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小兒哮喘危害有哪些

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  哮喘是常見的一種慢性呼吸道疾病,它具有易反復發(fā)作的特點,那么,兒童性哮喘有哪些危害呢?下面由學習啦小編為大家介紹小兒哮喘危害有哪些,希望能幫到你。

  小兒哮喘危害有哪些

  肺氣腫和肺心病

  在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

  呼吸驟停和呼吸衰竭

  呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕!呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫(yī)院救治。

  氣胸和縱隔氣腫

  呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

  心律紊亂和休克

  嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。

  閉鎖綜合征

  所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對各種藥物都沒有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量,或在治療中因心跳過快而不適當?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>

  胸廓畸形和肋骨骨折

  哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

  一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長期應用腎上腺皮質(zhì)激素,就有可能因為缺氧或皮質(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。

  兒童過敏性哮喘怎么治療

  1 激素類。媽媽們對激素多是談虎色變,但激素作為減輕變態(tài)反應性炎癥(過敏)的必用藥物,是治療寶寶過敏性哮喘不可避免的藥物。

  2支氣管擴張劑。同樣是兒童過敏性哮喘用藥的必用藥,分為全身用藥和局部用藥,主要作用是擴張收縮的支氣管,緩解寶寶過敏性哮喘造成的呼吸困難。如茶堿緩釋片。

  3 吸入性制劑。兒童過敏性哮喘用藥中的緊急用藥,一般用于兒童過敏性哮喘急性發(fā)作時。通過吸入肺部局部給藥的方式,迅速緩解兒童的呼吸困難。如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

  4 抗過敏制劑。這也是兒童過敏性哮喘用藥的必用藥物,通過抗敏,來緩解寶寶的過敏反應。如大家常聽說的息斯敏。

  5脫敏療法。這條是最徹底的根除法,如果明確知道寶寶的過敏原,可以到醫(yī)院實施脫敏療法進行脫敏。不知道過敏原的寶寶,應用此法就比較麻煩了,可以到醫(yī)院持續(xù)進行長時間的過敏原試驗。

  日常哮喘不發(fā)作的時候需不需要治療?

  哮喘是一種慢性過敏性的氣道炎癥,它具有反復發(fā)作的特點。雖然哮喘的癥狀是發(fā)作性的,但是氣道炎癥卻長期存在。在不發(fā)作的間歇期,病人看起來似乎沒有問題,其實他像暫時不活動的“火山”,一旦受到過敏原刺激, “火山”就會立刻爆發(fā)而出現(xiàn)咳喘癥狀,嚴重的在“火山”爆發(fā)時可能導致死亡。

  目前對哮喘的研究證實,采用規(guī)范的治療,80%的哮喘患者可以達到完全控制或良好控制,達到不發(fā)作、不額外用藥,不影響學習和生活。然而,在哮喘的治療上還存在一些誤區(qū),它是造成我國哮喘發(fā)病現(xiàn)狀的重要原因之一。例如很多家長在孩子哮喘發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。
而一旦病情控制進入哮喘緩解期后,就會放松警惕,甚至認為只要“不喘”就是好了,就不要用藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得失去控制,稍有風吹草動,又會誘發(fā)哮喘。其實哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個過程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果在這時候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復發(fā)。
目前,治療方案將哮喘患者的病情按嚴重程度分為4級,每級均有相應的治療選擇,采用個體化的階梯式治療規(guī)范,達到并持續(xù)控制至少3個月之后再考慮降級治療,降級后的治療應繼續(xù)維持哮喘控制。對于某一個哮喘患者來說,從開始應用較大的吸入劑量到應用最小的維持劑量往往需要一年甚至幾年的時間。遵照醫(yī)囑用藥,定期復查,在醫(yī)生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調(diào)整藥物種類和劑量,才可能達到對哮喘的長期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。

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