熱射病怎么緊急處理
熱射病通常需要緊急治療,包括在現(xiàn)場進行降溫和急救處理,同時及時送往醫(yī)院。下面是小編為大家整理的熱射病怎么緊急處理,歡迎大家的分享收藏喲!
熱射病怎么緊急處理?
熱射病是一種致命性急癥。主要治療措施有降溫及并發(fā)癥治療。降溫速度決定患者預后。應在1小時內使直腸溫度降至37.8~38.9度。降溫方法第一是體外降溫,脫去患者衣服,轉移到通風良好的陰涼地方,進行皮膚肌肉按摩,促進散熱。無循環(huán)障礙者,冰水搽浴或將軀體浸入27~30度水中降溫。對循環(huán)障礙者,用涼水反復搽拭皮膚,同時應用電風扇或空調器降溫。第二中降溫方法是體內降溫,行胃或直腸冰鹽水灌洗。第三中方法是藥物降溫,但這種方法效果不好。并發(fā)癥的治療主要是補液,糾正電解質紊亂及對癥處理。
熱射病怎么緩解最有效?
熱射病一般需要1~2周的治療周期,主要包括一般治療和藥物治療。如將患者轉移到通風良好的低溫環(huán)境,維持呼吸道通暢以及應用氯丙嗪、地西泮等藥物。物理方式進行體內、體外降溫對疾病也有一定的效果。
一、一般治療
1、患者應立即轉移到通風良好的低溫環(huán)境,使用電風扇、空調,按摩患者四肢及軀體,促進散熱,監(jiān)測體溫、心率、血壓等。
2、維持呼吸道通暢,吸氧,及時補充鈉鹽等,避免水電解質平衡紊亂。
3、低血壓應及時補充血容量。
4、防治腦水腫和抽搐。
5、可行血液凈化降溫或者維持人體內環(huán)境平衡。
6、早期可預防性使用抗生素。
二、藥物治療
1、氯丙嗪:氯丙嗪有調節(jié)體溫中樞、擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗等作用?;颊呶锢斫禍匦Ч幻黠@時可結合藥物治療,并且應同時監(jiān)測血壓。
2、地西泮:患者不安時可給予地西泮鎮(zhèn)靜,但不可短期反復多次注射,可引起藥物在體內積蓄。
3、哌替啶及嗎啡:患者疼痛難忍時,并且病因明確,可短期使用止疼藥緩解疼痛,但對呼吸有抑制作用,尤其對于呼吸功能不佳的患者慎用。
4、激素:當持續(xù)性高熱,伴有明顯有呼吸困難等相關急性呼吸窘迫綜合征者,可考慮使用激素,同時給予護胃劑。
三、手術治療
熱射病一般無需手術治療。
四、物理治療
患者可使用體內降溫或者體外降溫等方法,使用包有冰袋的毛巾緊貼兩側頸動脈或者其他大動脈處,或者使用冰水擦拭全身。也可采用冰鹽水進行胃或者直腸的灌洗,或者使用冰鹽水靜脈點滴。
五、其他治療
糾正凝血功能紊亂:熱射病嚴重者可發(fā)生彌漫性血管內膿血,情況較為危急,為避免這種情況的發(fā)生,應糾正凝血功能的紊亂,然后根據(jù)患者具體情況進行抗凝治療。
熱射病怎么預防最好?
熱射病主要以預防中暑為主,盡量避免在高溫、高濕的環(huán)境中長期進行重體力勞動,可采取相應措施促進身體散熱。
(1)在室內保持自然通風,外出帶上淡鹽水。淡鹽水調制法,即1公升水,加入鹽1/2勺用水調和,每15分鐘喝一次,一天喝3~4杯。
(2)回家多用溫水洗澡,可使用藿香正氣水、風油精等藥物擦拭,蒸發(fā)散熱。
(3)如發(fā)生感冒、腹瀉、發(fā)熱等情況,尤其是老年人應及時就醫(yī)治療,兒童應避免單獨在汽車或者狹小的空間內。
(4)暑熱夏季盡量穿寬松淺色透氣衣服。在陽光下活動時,戴寬邊遮陽帽,使用防曬霜。
(5)炎熱天氣盡量減少戶外活動,避免在11:00~15:00暴露于陽光太久。
(6)改善年老體弱、慢性病病人及產褥期婦女的居住環(huán)境。
(7)改善高溫環(huán)境中的工作條件,多飲用滲透壓<200mOsm/L的鉀、鎂和鈣鹽防暑飲料。
(8)中暑病人恢復后,數(shù)周內應避免陽光下劇烈活動。
熱射病怎么辦快速緩解?
1、迅速降溫:熱射病患者應及時脫離環(huán)境,適當通風,遵醫(yī)囑進行體外降溫或體內降溫。體外降溫包括使用冰水、酒精等全身擦拭,還可使用冰帽、冰毯等;體內降溫包括冰鹽水灌腸、血液濾過或血液透析等。
2、補液:熱射病患者機體水分流失嚴重,需遵醫(yī)囑補充晶體液,例如生理鹽水、乳酸林格液等。
3、藥物治療:若患者出現(xiàn)抽搐、煩躁等異常癥狀,應遵醫(yī)囑給予丙泊酚注射液以鎮(zhèn)靜;為預防彌散性血管內凝血,需預防性使用纖維蛋白原、新鮮冰凍血漿等治療。
熱射病發(fā)病機制
熱射病發(fā)病與暑熱季節(jié)、高溫、高濕、無風環(huán)境有關,此外還與強體力勞動有關,病因可歸納為產熱增加、獲取熱量多、散熱障礙。
基本病因正常人體溫由產熱和散熱維持相對穩(wěn)定,當體溫過高失衡時,產生中暑癥狀,嚴重時發(fā)展熱射病,主要病因為產熱增加、獲取熱量多、散熱障礙。產熱增加常見于體力勞動、發(fā)熱疾病、藥物等,獲取熱量多可由環(huán)境溫度升高、散熱功能障礙或喪失引起。
誘發(fā)因素高溫環(huán)境中長時間、強體力勞動是中暑常見的致病因素,在室溫>32℃、濕度>60%、通風不良環(huán)境中容易引起熱射病。