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惠民??梢詧箐N門診嗎

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惠民保可以報銷門診嗎?真的假的?

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惠民保可以報銷門診嗎?真的假的?

不報銷

不報銷門診檢查費(fèi)用,惠民保只報銷住院醫(yī)療費(fèi)用以及特定自費(fèi)藥品費(fèi)用。被保險人在生效日(2022年1月1日)前如已患如下重大疾病,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的住院及特定門診醫(yī)療費(fèi)用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他保障范圍內(nèi)的住院或特定門診醫(yī)療費(fèi)用,仍可申請理賠。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

濰坊惠民保是什么呢?

“濰坊惠民?!笔菫H坊市目前唯一一個由濰坊市醫(yī)療保障局、濰坊市民政局、濰坊市財政局、濰坊市衛(wèi)健委、濰坊市鄉(xiāng)村振興局、濰坊市稅務(wù)局、濰坊銀保監(jiān)分局指導(dǎo)監(jiān)督的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,專為濰坊市基本醫(yī)保參保人定制,立足濰坊市醫(yī)保政策及群眾需求的高性價比產(chǎn)品,是適合全家參保、人人必備的大病醫(yī)療保障。濰坊惠民保屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險,主要對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、特惠保險等報銷后的,進(jìn)入濰坊惠民保待遇保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。旨在減輕被保險人因患大病導(dǎo)致高額醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

濰坊惠民保的保障內(nèi)容有哪些?

參保人員在保障期內(nèi)就醫(yī)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險等各項醫(yī)保政策報銷后,進(jìn)入“濰坊惠民?!贝霰U戏秶?,一個年度內(nèi)最高賠付限額為360萬元,主要有5項保障內(nèi)容:

1、醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用。免賠額為1.8萬元,1.8萬元至10萬元(含)的部分,賠付比例為65%;10萬元至50萬元(含)的部分,賠付比例為80%;50萬元以上的部分,賠付比例為95%。

2、醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用。免賠額為1.8萬元,非既往癥患者賠付比例為70%,既往癥患者賠付比例為40%。

醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用與醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用合并計算賠付限額,年度賠付限額為150萬元。

惠民保生病了不能換保險嗎?

惠民保是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險,不能替代基本醫(yī)療保險,如果需要更全面的醫(yī)療保障,建議考慮商業(yè)醫(yī)療保險。同時,不同地區(qū)的惠民保政策和保障范圍可能存在差異,建議在購買前仔細(xì)閱讀保險條款和保障范圍等相關(guān)信息。

惠民??梢詧箐N多少?

惠民保的報銷比例通常在50%-80%之間,具體報銷比例需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定和保險條款來確定。同時,不同地區(qū)的惠民保政策和保障范圍可能存在差異,建議在購買前仔細(xì)閱讀保險條款和保障范圍等相關(guān)信息。

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