苯中毒的急救措施
苯中毒的急救措施
急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可出現(xiàn)全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報道，人最低吸入800～1000mg/m3濃度的苯蒸氣4～6小時即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時即可出現(xiàn)中毒癥狀，6.1～6.4g/m3濃度下吸入5～10分鐘可導致死亡。下面就是學習啦小編為大家整理的苯中毒的急救措施相關資料，供大家參考。
苯中毒的急救措施
1、常規(guī)治療
(1)立即脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換去污衣。
(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。
(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動。
(4)誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi)，應立即用清水徹底沖洗。
(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。
(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時根據(jù)病情變化給予處理。
2、特殊情況處理
(1)對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。
(2)對呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時使用機械通氣。
(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當投用營養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。
(4)對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復蘇措施，及大劑量皮質(zhì)激素、腦細胞代謝藥物，并適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴張劑等，以防治腦水腫。
(5)有肺炎或肺水腫者可適當利尿脫水，投用皮質(zhì)激素、抗生素治療，注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克。
(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP)測定，以檢測有無血容量不足，防止急性腎功能衰竭發(fā)生。
苯中毒的臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
(1)神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、眩暈、耳鳴、復視、步態(tài)蹣跚、酩酊感、嗜睡，重癥者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺及腦水腫等表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害;進一步發(fā)展為神志模糊加重，進入淺昏迷狀態(tài)，呼之不應，繼續(xù)吸入高濃度的苯則進入深昏迷。嚴重者呼吸停止，心搏停止。發(fā)病過程決定于空氣苯濃度的高低，從數(shù)分鐘到數(shù)小時，心搏停跳前積極搶救，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)恢復。如果發(fā)生深昏迷，吸人高濃度者可發(fā)生“閃電樣”死亡。
(2)呼吸系統(tǒng) 見于吸入中毒，出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶，重者持續(xù)時間長，或者呼吸微弱時，可并發(fā)缺氧性肺水腫，可伴有眼部刺激癥狀。
(3)循環(huán)系統(tǒng) 面色潮紅、心悸、血壓下降，可發(fā)生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見一至二度房室傳導阻滯。
(4)消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、腹痛，口服患者癥狀較重。偶有肝大、氨基轉移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其過程與酒醉或手術時的全身麻醉相似。
2.慢性中毒
除神經(jīng)系統(tǒng)外，還影響造血系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂綜合征;個別病者可有肢端感覺障礙，出現(xiàn)痛、觸覺減退、麻木，也可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。造血系統(tǒng)損害的表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征，以白細胞數(shù)和血小板數(shù)減少最常見;中性粒細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒和空泡，粒細胞數(shù)明顯減少致反復感染;血小板數(shù)減少可有皮膚黏膜出血傾向，女性月經(jīng)過多;嚴重者發(fā)生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長期高濃度接觸后發(fā)生，最短6個月，最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為主，其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病，而慢性粒細胞白血病少見。