砒霜中毒的急救方法

　　砒霜，又稱白砒、紅砒、紅礬或信石，《本草綱目》載：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石。”這是指不純的三氧化二砷(專(zhuān)業(yè)名稱為氧化砷)，分子式As2O3，它是一種呈白色(有時(shí)略帶黃色或紅色)粉末狀的毒性很強(qiáng)的無(wú)機(jī)化合物;下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的砒霜中毒的急救方法相關(guān)資料，供大家參考。

　　砒霜中毒的急救方法

　　1、發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒，服毒不超過(guò)4小時(shí)、神智清醒者，要盡快催吐、洗胃并導(dǎo)瀉，以盡快排出毒物。

　　催吐：用筷子、手指刺激中毒者咽后壁(或舌根部)催吐(把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可嘔吐)。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。

　　洗胃：可灌服溫水、生理鹽水(一杯水中加一匙食鹽的淡鹽水)、1：2000～1：5000高錳酸鉀液(或1%～2%碳酸氫鈉溶液)200～300毫升洗胃。砒霜呈顆粒狀粘嵌在胃粘膜的皺壁中，因而在洗胃時(shí)需反復(fù)多洗幾次，盡可能將胃中的毒物清洗徹底。洗胃后可給予0.5%活性炭懸液200～300毫升(或用燒焦的饅頭末溶液)，以吸附除去胃內(nèi)殘余的砷化物。

　　服毒后時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，仍有殘留在胃粘膜皺襞內(nèi)繼續(xù)積毒，故洗胃時(shí)間不拘泥于4小時(shí)之內(nèi)。

　　導(dǎo)瀉：導(dǎo)瀉可用蜂蜜水、硫酸鎂(20～30克，水沖服)等。

　　催吐、洗胃可反復(fù)進(jìn)行多次。

　　2、可把燒焦的饅頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5個(gè))以保護(hù)胃粘膜。

　　中醫(yī)常用的甘草綠豆湯等驗(yàn)方，對(duì)砒霜中毒有一定的解毒功效，洗完胃后，可以給病人喝。

　　(1)甘草、綠豆粉各50～100克，水煎，洗胃后飲服，有解砒霜毒作用。

　　(2)甘草50～100克，防風(fēng)200克，水煎冷服，以吐盡砒霜為度。

　　(3)綠豆150克搗碎，雞蛋清5個(gè)，調(diào)后服下，可治砒霜中毒。

　　(4)胡蘿卜纓洗凈，用開(kāi)水浸透，多飲其水。

　　(5)1只雞的生雞血，用溫開(kāi)水1大碗混合，1次服完，服后20分鐘嘔吐。

　　以上5方，可酌情選用。

　　3、病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，可先用消毒大縫衣針(或針灸針)強(qiáng)刺其人中、涌泉穴，也可用十宣穴(雙手十指尖端距指甲約0.33厘米許)點(diǎn)刺放血，同時(shí)急送醫(yī)院救治。

　　砒霜中毒的臨床表現(xiàn)

　　1.急性砷中毒

　　多為誤服或自殺吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分鐘至1.5小時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀。

　　(1)急性胃腸炎表現(xiàn)食管燒灼感，口內(nèi)有金屬異味，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、米泔樣糞便(有時(shí)帶血)，可致失水、電解質(zhì)紊亂、腎前性腎功能不全甚至循環(huán)衰竭等。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、頭昏、乏力、口周?chē)槟?、全身酸痛，重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣，意識(shí)模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。急性中毒后3日至3周可出現(xiàn)多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎和神經(jīng)根炎，表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺(jué)、上下肢無(wú)力，癥狀有肢體遠(yuǎn)端向近端呈對(duì)稱性發(fā)展的特點(diǎn)，以后感覺(jué)減退或消失。重癥患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎縮，跟腱反射消失。

　　(3)其他器官損害包括中毒性肝炎(肝大、肝功能異?；螯S疸等)、心肌損害、腎損害、貧血等。

　　急性吸入砷化物中毒主要表現(xiàn)眼與呼吸道的刺激癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有眼刺痛、流淚、結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難以及頭痛、眩暈等，嚴(yán)重者甚至咽喉、喉頭水腫，以致窒息，或是發(fā)生昏迷、休克。消化道癥狀發(fā)生相對(duì)較晚且較輕。

　　皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹，一周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑，繼之局部色素沉著、過(guò)度角化。急性中毒40～60天，幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋(Mess紋)，隨生長(zhǎng)移向趾尖，約5個(gè)月后消失。

　　(4)砷化氫中毒臨床表現(xiàn)主要是急性溶血。

　　2.慢性砷中毒

　　除神經(jīng)衰弱癥狀外，突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害和多發(fā)性神經(jīng)炎。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎，好發(fā)在胸背部、皮膚皺褶和濕潤(rùn)處，如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚干燥、粗糙處可見(jiàn)丘疹、皰疹、膿皰，少數(shù)人有剝脫性皮炎，日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發(fā)有脫落，手和腳掌有角化過(guò)度或蛻皮，典型的表現(xiàn)是手掌的尺側(cè)緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起，俗稱砒疔或砷疔，其可融合成疣狀物或壞死，繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰瘍，可轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔。還可引起結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等。同時(shí)可發(fā)生中毒性肝炎(極少數(shù)發(fā)展成肝硬化)，骨髓造血再生不良，四肢麻木、感覺(jué)減退等周?chē)窠?jīng)損害表現(xiàn)。