過(guò)敏性休克的急救護(hù)理
過(guò)敏性休克可以突然而且激烈地發(fā)生，常累及多個(gè)臟器，如果得不到及時(shí)的處理，?？晌＜吧Ｏ旅婢褪菍W(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于過(guò)敏性休克方面的急救護(hù)理，供大家參考。
過(guò)敏性休克的急救措施
(1)遇有過(guò)敏性休克，立即肌注腎上腺素0.5～1ml，癥狀不緩解，半小時(shí)后重復(fù)肌注或靜脈注射腎上腺素，直至脫離危險(xiǎn)。
(2)使用氫化可的松或地塞米松5～10mg靜推。
(3)收縮壓降至80mmHg以下用間羥胺或去甲腎上腺素升壓并給予血管活性藥，如多巴胺等。
(4)心臟驟?？尚行赝庑呐K按摩或心內(nèi)注射腎上腺素。
(5)呼吸困難：氧氣吸入，同時(shí)用尼克剎米、洛貝林等。
(6)注意觀察生命體征，對(duì)癥處理，直至脫離危險(xiǎn)。
注意事項(xiàng)及預(yù)防措施
1、詳細(xì)詢問(wèn)既往史 如對(duì)青霉素、頭孢類、磺胺類藥物有無(wú)過(guò)敏史，使用前必須做藥物敏感試驗(yàn)，青霉素等藥物用藥中超過(guò)24h或更換批號(hào)應(yīng)重新做皮試。
2 、配藥前注意事項(xiàng) 注意藥物間配伍禁忌，嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意藥物有無(wú)外觀變化，有無(wú)沉淀及破損，注意看清藥物有效期。
3 、靜脈注射前注意事項(xiàng) 嚴(yán)格三查七對(duì)，為防止輸液反應(yīng)要用藥液沖洗輸液管，即使藥液至少有5～10ml流出輸液管方可注射。
4 、靜脈輸液期間的觀察 囑病人遇有不適、惡寒、惡心等及時(shí)報(bào)告;輸液應(yīng)先慢后快，然后改為正常滴速，每15min巡視1次，觀察用藥后反應(yīng)及療效，1h后延長(zhǎng)巡視時(shí)間，做好輸液前、輸液中、輸液后記錄。
5 、預(yù)防措施 為防止某些藥物出現(xiàn)過(guò)敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過(guò)敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設(shè)備，放置在容易拿到的位置，并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。遇有過(guò)敏，立即中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗(yàn)。
過(guò)敏性休克的搶救措施
(一)移除過(guò)敏原，就地?fù)尵?/p>
立即停止進(jìn)入并移除可疑的過(guò)敏原、或藥物。結(jié)扎注射或蟲(chóng)咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng);并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
(二)給予抗過(guò)敏藥物
?、倭⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。③抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內(nèi)注射。
(三)抗休克治療
?、傺a(bǔ)充血容量，糾正酸中毒?？山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)。
③加大地塞米松或氫化可的松的計(jì)量加糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
(四)呼吸受抑制時(shí)
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射;急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開(kāi)術(shù);如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或簡(jiǎn)易氣囊輔助呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管插管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。
(五)心臟驟停時(shí)
立即施行體外心臟按壓(CPR);必要時(shí)可心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml。
(六)肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘時(shí)禁用。
看過(guò)“過(guò)敏性休克的急救護(hù)理”的人還看了：