南京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
南京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保不僅僅與大人息息相關(guān)，醫(yī)保跟兒童也脫不了關(guān)系。而南京兒童醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于南京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)資料。供你參考。
南京兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
參保學(xué)生兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
南京醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高5%-10%
規(guī)定范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的基金支付比例提高。在二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，參保學(xué)生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。
南京兒童醫(yī)保參保方法
參保方法：父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)。
繳費(fèi)：
繳納標(biāo)準(zhǔn)：150元/年;其中個(gè)人繳納100元/年，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/年。
繳費(fèi)時(shí)間：凡在每年12月25日前將下一年度醫(yī)保費(fèi)存入銀行的，
從次年的1月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
注1：新生兒辦理參保手續(xù)時(shí)，是當(dāng)場(chǎng)繳費(fèi)。每年6月30日(含)前參保
的繳納全年費(fèi)用，7月1日(含)后參保的繳納半年費(fèi)用。
注2：“學(xué)生兒童”個(gè)人繳費(fèi)部分，可由父母所在單位按“男單女雙”每年補(bǔ)助。
50元(從職工福利費(fèi)中列支)，父母雙方均無用人單位的，由家庭承擔(dān)。
就診醫(yī)院：最多可選擇三家
(1)辦理醫(yī)?？〞r(shí)，選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家定點(diǎn)三級(jí)甲等醫(yī)院(如鼓樓醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、八一醫(yī)院、軍總等)作為定點(diǎn)醫(yī)院，才可以刷兒童醫(yī)保卡。除了定點(diǎn)醫(yī)院之外，如在其他非定點(diǎn)醫(yī)院(包含本地和外地醫(yī)院)就不能用醫(yī)?？ㄋ⒖床?。
(2)兒童醫(yī)院可以不作為定點(diǎn)就診醫(yī)院，也可以直接刷醫(yī)保卡。
南京醫(yī)保住院報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為到82%和71%。對(duì)于70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人帳戶月劃帳額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月(含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同);70周歲以上至80周歲個(gè)人帳戶月劃帳額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。
南京醫(yī)保住院報(bào)銷流程
(1)參保人住院，須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復(fù)印件等有關(guān)資料，預(yù)先到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù);
(2)已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，由職工個(gè)人先墊付住院押金，出院時(shí)，由微機(jī)結(jié)算費(fèi)用，職工只繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用;未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，由職工個(gè)人全額結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)，每季度末由單位統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
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