糖尿病昏迷患者的急救與護(hù)理
糖尿病昏迷患者的急救與護(hù)理
糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識(shí)障礙為特征的臨床綜合征。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于糖尿病昏迷患者方面的急救與護(hù)理，供大家參考。
判斷病患是糖尿病急癥的哪一種
1、酮癥、酮癥酸中毒
(1)機(jī)理
由于胰島素不足，細(xì)胞可利用的能量減少，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì)，正常時(shí)在血液含量很少，幾乎不被測(cè)出。當(dāng)脂肪加快分解，血液中酮體大大增加，就叫做酮癥。這時(shí)血液就會(huì)變成酸性，稱作酮癥酸中毒，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。
(2)表現(xiàn)
?、僖自诨几鞣N感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生。
?、谑秤麥p退、腹痛、惡心、嘔吐。
?、凼人?、意識(shí)模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。
?、芑?yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。
(3)治療
酮癥的首選藥物為胰島素。目前認(rèn)為正確的飲食干預(yù)有助于預(yù)防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉(zhuǎn)發(fā)了聶文濤的飲食干預(yù)原則，強(qiáng)調(diào)了谷物保護(hù)與胰島素應(yīng)用的重要性。
2、低血糖，低血糖昏迷
(1)機(jī)理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結(jié)果都易使血糖降低。但如果運(yùn)用不當(dāng)，使血糖下降過(guò)多的話，就會(huì)引起低血糖的發(fā)生。 ?、谌绻∪艘?yàn)楦鞣N原因食欲不好，或根本未進(jìn)食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識(shí)別低血糖癥
?、傩幕?、冷汗、全身發(fā)抖。
?、诋惓？崭够蝠囸I感、惡心。
?、凼人?、昏睡、頭痛、精神不集中。
(3)識(shí)別低血糖昏迷
?、僦坝行幕拧⒗浜?、惡心的感覺(jué)，逐漸昏睡，呼之不應(yīng)。
②早晨起床時(shí)間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見(jiàn)出冷汗，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常。
?、塾刑悄虿∈罚诜堤撬?，近幾天進(jìn)食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙、神志恍惚，發(fā)展為昏迷。
(4)治療
預(yù)防低血糖最常見(jiàn)的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖。
糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。
(1)病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。
(2)細(xì)心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。
(3)迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血糖，以確定病情治療方向。
(4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識(shí)不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
糖尿病人跌倒后的急救措施
(1) 要判斷是猝死還是昏迷。
(2) 要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中。
(3) 要判斷有無(wú)骨折。
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