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電擊傷的現(xiàn)場急救

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  進(jìn)入6—9月份,是電擊傷的高發(fā)季節(jié)。因高溫、高濕和出汗會使皮膚電阻降低、電流強(qiáng)度增加而容易發(fā)生;那么發(fā)生電擊傷的時(shí)候應(yīng)該怎么急救呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊傷之后的現(xiàn)場急救,供大家參考。

  電擊傷患者急救措施

  一、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷患者應(yīng)立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。

  二、迅速將電擊傷患者移至通風(fēng)處。對呼吸、心跳均已停止者,立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時(shí),或者至患兒恢復(fù)呼吸為止,有條件者應(yīng)行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。

  三、如果電擊傷患者出現(xiàn)神志昏迷不清等癥狀的話,可針刺電擊傷患者的人中、中沖等穴位。

  四、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷的呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治,路上還要密切注意電擊傷患者的病清變化。

  五、對癥治療。缺氧所致腦水腫者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對由于肌肉強(qiáng)烈收縮造成的骨折及脫位,要復(fù)位、固定;對燒傷者,以暴露療法為好。

  電擊傷患者的臨床表現(xiàn)

  1.電性昏迷

  病人觸電后,常有短暫性的昏迷,占20%~50%,意識多能恢復(fù),若頭部有擊傷區(qū),除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮,CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫,繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時(shí)無定位癥狀出現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù),腦部可無后遺表現(xiàn)。

  2.血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿

  治療及時(shí)多能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)腎臟會出現(xiàn)一定的損害。

  3.呼吸暫停(假死狀態(tài))、休克、心室纖顫

  在嚴(yán)重病人常有出現(xiàn)。如搶救不及時(shí)可立即死亡,呼吸停止后人工呼吸時(shí)間要長,直至呼吸恢復(fù)穩(wěn)定為止。

  4.局部表現(xiàn)

  有出入口傷區(qū),沿電流經(jīng)過的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死,骨周圍軟組織壞死常見,骨關(guān)節(jié)損傷外露;嚴(yán)重的可損傷頭部,形成洞穿性缺損;腹部洞穿性缺損;腸損傷和肺損傷等。

  5.跳躍性損傷口

  上肢觸電后,常出現(xiàn)腕、肘前以及腋部的損傷,這可能是由于觸電時(shí),肌肉受刺激收縮,上肢屈曲狀,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。

  6.血管壁損傷

  血液是良導(dǎo)體,電流易于通過,引起血管壁損傷,進(jìn)而發(fā)生血管栓塞,血管破裂,引起繼發(fā)性的局部組織壞死,肢體壞死。

  7.傷口特點(diǎn)

  出現(xiàn)延遲性局部組織壞死,傷口不斷加深擴(kuò)大。俗稱:“口小肚子大,經(jīng)常有變化,入院是個(gè)樣,幾天又變樣”。其原因與電擊傷局部繼發(fā)性的血管栓塞、破裂、間生態(tài)組織繼發(fā)感染壞死有密切關(guān)系,同時(shí)它還與電流及強(qiáng)電場致使局部組織細(xì)胞膜損傷、逐漸出現(xiàn)的組織壞死有關(guān)。

  8.并發(fā)傷

  如在高空作業(yè)時(shí)觸電,昏迷后跌下,易發(fā)生顱腦外傷及骨折;雷電傷時(shí)易出現(xiàn)撕裂傷。
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