燒傷的急救處理

燒傷的急救處理

　　一般指熱力，包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關節(jié)甚至內臟。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。下面就是學習啦小編為大家整理的燒傷的急救處理相關資料，供大家參考。

　　燒傷的急救處理

　　熱燒傷迅速離開致傷現(xiàn)場，衣服著火者，應立即臥倒，在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火，或立即將著火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長燃燒引起呼吸道燒傷，也不要用雙手撲火。

　　沸水、蒸氣燙傷立即剪開衣袖、褲襪，然后將濕衣服、褲襪脫去，肢體可浸于冷水中以減輕疼痛，創(chuàng)面包扎。

　　化學燒傷強酸燒傷立即用大量清水或3%～5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強堿燒傷用大量清水或1%～2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質敷料或藥膏。

　　電燒傷先作心肺復蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。

　　創(chuàng)面保護用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫(yī)院。

　　轉運原則轉送當?shù)蒯t(yī)院，如當?shù)責o條件治療需要轉送者，應掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內送到救治單位，否則在休克期以后(傷后48小時)再送。轉運途中要輸液，并采取抗休克措施。

　　抗感染處理燒傷后盡快肌肉注射破傷風抗毒血清1500～2000單位，重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴重者，宜使用抗生素。

　　輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克)，傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。

　　燒傷的臨床表現(xiàn)及分類

　　1.Ⅰ度燒傷

　　又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發(fā)層健在，因而增殖再生能力活躍，常于3～5天內愈合，不留瘢痕。

　　2.淺Ⅱ度燒傷

　　傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損，上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

　　3.深Ⅱ度燒傷

　　燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。

　　4.Ⅲ度燒傷

　　又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。

　　5.Ⅳ度燒傷

　　燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官，創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復，嚴重者需截肢。

　　6.淺度燒傷

　　創(chuàng)面在傷后21天內自行愈合的燒傷，包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。

　　7.深度燒傷

　　創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷，通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃，去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕或紅白相間，感覺遲鈍，可見粟粒大小的紅色小點，一般需3～4周愈合，Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃，嚴重者呈焦灼狀或炭化，皮膚失去彈性，觸之硬入皮革，干燥無滲液，感覺差，需要手術植皮治療，愈合后有瘢痕。

　　8.中度燒傷

　　成人燒傷面積在11%～30%之間(小兒5%～15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下)，并且無吸入性損傷或者嚴重并發(fā)癥的燒傷。

　　9.重度燒傷

　　成人燒傷面積在31%～50%之間(小兒16%～25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間(小兒10%以下)，或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%)，但有下列情況之一者：①全身情況嚴重或有休克;②復合傷(嚴重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%。