自然災害傳染病預防控制要點

　　傳染病常常伴隨著自然災害的發(fā)生，因此，我們要格外注意自然災害后傳染病預防控制。下面是學習啦小編帶來關于自然災害傳染病預防的控制要點，希望能讓大家有所收獲!

　　主要自然災害傳染病危險因素特征

　　洪澇災害預防控制要點

　　1.環(huán)境破壞

　　洪水泛濫會淹沒農(nóng)田、房舍和洼地，災區(qū)群眾常被迫大規(guī)模遷移，此外，各種生物群也因洪水淹沒而引起結構改變和棲息地變遷，可能會破壞原有生態(tài)系統(tǒng)的平衡狀態(tài)。

　　2.水源污染

　　洪澇災害使供水設施和污水排放條件遭到不同程度的破壞，如自來水廠、飲用水井、廁所、垃圾堆、禽畜棚舍被淹，井水和自來水水源污染嚴重。水面有大量漂浮物及動物尸體留，受高溫、日照的作用后，腐敗逸散惡臭。這些水源污染以生物性污染為主，主要反映在微生物指標的數(shù)量增加，飲用水安全性降低，易造成腸道傳染病的暴發(fā)和流行。洪水還將地面的大量泥沙沖入水中，使水體感官性狀差，渾濁，有懸浮物等。一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達地區(qū)的工業(yè)廢水、廢渣、農(nóng)藥及其他化學品未能及時搬運和處理，受淹后可導致局部水環(huán)境受到化學污染，或者個別地區(qū)儲存有毒化學品的倉庫被淹，化學品外泄造成較大范圍的化學污染。

　　3.食品污染

　　洪澇災害期間，食品污染的途徑和來源非常廣泛，對食品生產(chǎn)經(jīng)營的各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生嚴重影響，?？蓪е螺^大范圍的食物中毒事故和食源性疾病的暴發(fā)。

　　(1)食品原料污染：各種食品倉庫被淹沒、受潮或漏雨，導致大量食品原料發(fā)生霉爛、腐敗和變質。田間農(nóng)作物長時間浸泡在洪水中，在高溫、高濕的條件下，更易引起霉變和腐敗。

　　(2)食品生產(chǎn)經(jīng)營過程污染：洪水來臨時，各種食品生產(chǎn)設備、食品包裝材料、容器受到污染，特別是在生產(chǎn)設備、設施、廁所、下水道和水井同時被淹的情況下，污染情況就更加嚴重，生產(chǎn)企業(yè)缺乏清潔水，導致被污染的水又污染食品原料等。

　　(3)食品生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境條件惡化：水中存在的各種動物尸體、人畜糞便及各種垃圾;鼠類因水淹而向食品工廠、倉庫和家庭聚集;災區(qū)群眾臨時聚居于一些高地和堤壩，人群密度很高，人畜混雜，蚊蠅滋生，災區(qū)群眾缺乏衛(wèi)生防護設施，缺乏潔凈的水，以及不潔容器、炊具盛放食品等，都是食品污染的可能來源。洪澇災害初期，常常發(fā)生一時性食品短缺，災區(qū)群眾饑不擇食，食用漂浮在水面上的死家禽家畜、魚類、貝類和其他野生動物尸體。

　　(4)食品的運輸和儲存污染：發(fā)生洪澇災害時，出于緊急救援的目的，臨時征用各種交通工具運送救災食品，這些車輛大多不是食品運輸專用車，缺乏必要的防護設施，加之大雨不斷，食品極易受到污染。此外，由于沒有合適的可供儲存食品的倉庫，大多數(shù)救災食品臨時遮蔽或堆放在帳篷內，極易受潮霉變或腐敗變質。

　　(5)援助食品質量難以保證：大量外地運來的救援食品，由于來源渠道廣泛，食品包裝不同，儲運時間長短不一，一些外援食品遠距離運輸常會導致食品變質。鮮肉類、魚類及其熟肉、熟魚、貝類食品、冷凍鮮肉、魚類等救援食品，在缺乏冷凍、冷藏設施的條件下，微生物污染途徑和機會多，生長繁殖快，易發(fā)生腐敗變質導致食源性疾病。

　　(6)食品衛(wèi)生管理體系受到影響：洪水泛濫時，原有的按行政區(qū)域設置的食品衛(wèi)生管理網(wǎng)絡由于力量所限，不堪重負，或因洪水導致機構松散，直接影響到食品衛(wèi)生的管理和宣傳指導。此外在洪水期間，食品生產(chǎn)經(jīng)營部門、集貿市場食品衛(wèi)生監(jiān)管失控，導致食品生產(chǎn)經(jīng)營的衛(wèi)生質量顯著下降，也是產(chǎn)生食品污染的一個重要因素。

　　4. 媒介生物滋生

　　(1)蚊蟲滋生：災害后期由于洪水退去后殘留的積水坑洼增多，使蚊類滋生場所增加，導致蚊蟲密度迅速增加，加之人們居住的條件環(huán)境惡化，人畜混雜，防護條件差，被蚊蟲叮咬的機會增加而導致蚊媒傳染病的發(fā)生。

　　(2)蠅類滋生：在洪水地區(qū)，人群與家禽、家畜都聚居在堤上高處，糞便、垃圾及腐敗的動物尸體等不能及時清運，生活環(huán)境惡化，為蠅類提供了良好的繁殖場所。促使成蠅密度猛增，蠅與人群接觸頻繁，蠅媒傳染病發(fā)生的可能性很大。

　　(3)鼠類接觸增多：洪澇期間由于鼠群往高地遷移，與人接觸機會也多，有可能造成鼠源性疾病暴發(fā)和流行。

　　5.易感人群的影響

　　(1)洪澇災害導致人群遷移引起易感人群增多，由于洪水淹沒或行洪，一方面使傳染源轉移到非流行區(qū)，另一方面使易感人群進入流行區(qū)，這種人群的遷移極易導致疾病的流行。如流感、麻疹和瘧疾都可因這種遷移引起流行。其他如眼結膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸，增加傳播機會。

　　(2)居住環(huán)境惡劣引起易感人群增多洪水毀壞住房，災區(qū)群眾臨時居住于簡陋的帳篷之中，白天烈日暴曬，晚上露宿室外;加上營養(yǎng)狀況較差，使機體免疫力降低，對疾病的抵抗力下降，易于傳染病的發(fā)生。特別是年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。

　　另外，心情焦慮，情緒不安，精神緊張和心理壓抑，影響機體的調節(jié)功能，易導致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機會，如肺結核、高血壓、冠心病及貧血等都可因此而復發(fā)或加重。

　　飲水衛(wèi)生預防控制要點

　　災害發(fā)生后，應將飲用水安全作為工作重點，重點解決集中式供水、集中安置點的飲水安全問題。切實保護好飲用水源，防止生活垃圾、生活污水等引起的水質污染;加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，引導受災群眾科學搞好環(huán)境衛(wèi)生，特別是水源附近的環(huán)境衛(wèi)生工作;建立水質衛(wèi)生監(jiān)測體系，保障供水安全。根據(jù)當?shù)氐刭|條件和居民安置點地理位置，科學選擇水源;根據(jù)水源情況采用必要的凈化措施;在有條件的地方盡量采用集中式供水，加強水資源調度，在缺水地區(qū)優(yōu)先保證飲水，提倡飲水和生活用水分開供給;同時開展健康教育，宣傳普及飲水安全知識，大力提倡飲用開水，強化飯前便后洗手意識。

　　環(huán)境衛(wèi)生預防控制要點

　　關鍵是做好人類排泄物、生活垃圾、醫(yī)療垃圾、遇難者遺體的正確處理，減少環(huán)境因素對人類健康的危害。

　　1.人類排泄物的處理

　　在災害初期，即應當對排泄物進行處理，避免糞便直接污染水源。

　　2.生活中的固體廢棄物和液體廢棄物的處理

　　在災害初期就必須建立固體廢物的貯存、收集和處理系統(tǒng)。并引導群眾不要隨意丟棄生活垃圾。同時，災后需為災區(qū)群眾提供必要的設施，設立單獨的洗衣洗澡區(qū)域，生活污水池和排污溝渠要避開飲用水源。

　　3.醫(yī)療廢棄物的處理

　　由于災后大量緊急醫(yī)學救援隊伍奔赴災區(qū)參與救援，需要明確醫(yī)療廢棄物的收集、處理醫(yī)療廢棄物的責任單位和人員，進行集中收集、處理。

　　4.遇難者遺體的處理

　　因災遇難者遺體一般不具有嚴重的健康危害，遺體的處理必須對逝者給予充分尊重;當死亡是因具有高度感染性的疾病，應盡快處理。但及時消毒，盡快處理;無法確認身份而不能馬上處理者，存放時間應盡量縮短，存放地點應遠離水源、避開人員活動區(qū)，避開低洼地。遺體處理可能是災后一項非常重要的工作，要做好噴、包、捆、運、埋5個環(huán)節(jié)。

　　消毒與媒介生物控制

　　1.消毒

　　由于傳統(tǒng)認為消毒是控制傳染病最有效的手段之一，災后消毒工作被有些政府部門領導和社會寄予了很高的期望，因此，災后過度消毒的情況較為常見。然而，一般來說，正確的飲用水消毒是必須的;必要的時候，可使用消毒劑對污染的環(huán)境進行適當?shù)南咎幚?，改善群眾對環(huán)境衛(wèi)生惡化的擔心。但災后消毒工作要避免沒有明確的消毒處理的對象，也要注意正確的處理方法和人員保護措施，開展消毒活動要注意保護環(huán)境。

　　2.媒介生物控制

　　要堅持監(jiān)測與控制相結合，孳生地治理與藥物控制相結合，科學用藥，綜合治理的原則。首先要選擇適合本地、簡便易行的方法進行蚊、蠅、鼠的密度監(jiān)測。及時匯總上報蚊蠅鼠密度監(jiān)測數(shù)據(jù)，定期對監(jiān)測結果分析總結。并根據(jù)監(jiān)測結果，適時調整用藥頻率。當蚊、蠅、鼠數(shù)量較多時，即應采取必要的控制措施。在安置區(qū)的規(guī)劃和建設中應考慮廁所、垃圾的有效管理，對各種孳生地進行有效的管理和控制，減少孳生地和蚊蠅的孳生。