由脊髓參與完成， 而嘶叫、舔后足反應(yīng)在高級中樞完成，能在一定程度上反映情緒活動.白芍總甙對甩尾反應(yīng)無明顯影響， 但可抑制嘶叫、舔足反應(yīng)，表明白芍總甙作用部位在高級中樞.

　　白芍總甙可明顯抑制小鼠活動;對電刺激引起的小鼠激怒反應(yīng)亦有明顯抑制作用.

　　白芍總甙(5～40mg/kg)腹腔注射能降低小鼠和大鼠的正常體溫， 并呈劑量依賴關(guān)系，作用高峰在0.5～1小時， 其降溫作用受環(huán)境影響.給大鼠側(cè)腦室注射微量白芍總甙(2.4mg/kg)亦有明顯降溫作用.H1-受體阻斷劑氯苯吡胺(10mg/kg、20mg/kg 皮下注射)可明顯拮抗白芍總甙對大鼠和小鼠的降溫作用.因此，有人認(rèn)為白芍總甙的降溫作用與增敏腦內(nèi)H1-受體有關(guān).但是白芍總甙(40mg/kg 腹腔或皮下注射)對正常豚鼠和家兔則無明顯降溫作用.

　　2. 對心血管系統(tǒng)的作用　白芍水溶物可明顯延長異丙腎上腺素所致心肌缺氧的存活時間;對抗由垂體后葉素引起的心電圖變化;增加小鼠心肌的營養(yǎng)性血流量.

　　在體實驗表明：白芍有收縮血管和增加外周阻力的作用， 白芍總甙可使兔舒張壓升高，dp/dtmax 增加，心率減慢，酚妥拉明對其升壓無阻斷作用， 還有增強(qiáng) NA 升壓作用，增強(qiáng)心音強(qiáng)度的作用.然而， 白芍總甙對離體兔耳血管，則能使其擴(kuò)張， 使每分鐘內(nèi)的滴數(shù)和容量(ml)均增加;對離體兔主動脈條無明顯作用，但能顯著增加NA對兔主動脈條的收縮作用.

　　3. 解痙作用　芍藥甙有較好的解痙作用， 其解痙作用是它直接作用于腸管平滑肌的結(jié)果.芍藥甙及芍藥的浸出液對豚鼠離體小腸均有抑制自發(fā)收縮，降低緊張性的作用， 對乙酰膽堿引起的腸管收縮無明顯作用，但可抑制氯化鋇引起的腸管收縮.通過對芍藥甘草湯解痙作用的研究， 有人認(rèn)為，白芍抑制副交感神經(jīng)末梢乙酰膽堿的游離， 具有突觸前抑制作用.白芍的作用被認(rèn)為與腺苷樣物質(zhì)有關(guān)，但茶堿不能完全抑制芍藥的作用， 因此芍藥的作用除了與腺苷樣物質(zhì)有關(guān)外，尚有其他物質(zhì)參與.

　　芍藥的配糖體對小鼠離體子宮運動， 低濃度時呈興奮作用，高濃度時則呈抑制作用.芍藥甙對催產(chǎn)素引起的子宮收縮有明顯的抑制作用.

　　4. 對肝臟的保護(hù)作用　白芍提取物對 D-半乳糖胺所致肝損傷和 SGPT 升高有明顯的對抗作用， 能使 SGPT 降低，并使肝細(xì)胞的病變和壞死恢復(fù)正常.白芍的乙醇提取物能使黃曲霉素B1引起的大鼠急性肝損傷所表現(xiàn)出來的乳酸脫氫酶及同功酶的總活性升高得以降低.白芍總甙可抑制四氯化碳所致小鼠血漿 GPT 和乳酸脫氫酶升高， 并對肝臟組織噬酸性變性、壞死有一定的對抗作用.有人認(rèn)為，四氯化碳所致的肝損傷是因細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生過氧化作用而破壞， 使血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶升高，白芍總甙可能對肝細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用， 因此可使轉(zhuǎn)氨酶降低.

　　5. 抗炎作用　實驗表明：白芍總甙對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎有明顯的防治作用，同時可使大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生過多的過氧化氫和白細(xì)胞介素-1水平下降， 并可使大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎所致低下的胸腺分裂原反應(yīng)及脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2的能力恢復(fù)正常.提示白芍總甙對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠有抗炎和機(jī)能依賴性地免疫調(diào)節(jié)作用.白芍提取物能顯著抑制大鼠蛋清性急性炎癥水腫，對棉球肉芽腫亦有抑制其增生的作用.

　　6. 對免疫系統(tǒng)的作用　研究表明：白芍對巨噬細(xì)胞的吞噬功能有增強(qiáng)作用.每天給小鼠飼以50%的白芍水煎劑0.8ml/只， 連續(xù)5天，小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬百分率和吞噬指數(shù)均較對照組有明顯提高.每天用白芍總甙40mg/kg給小鼠灌胃， 亦能促進(jìn)其腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能.實驗證明：白芍總甙對腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能具有調(diào)節(jié)作用;白芍總甙對脂多糖誘導(dǎo)的大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1 具有低濃度促進(jìn)和高濃度抑制的作用，由于白細(xì)胞介素-1在免疫調(diào)節(jié)及慢性炎癥性疾病的形成中均起重要作用， 因此可以認(rèn)為，白芍總甙調(diào)節(jié)白細(xì)胞介素-1的產(chǎn)生可能是其發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)及防治關(guān)節(jié)炎的機(jī)制之一.亦有實驗表明：白芍總甙對大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白三烯 B4呈抑制作用， 并有劑量依賴關(guān)系，100mg/L的抑制作用與相同劑量的非甾體類抗炎藥氟滅酸相當(dāng)， 但作用較緩慢.其50%抑制率為0.66mg/L;所以，白芍總甙的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用可能也與其影響白三烯 B4 的產(chǎn)生有關(guān).