關(guān)于被電電到的急救措施

關(guān)于被電電到的急救措施

　　1　現(xiàn)場搶救時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1.1　搶救過程中的再判定

　　(1)實(shí)行心肺復(fù)蘇法搶救觸電者時(shí)，要隨時(shí)注意發(fā)生的變化。按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s內(nèi)完成對(duì)觸電者呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

　　(2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓而再連續(xù)大口吹氣4次(每次1～1.5s)，接著可每4～5s吹氣一次(即約12～16次/min)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

　　(3)在整個(gè)搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘就進(jìn)行一次再判定，判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，不得放棄現(xiàn)場搶救。

　　1.2　移動(dòng)與轉(zhuǎn)院

　　(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要單純?yōu)橐粫r(shí)方便而隨意移動(dòng)觸電者。如確有需要移動(dòng)或送醫(yī)院時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。要讓觸電者平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前切不能中止。

　　(2)如有可能，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在觸電者頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心、肺、腦能盡早復(fù)蘇。

　　1.3　觸電者傷情好轉(zhuǎn)后的處理

　　(1)心跳呼吸恢復(fù)后有的早期有可能再次驟停，故要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

　　(2)初期恢復(fù)后，觸電者會(huì)出現(xiàn)神志不清、精神恍惚，或者情緒躁動(dòng)，應(yīng)盡量設(shè)法使其保持平靜。

　　2　緊急救護(hù)的其它注意事項(xiàng)

　　(1)急救過程中若發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，說明已見效果;當(dāng)觸電者嘴唇稍有開合、眼皮活動(dòng)或咽喉有咽物樣動(dòng)作，應(yīng)觀察呼吸和心跳是否恢復(fù)。除非觸電者呼吸和心跳都已恢復(fù)正常，或是出現(xiàn)明顯死亡癥狀(瞳孔放大無光照反應(yīng)，背部四肢等出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青灰身體僵冷)且經(jīng)醫(yī)生診斷已死亡時(shí)，方可中止救護(hù)。

　　(2)對(duì)于電傷和摔跌造成的局部外傷，現(xiàn)場救護(hù)中也應(yīng)作適當(dāng)處理，防止細(xì)菌感染及摔跌骨折刺傷周圍組織，以此減輕觸電者痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　3　救護(hù)觸電者的其它科學(xué)方法

　　對(duì)觸電者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)時(shí)，若有條件還可配合采用下列科學(xué)方法，使急救工作能取得盡可能好的效果。

　　(1)新針療法：

　　祖國醫(yī)學(xué)是一座偉大的寶庫，尤其是針灸療法對(duì)觸電急救也有相當(dāng)療效。在現(xiàn)場救護(hù)過程中，可以由醫(yī)務(wù)人員配合使用中醫(yī)新針療法。引針的穴位有：人中、百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、郄門、內(nèi)關(guān)、神門、中沖、少商、十宣、涌泉等。具體可根據(jù)觸電者的不同情況選擇適當(dāng)穴位;也可用稍粗的針在人中、十宣等穴位進(jìn)行針刺放血。

　　(2)強(qiáng)迫輸氧：

　　施行人工呼吸的同時(shí)，可使用氧氣口罩或氧氣袋并施以一定壓力，強(qiáng)迫觸電者吸入氧氣和7%的二氧化碳混合氣，這對(duì)于恢復(fù)觸電者的正常呼吸與心跳機(jī)能很有好處。

　　(3)注射興奮劑：

　　根據(jù)觸電者的具體癥狀及發(fā)展情況，可以在有相當(dāng)醫(yī)療條件的醫(yī)院里，由醫(yī)生于適宜時(shí)機(jī)對(duì)其注射適量的呼吸中樞興奮劑，以幫助觸電者恢復(fù)正常。

　　4　對(duì)觸電者究竟能不能打強(qiáng)心針

　　"強(qiáng)心針"是一種俗稱，也有稱為"救命針"的。

　　強(qiáng)心針劑藥品有很多種，如鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等。據(jù)近代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料及有關(guān)試驗(yàn)驗(yàn)證，過去那種認(rèn)為急救時(shí)注射腎上腺素等藥劑會(huì)促使心室顫動(dòng)更趨惡化的觀點(diǎn)是不盡正確的。相反，根據(jù)觸電者具體情況，如其心室顫動(dòng)系"細(xì)顫動(dòng)"而非"粗顫動(dòng)"時(shí)(心電圖波形為鋸齒波)，適量注射此類藥物或再伴用"去顫器"進(jìn)行電除顫，可以降低心臟顫動(dòng)頻效、增大縮張幅度，從而促使心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。

　　可是，由于現(xiàn)場觸電急救人員大都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，況且現(xiàn)場也沒有專用的心電圖設(shè)備來迅速辨別其心室顫動(dòng)屬"細(xì)顫"還是"粗顫"。若盲目使用強(qiáng)心針，便會(huì)導(dǎo)致觸電者立即死亡。因此，現(xiàn)場觸電急救禁止使用"強(qiáng)心針"是有一定科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義的。國家衛(wèi)生部和電力部早先曾聯(lián)合頒發(fā)過這種禁令，即現(xiàn)場觸電急救禁止使用"強(qiáng)心針"。不問具體情況與病情進(jìn)程，跑到現(xiàn)場就打所謂"救命針"是不對(duì)的。