關(guān)于醫(yī)學(xué)生面試題及參考答案(2)
臨床醫(yī)學(xué)面試題及答案2
一、選擇題(每題3分，共60分)
1. 易造成咯血的常見(jiàn)心血管疾病是
A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狹窄 D.心包炎 E.心肌病
2. 對(duì)腹痛患者，以下處理錯(cuò)誤的是
A.病因清楚者應(yīng)給予病因治療 B.在病因查明前可應(yīng)用小劑量解痙劑
C.伴發(fā)熱者可使用抗生素 D.伴有胃腸癥狀時(shí)可對(duì)癥治療
E.對(duì)原因不明患者可先給鎮(zhèn)痛劑止痛"
3. 需要做胃腸減壓的疾病是
A.膽囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽門(mén)梗阻 E.神經(jīng)性厭食癥
4. 頭痛伴眩暈的疾病最可能是
A.顱內(nèi)壓增高 B.椎基底動(dòng)脈供血不足 C.腦疝 D.青光眼 E.偏頭痛
5. 梅尼埃病最可能的發(fā)病機(jī)制是
A.耳膜迷路水腫 B.聽(tīng)神經(jīng)損害 C.椎基底動(dòng)脈血栓 D.頸動(dòng)脈狹窄
E.鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征
6.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦室 B.丘腦 C.腦橋 D.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié) E.小腦
7.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是
A.電解質(zhì)紊亂 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭
8.急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是
A.皮下注射嗎啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿劑
D.西地蘭0.4mg靜注，半小時(shí)后重復(fù)使用 E.硝酸甘油靜脈給藥
9.上呼吸道感染部位是指
A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、氣管 C.鼻腔
D.咽喉部 E.氣管、主支氣管
10.萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻礙維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合，可導(dǎo)致
A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血 C.缺鐵性貧血
D.惡性貧血 E.地中海貧血
11.消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí)的首選檢查是
A.X線(xiàn)鋇餐檢查 B.胃鏡檢查 C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.大便潛血試驗(yàn) E.吞線(xiàn)試驗(yàn)
12.克隆病最常見(jiàn)的病變部位是
A.食道 B.胃 C.十二指腸 D.空腸 E.回腸末端
13.尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是
A.溶血性鏈球菌 B.綠膿桿菌 C.大腸桿菌 D.葡萄球菌 E.真菌
14.血常規(guī)全血細(xì)胞減少見(jiàn)于
A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.腎性貧血 D.溶血性貧血
E.急性白血病
15.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查特征為
A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高
D.肝糖元增高 E.24小時(shí)尿糖定量>150mg
16.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的類(lèi)型為
A.神經(jīng)官能癥 B.單純性甲狀腺腫 C.地方性甲狀腺腫
D.甲狀腺危象 E.毒性彌漫性甲狀腺腫
17.胰島素使用適應(yīng)證中不包括
A.1型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2型糖尿病合并重癥感染
D.2型糖尿病早期 E.全胰切除引發(fā)糖尿病
18.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是
A.關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨贅 B.過(guò)敏性滑膜炎，關(guān)節(jié)腔積液
C.關(guān)節(jié)滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕破壞
D.尿酸沉積于關(guān)節(jié)附近，形成結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)化膿性病變
19.骨質(zhì)疏松癥確診的金指標(biāo)是
A.臨床癥狀 B.骨密度測(cè)量 C.骨X線(xiàn)檢查
D.血、尿鈣、磷測(cè)定 E.甲狀旁腺激素水平測(cè)定
20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是
A兒童面部 B.肛門(mén)和外生殖器 C.嬰兒皮膚
D.準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū) E.口腔
二、名詞解釋(每題5分，共10分)
1.肺源性心臟病
2.心臟性猝死
三、簡(jiǎn)答題(每題10分，共30分)
1.左心衰竭的處理
2.肺癌應(yīng)與哪些疾病相鑒別
3.試述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)
一、選擇題
1.C 2.E 3D 4B 5A 6D 7 C 8D 9A 10D 11B 12E 13C 14B 15B 16E 17D 18C 19B 20E
二、名詞解釋
1.肺源性心臟病 肺源性心臟病是指由支氣管肺組織、肺血管或胸廓病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的心臟病。
2.心臟性猝死 是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。
三、簡(jiǎn)答題
1.左心衰竭的處理
○1.患者半坐位，雙腿下垂以減少回心血量?！?吸氧：立即高流量吸氧，病重者可給面罩或呼吸機(jī)給氧，在吸氧的同時(shí)給予抗泡沫劑使肺內(nèi)的泡沫消失，一般可有50%的乙醇濕化置于氧氣的濾瓶中隨氧氣一起吸入。○3.嗎啡：510mg皮下或靜脈注射，間隔15分鐘重復(fù)一次，共23次，既可使患者保持鎮(zhèn)靜減少回心血量，又可舒張小動(dòng)脈減輕心臟負(fù)擔(dān)。○4.快速利尿：速尿2040mg靜脈注射，可重復(fù)使用。除利尿作用外，還有擴(kuò)張靜脈的作用，有利于肺水腫的緩解。○5.血管擴(kuò)張劑：多使用硝普鈉，同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，以12.525μg/min滴入，根據(jù)血壓進(jìn)行調(diào)整，使收縮壓維持于100mmHg左右，原有高血壓者血壓下降不超過(guò)80mmHg.硝酸甘油，靜脈擴(kuò)張劑，可10μg/min開(kāi)始靜滴，依血壓進(jìn)行調(diào)整，維持血壓于上述水平?！?.洋地黃類(lèi)藥物：使用西地蘭，最適合于心房顫動(dòng)伴有快速心室率并已有心臟擴(kuò)大伴心功能不全者，首劑0.20.4mg，2小時(shí)后可根據(jù)病情再給相同劑量。○7.氨茶堿：可解除支氣管痙攣，有一定的正性肌力作用及擴(kuò)血管作用?！?.病情穩(wěn)定后，應(yīng)積極對(duì)病因及誘因進(jìn)行治療。
2.肺癌應(yīng)與哪些疾病相鑒別
(1)肺結(jié)核：○1肺結(jié)核球，需與周?chē)头伟╄b別;○2肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，需與中央型肺癌相鑒別;○3.急性粟粒性肺結(jié)核，應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌相鑒別。
(2)肺炎：應(yīng)與癌性阻塞性肺炎相鑒別
(3)肺膿腫：應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)的感染相鑒別。
(4)結(jié)核性滲出性胸膜炎，應(yīng)與癌性胸水相鑒別。
3.試述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)
○1.慢性過(guò)程;○2周期性發(fā)作，發(fā)作期和緩解期相互交替，發(fā)作于秋冬或冬春之交季節(jié)，誘因有精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食失調(diào)和某些藥物等;○3.節(jié)律性疼痛，十二指腸潰瘍具有疼痛進(jìn)食緩解和夜間痛的規(guī)律，胃潰瘍則為進(jìn)食疼痛緩解。
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