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自然災害之后的傳染病防治防范政策知識

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自然災害之后的傳染病防治防范政策知識

  鑒于自然災害對傳染病發(fā)病的上述影響,自然災害后的傳染病防治工作,應有與正常時期不同的特征,且防治的組織領(lǐng)導應是政府有關(guān)部門。根據(jù)災害時期傳染病的發(fā)病特征,可將傳染病控制工作劃分為四個時期。

  (一)災害前期

  我國是一個大國,一些地區(qū)為自然災害的易發(fā)地區(qū)。因此,在災害發(fā)生前,應有所準備,其中包括傳染病防治工作。

  1、基本資料的積累。為災害時期制定科學的防治對策,應注重平時的基本資料的積累,包括人口資料、健康資料、傳染病發(fā)病資料、主要的地方病分布資料以及主要的動物宿主與媒介的分布資料等。

  2、傳染病控制預案的制訂。在一些易于受災的地區(qū)、如地震活躍區(qū),大江大河下游的低洼地區(qū)以及分洪區(qū)等,都應有災害時期的緊急處置預案,其中也應包括傳染病控制預案。預案應根據(jù)每個易受災地區(qū)的具體情況,確定不同時期的防病重點。可供派入災區(qū)的機動隊伍的配置,以及急需的防病物資、器材的儲備地點與調(diào)配方案等,也應在預防中加以考慮。

  由于自然災害的突發(fā)性,不可能針對每一個可能受災的地區(qū)制訂預案,應根據(jù)一些典型地區(qū)制定出較為詳細的預案,以作示范之用。

  3、機動防疫隊準備。由于自然災害的重點沖擊,災區(qū)內(nèi)往往沒有足夠的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療力量以應對已發(fā)生的緊急情況。在突發(fā)性的災害面前,已有的防疫隊伍也往往陷于暫時的混亂與癱瘓狀態(tài)。因此,當重大的自然自然災害發(fā)生后,必須要派遣機動防疫隊伍進入災區(qū)支援疾病控制工作。

  4、針對一些易受災地區(qū),應定期對這些機動隊伍的人員進行訓練,使其對主要機動方向的衛(wèi)生和疾病情況,進入災區(qū)后可能遇到的問題有所了解。在人員變動時,這些機動隊伍的人員也應及時得到補充和調(diào)整,使其隨時處于能夠應付突發(fā)事件的狀態(tài)。

  (二)災害沖擊期

  在大規(guī)模的自然災害突然襲擊的時候,實際上不可能展開有效的疾病防治工作。但在這一時期內(nèi),以緊急救護為目的派入災區(qū)的醫(yī)療隊,就應當配備足夠數(shù)量的飲水消毒之地和預防與處理腸道傳染病的藥物,并注意發(fā)生大規(guī)模傳染病的征兆,做出適當處理,以控制最初的疾病暴發(fā)流行。

  (三)災害后期

  當災區(qū)居民脫離險境,在安全的地點暫時居住下來時,就應系統(tǒng)地進行疾病防治工作:

  1、重建群眾性疾病監(jiān)測系統(tǒng)。

  由于重大自然災害的沖擊,抗災工作的繁重以及人員的流動,平時建立起來的疾病監(jiān)測和報告系統(tǒng)在災后的初期常常處于癱瘓狀態(tài)。因而,衛(wèi)生管理部門及機動防疫隊伍所要進行的第一項工作,應是對其進行整頓,并根據(jù)災民聚居的情況重新建立疫情報告系統(tǒng),以便及時發(fā)現(xiàn)疫情并予以正確處理。監(jiān)測的內(nèi)容不僅應包括法定報告的傳染病,還應包括人口的暫時居住和流動情況,主要疾病的發(fā)生情況,以及居民臨時住的及其附近的嚙齒動物和媒介生物的數(shù)量。

  2、重建安全飲水系統(tǒng)。

  由于引水系統(tǒng)的破壞對人群構(gòu)成的威脅最為嚴重,應采取一切可能的措施,首先恢復并保障安全的飲用水供應。

  3、大力開展衛(wèi)生運動。

  改善災后臨時住地的衛(wèi)生條件,是減少疾病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。因此,當居民基本上脫離險境,到達安全地點后,就應組織居民不斷地改善住地的衛(wèi)生條件,消除垃圾污物,定期噴灑殺蟲劑以降低蚊、蠅密度,必要時進行滅鼠工作。

  在災害過后開始重建時,也應在遷回原來的住地之前首先改善原住地的衛(wèi)生條件。

  4、防止吸血昆蟲的侵襲。

  在居民被迫露宿的條件下,不可能將吸血昆蟲的密度降至安全水平。因此,預防蟲媒傳染病的主要手段是防止昆蟲叮咬??墒褂靡磺锌赡艿霓k法,保護人群少受蚊蟲等吸血昆蟲的叮咬。如利用具有天然驅(qū)蟲效果的植物熏殺和驅(qū)除蚊蟲,并應盡可能地向災區(qū)調(diào)入蚊帳和驅(qū)蚊劑等物資。

  5、及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染源

  在重大自然災害的條件下,人口居住擁擠,人畜混雜等現(xiàn)象往往難于在短期內(nèi)得到改善。因此,發(fā)現(xiàn)病人,及時正確的隔離與處理是降低傳染病的基本手段。

  有一些疾病,人類是唯一的傳染源,如肝炎,瘧疾等。因此,在災區(qū)居民中應特別注意及時發(fā)現(xiàn)這類病人,并將其轉(zhuǎn)送到具有隔離條件的醫(yī)療單位進行治療。

  另外,還有許多疾病不僅可發(fā)生在人類身上,動物也會成為這些疾病的重要傳染源。因此,應注意對災區(qū)的豬、牛、馬、犬等家畜和家養(yǎng)動物進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)鉤端螺旋體、血吸蟲病及乙型腦炎感染情況,并對成為傳染源的動物及時進行處理。

  6、對外流的人群進行檢診。

  火災發(fā)生后,會有大量的人群以從事勞務活動或探親訪友等形式離開災區(qū)。因此,在災區(qū)周圍的地區(qū),特別是大中城市,應特別加強對來自災區(qū)的人口進行檢診,以便及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行征兆。在一些地方性疾病的地區(qū),還應對這些外來人口進行免疫預防,以避免某些地方性傳染病的暴發(fā)流行。

  (四)后效應期

  當受災人群遷回原來住地,開始在后重建工作,災后的傳染病防治工作便進入針對災害后效應的階段。

  1、對回鄉(xiāng)人群進行檢診與免疫。

  在這個階段,流出災區(qū)的人口開始陸續(xù)回鄉(xiāng),傳染病防治工作的重點應轉(zhuǎn)到防止在回鄉(xiāng)人群中出現(xiàn)第二個發(fā)病高峰。

  外出從事勞務工作的人員,可能進入一些地方病疫區(qū),并在那里發(fā)生感染,有可能將疾病或疾病的宿主與媒介帶回到自己的家鄉(xiāng)。因此,應在回鄉(xiāng)人員中加強檢診,了解他們曾經(jīng)到達過哪些地方病疫區(qū)(如鼠疫、布氏菌病、血吸蟲病等),并針對這些可能的情況進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者應立即醫(yī)治。

  在外地出生的嬰兒往往對家鄉(xiāng)的一些常見的疾病缺乏免疫力,因而應當加強對嬰兒和兒童的檢診,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療他們的疾病。

  由于對流動人口難以進行正常的計劃免疫工作,在這些人群眾往往會出現(xiàn)免疫空白,因此,對回鄉(xiāng)人群及時進行追加免疫,是防止疾病發(fā)病率升高的重要措施。

  2、對災區(qū)的重建和對疾病重新進行調(diào)查。

  自然災害常能造成血吸蟲病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等人與動物共患的傳染病污染區(qū)域擴大,并導致動物病的分布及流行強度的改變。因此,在災后重建時期內(nèi),應當對這些疾病的分布重新進行調(diào)查,并采取相應的預防措施,以防止其在重建過程中爆發(fā)流行。

  對災區(qū)的家庭及個人而言,需要注意以下幾點:

  (1) 注意飲用水的清潔,有條件的要遵照救災人員的指導,嚴格用藥品消毒,沒有條件的也要盡可能將水煮沸后在飲用,切不可因麻煩而隨便引用已被污染的水。

  (2) 注意食品衛(wèi)生,切忌進食一些來源不明的食物,以免遭受更大的損害。

  (3) 配合救災人員做好滅蠅滅蚊滅鼠等工作,并以一切辦法防止蚊蟲叮咬。

  (4) 發(fā)現(xiàn)異常情況,如周圍有人生病、發(fā)燒、患上皮膚病等,要立即向救災人員或有關(guān)部門報告。

  (5) 盡可能避免多人同住一室,并盡可能避免與動物同宿,即使是自家的家禽家畜也不行。

  (6) 若非必要,在沒有相關(guān)人員組織、指導的情況下不要任意搬遷。外出人員也不可因關(guān)心親友安全而貿(mào)然進入災區(qū)。

  災后自來水等供應水中斷,必須飲用地下水、消防用水等駐留水時,應注意確保飲用水安全。災后如自來水供應中斷應以飲用瓶裝水為優(yōu)先考慮,或至指定地點取水煮沸后飲用。

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