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編制制度的學術(shù)論文

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  制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。學習啦小編為大家整理的編制制度的學術(shù)論文,希望你們喜歡。

  編制制度的學術(shù)論文篇一

  淺談新制度下公立醫(yī)院全面預(yù)算的編制

  摘要:新《醫(yī)院財務(wù)制度》及2012年4月1日財政部新修訂實施的《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》都明確單位預(yù)算管理,強調(diào)醫(yī)院要實行全面預(yù)算,建立健全預(yù)算管理制度。公立醫(yī)院加強預(yù)算管理,能促使年初既定目標穩(wěn)步、有序地完成。預(yù)算管理包括預(yù)算的編制、預(yù)算的執(zhí)行與控制、預(yù)算的調(diào)整、預(yù)算的分析與考核,其中預(yù)算編制是預(yù)算管理制度的基礎(chǔ)。為執(zhí)行好新制度,加強公立醫(yī)院的收支管理,文章就公立醫(yī)院如何編制全面預(yù)算進行探討。

  關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 全面預(yù)算 編制

  所謂“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,是單位實行全面預(yù)算,建立健全預(yù)算管理的重要體現(xiàn)。預(yù)算管理的第一步就是預(yù)算的編制,預(yù)算編制是一項細致、復(fù)雜且耗時耗力的工作,不光要求編制人員有較強的專業(yè)知識,還更強調(diào)部門與部門之間的交流和溝通,絕不是財務(wù)部門關(guān)起門來就可以完成的。公立醫(yī)院如何科學、準確地編制全面預(yù)算,本文將從預(yù)算編制的原則、程序及方法一一闡述。

  一、預(yù)算的含義及范疇

  預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。新制度強調(diào)醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。醫(yī)院全面預(yù)算以醫(yī)療服務(wù)收入預(yù)算為起點,擴展到材料采購、醫(yī)療成本、醫(yī)療服務(wù)費用、資金等各方面的預(yù)算,從而形成一個完整體系,包括運營預(yù)算和財務(wù)預(yù)算。

  醫(yī)院運營預(yù)算包括業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算、收入預(yù)算、支出預(yù)算等。

  醫(yī)院財務(wù)預(yù)算包括資產(chǎn)負債預(yù)算、收入費用預(yù)算和現(xiàn)金流量預(yù)算。

  二、編制預(yù)算的原則

  醫(yī)院預(yù)算編制必須堅持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則,不得編制赤字預(yù)算。編制預(yù)算醫(yī)院要從本單位實際出發(fā),實事求是,綜合考慮,統(tǒng)籌安排,量入為出。

  三、編制預(yù)算的程序

  應(yīng)按照“自上而下,自下而上,上下結(jié)合,分類編制,逐級匯總”的程序編制預(yù)算。財務(wù)部門根據(jù)年初計劃先預(yù)測分析,向上級提出預(yù)算目標;上級批準預(yù)算目標及編制政策;下達預(yù)算目標和編制政策。各職能部門進行預(yù)算執(zhí)行情況分析;研究預(yù)算總目標和編制政策;分析影響預(yù)算各種因素;提出部門預(yù)算目標及確定依據(jù),并編制部門預(yù)算;上報預(yù)算方案。財務(wù)部門分析、審查、匯總、平衡各部門預(yù)算,提出調(diào)整建議;召開預(yù)算會議討論、修改預(yù)算方案,然后匯總上報。上報審批預(yù)算前應(yīng)提交職工代表大會審議批準。

  四、預(yù)算編制的方法

  (一)預(yù)算編制前的準備工作

  為了科學、合理、準確地編制單位預(yù)算,在編制預(yù)算以前,要搜集編制財務(wù)預(yù)算有關(guān)的資料,夯實預(yù)測的基礎(chǔ),提高預(yù)算的準確性。

  1、確定財務(wù)預(yù)算的目標

  財務(wù)預(yù)算要以醫(yī)院發(fā)展目標、計劃為前提,對相關(guān)的業(yè)務(wù)目標及財務(wù)預(yù)算指標,要進行綜合分析及平衡。

  2、核實各項基本數(shù)字

  主要包括:單位機構(gòu)數(shù)、人員編制數(shù)、在職職工人數(shù)、離退休人數(shù)、房屋建筑物面積、機動車輛數(shù)、設(shè)備臺數(shù)等基本數(shù)據(jù)資料。通過對上述數(shù)據(jù)的核實,剔除不實因素,確定編制本年度預(yù)算的基本數(shù)字。

  3、匯總醫(yī)院各部門預(yù)算

  如人事部門的新進職工人數(shù)預(yù)算;設(shè)備、材料、低值易耗品采購預(yù)算;工程進度預(yù)算等;這些是編制財務(wù)預(yù)算的重要基礎(chǔ)。在編制財務(wù)預(yù)算前,應(yīng)將匯總的各項業(yè)務(wù)預(yù)算的數(shù)據(jù)及經(jīng)濟指標,加以整理、分析,經(jīng)相互勾稽確認后,作為財務(wù)預(yù)算各表的有關(guān)預(yù)算數(shù)。

  4、分析上年預(yù)算執(zhí)行情況

  上年預(yù)算執(zhí)行情況是編制本年預(yù)算的重要依據(jù)。單位預(yù)算的各項財務(wù)計劃指標是以上年預(yù)算執(zhí)行數(shù)為依據(jù),結(jié)合本年度醫(yī)院發(fā)展目標、計劃的要求確定。

  5、分析預(yù)算期影響收支的各項可能因素

  如:預(yù)算期各類人員比例變動情況、預(yù)算期在建工程和設(shè)備購置及維修情況、預(yù)算期政府及相關(guān)部門可能新出臺的政策對醫(yī)院收支影響情況等。

  (二)預(yù)算編制的方法

  預(yù)算編制的方法有很多,如:固定預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算、零基預(yù)算。其中零基預(yù)算,是指不考慮過去的預(yù)算項目和收支水平,以零為基點編制的預(yù)算。其基本特征是不受以往預(yù)算安排和預(yù)算執(zhí)行情況的影響,一切預(yù)算收支都建立在成本效益分析的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要和可能來編制預(yù)算。醫(yī)院應(yīng)實行“零基預(yù)算”的編制方法。

  零基預(yù)算的基本做法:一是要掌握準確的信息資料,對單位的人員編制、人員結(jié)構(gòu)、工資水平,以及工作性質(zhì)、設(shè)備配備所需資金規(guī)模等等都要了解清楚,在平時就要建立單位情況數(shù)據(jù)庫,非經(jīng)法定程序,不得隨意變動。二是要確定各項開支定額,這是編制零基預(yù)算的基本要求。三是要根據(jù)事業(yè)需要和客觀實際情況,對各個預(yù)算項目逐個分析,按照效益原則,分清輕重緩急,確定預(yù)算支出項目和數(shù)額。優(yōu)點是能夠合理分配資源,確保重點、兼顧一般,促進各部門精打細算,合理使用資金,提高資金使用效率。零基預(yù)算能克服單位長期沿用的“基數(shù)加增長”的增量預(yù)算編制方式中的不足,不受既成事實的影響,一切都從合理性和可能性出發(fā)。

  (三)預(yù)算編制的計算方法

  1、定額計算方法

  適用于按照定員或其他基本數(shù)字計算的項目,如人員經(jīng)費等。

  2、比例計算方法

  常用于按比例掌握開支的經(jīng)費預(yù)算,如社會保障費、住房公積金、折舊費、工會經(jīng)費、福利費、醫(yī)療風險金等。

  3、標準計算方法

  適用于國家有明確規(guī)定收支的項目。

  4、比較計算方法

  通過與上年相同項目比較或不同單位條件相同的項目比較計算本院的項目金額。

  5.估計計算方法

  通常用于無法核定預(yù)算定額,又無規(guī)定標準的預(yù)算項目。

  在實際編制預(yù)算時,上述計算方法常交叉綜合運用。

  (四)單位預(yù)算的編制

  根據(jù)預(yù)算的含義單位預(yù)算的編制可分為收入預(yù)算編制和支出預(yù)算編制兩大部分。首先確定基本數(shù)據(jù),主要包括預(yù)算期人員編制數(shù)、離退休人數(shù)、病床數(shù)、實際占用床位數(shù)、出院人數(shù)、門急診人次等業(yè)務(wù)量指標,據(jù)此制訂醫(yī)院的收入總預(yù)算、支出總預(yù)算、現(xiàn)金流量總預(yù)算、資金總預(yù)算、門急診工作量總預(yù)算和住院床日總預(yù)算等,并粗略編制醫(yī)院的預(yù)算資產(chǎn)負債表。   1、醫(yī)院收入預(yù)算的編制

  醫(yī)院收入預(yù)算的編制,應(yīng)參考上年度實際收入水平,結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計劃,以及醫(yī)療收費標準等因素,以預(yù)算業(yè)務(wù)工作量為基礎(chǔ)確定,主要包括以下內(nèi)容:

  (1)醫(yī)療收入

  包括門診收入和住院收入。制定預(yù)算應(yīng)具體分解到門診、醫(yī)技臨床科室,并結(jié)合工作量任務(wù),合理確定收入結(jié)構(gòu)及均次費用水平。

  門診收入。以全年計劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ),按每一門診人次計劃收費水平(不含藥費)計算。

  住院收入。以全年計劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ),按病床日計劃收費水平(不含藥費)計算。

  藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度工作量計劃變動因素計算。

  (2)其他收入。包括培訓收入、食堂收入、銀行存款利息收入以及其他項目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實際情況,并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計算。

  (3)財政補助收入。根據(jù)財政部門核定的定額補助和專項補助數(shù)編列。

  (4)科教項目收入。按照上級和有關(guān)部門下達用于科研教學項目的預(yù)算指標編制。

  2、醫(yī)院支出預(yù)算的編制

  支出預(yù)算要嚴格執(zhí)行預(yù)算編制的原則,不得編制赤字預(yù)算。編制時要本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計劃的工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。

  (1)基本支出預(yù)算

  是保障其醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而編制的年度基本支出計劃,包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、折舊及攤銷費、日常公用經(jīng)費等。對人員經(jīng)費支出部分要根據(jù)計劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;藥品費預(yù)算編制有兩種方法:一是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率或差價率編制;二是根據(jù)預(yù)算年度藥品收入的預(yù)算參考上年度實際的藥品加成率或差價率合理計算。辦公費、水電費等公用支出預(yù)算分二步進行,第一步以上年度實際支出定額為參考核定預(yù)算年度的支出定額,第二步以預(yù)算年度核定的支出定額乘上相應(yīng)的職工人數(shù)或服務(wù)量確定;固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷及計提醫(yī)療風險金預(yù)算按掌握開支的經(jīng)費預(yù)算采用比例計算方法確定。其他支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計編制。

  (2)項目支出預(yù)算

  是單位為完成其特定的工作任務(wù)或衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標,在基本支出預(yù)算之外編制的年度項目支出計劃。應(yīng)根據(jù)預(yù)算年度的事業(yè)發(fā)展計劃,結(jié)合上年項目支出執(zhí)行情況,以及財政部門和主管部門的要求,對申報項目進行充分的可行性論證和嚴格審核的基礎(chǔ)上,結(jié)合當年財力狀況,編制項目支出預(yù)算。

  為便于預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析、評價和考核,編制預(yù)算期間應(yīng)與會計年度保持一致,按年進行編制,按季度和月度分解。

  參考文獻:

  [1]高勇.實施全面預(yù)算管理促進醫(yī)院管理水平的提升[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2012,2:56-58

  [2]陳禮斌,趙艷梅.醫(yī)院如何開展全面預(yù)算[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,5

  [3]董立友,黃龍梅.三級預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的實踐與作用[J].中國醫(yī)院管理,2005,11:52-53.

  編制制度的學術(shù)論文篇二

  改革預(yù)算編制方法完善零基預(yù)算制度

  提要 我國目前的基數(shù)法預(yù)算編制方法,越來越不適應(yīng)公共財政的要求,必須改革原有的預(yù)算編制方法,推行零基預(yù)算。

  關(guān)鍵詞:零基預(yù)算;預(yù)算編制;改革

  中圖分類號:F810.3 文獻標識碼:A

  一、現(xiàn)行我國政府預(yù)算編制方法及其弊端

  目前,我國各級政府預(yù)算,多數(shù)地區(qū)包括中央本級一直采用基數(shù)法編制預(yù)算。這種預(yù)算編制方法,是在編制下一年度預(yù)算時,首先確定上年度的基數(shù),然后在上年度支出基數(shù)的基礎(chǔ)上,考慮下一年度影響各項支出的因素,確定下一年度各項支出數(shù)額?;蛘咴谏夏甓葘嶋H支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)下一年度財政收入狀況和影響支出各種因素,對不同的支出確定一定的增長比例,確定預(yù)算。這種方法較為簡便,易于操作,但隨著我國經(jīng)濟體制改革的不斷深入,這種預(yù)算編制方法越來越不適應(yīng)公共財政的要求。其主要弊端有:

  1、預(yù)算編制方法不科學、不規(guī)范,也不符合公平原則。采用“基數(shù)法”編制預(yù)算,年年是基數(shù)加增長,各部門經(jīng)費多少,不是取決于事業(yè)的發(fā)展,而是取決于原來的基數(shù),基數(shù)大的錢多,可以大手大腳;基數(shù)小的事情,經(jīng)費得不到有效保障。在財力有限的情況下,高的下不來,低的上不去,單位之間苦樂不均。從預(yù)算單位來說,有的單位由于分工調(diào)整,人員減少,而其他一些單位又可能由于增加了職責,需要增加人員。還有的事業(yè)單位通過發(fā)展三產(chǎn),取得創(chuàng)收收入。采用基數(shù)法編制預(yù)算往往不能考慮這些變化了的情況,仍然是基數(shù)上進行累加或遞增,預(yù)算安排與實際動態(tài)過程不能同步。

  2、基數(shù)法實際是增量預(yù)算,不利于提高資金使用效益。增量預(yù)算,即預(yù)算支出只能在上年基數(shù)的基礎(chǔ)上增加,而一般不能比上年基數(shù)減少,因此不利于控制支出,長期使用“基數(shù)法”,經(jīng)過多年積累,基數(shù)成了常數(shù),每年支出預(yù)算安排,無論財政收入狀況如何,支出只能在基數(shù)之上增加?;鶖?shù)里面往往是一些專項資金到期了也無法取消,有的挪作他用,一方面部分資金形成“沉淀”;另一方面該上的項目沒有資金。

  3、預(yù)算編制粗放,同時影響預(yù)算的及時性。采用“基數(shù)加增長”的預(yù)算編制方法,一般對基數(shù)部分不再認真分析,只是根據(jù)財力狀況和新的增支因素考慮增長水平,人頭經(jīng)費和專項經(jīng)費混在一起,家底不清。同時,由于下年預(yù)算的編制必須以上年決算支出為依據(jù),因此下年支出的安排必須待上年決算經(jīng)人大批準后方可進行。所以,本年度的詳細支出預(yù)算往往要在4、5月份甚至7、8月份才能正式下達實施,造成“一年預(yù)算、預(yù)算一年”的現(xiàn)象。

  4、隨意追加支出,預(yù)算約束軟化。“基數(shù)法”帶有明顯的包干性質(zhì),但實際上也是包而不干。各部門在年初預(yù)算時“保基數(shù)、爭增長”與財政部門爭吵不休;預(yù)算確定以后,由于苦樂不均,執(zhí)行中馬上要求追加支出,領(lǐng)導(dǎo)批錢,財政部門不可抗拒,較為隨意,各單位缺乏預(yù)算意識。這些對加強預(yù)算管理極為不利,必須改革原有的預(yù)算編制方法,推行零基預(yù)算。

  二、我國零基預(yù)算改革及完善思路

  零基預(yù)算,是指財政收支計劃指標的確定只以社會經(jīng)濟的發(fā)展狀況為依據(jù),不考慮以前年度的財政收支狀況。零基預(yù)算是一種新的預(yù)算制度,其要點可以歸納為:(1)對現(xiàn)行計劃仍應(yīng)視為首次制度,并詳細審核其成果及效益;(2)對資源分配允許新計劃在合理的基礎(chǔ)上,與現(xiàn)行計劃競爭;(3)對預(yù)算的決定著重于每一決策單位決策方案的評估;(4)要使各階層主管參與預(yù)算的編審工作,使計劃需求與預(yù)算分配更加密切配合。與傳統(tǒng)的預(yù)算編制方法相比,零基預(yù)算制度要求各級管理人員廣泛參與,各預(yù)算單位的主要責任是,發(fā)掘一切可能的潛在力量,提出盡可能多的方案組合,并進行最優(yōu)選擇。

  根據(jù)各部門特定條件有所不同,零基預(yù)算的具體做法一般可分為四個步驟進行:(1)確定預(yù)算單位。預(yù)算單位可以是一個較重大的工程項目,也可以是一個單個部門或一個機構(gòu)中的某一級組織;(2)完成決策案。每一預(yù)算單位的負責人在對本單位所有的項目和業(yè)務(wù)進行審查的基礎(chǔ)上,提出各個計劃項目,然后按照本單位的優(yōu)先次序排隊。將所有的決策案匯總,即為該單位所建議的總預(yù)算;(3)排隊和評估。由高層管理人員對所有各預(yù)算單位的決策進行審查、分析和評價,按照各單位決策所表明的作用、經(jīng)濟效益以及資金需要情況,將各單位的計劃項目按優(yōu)先次序,即對組織的效益遞減順序排隊,并確定出一個可代資金的基點,在基點之下的項目不撥給資金;(4)核定及撥款。按照最高決策所確定的預(yù)算水平及計劃項目的優(yōu)先次序分配資金,落實預(yù)算。

  零基預(yù)算的優(yōu)點:一是沒有現(xiàn)成的框框,不受現(xiàn)行預(yù)算執(zhí)行情況的約束,能夠充分發(fā)揮各級管理人員的積極性和創(chuàng)造性,促進各級預(yù)算單位精打細算,節(jié)約財政預(yù)算資金,極大地提高財政支出效率;二是政府可以根據(jù)需要對項目進行刪減,確定優(yōu)選安排的項目,避免在原基數(shù)上層層遞加的弊端,從而有利于控制支出,平衡收支;三是對于影響比較大的項目可以通過在機構(gòu)內(nèi)資源轉(zhuǎn)移來達到增加資金供應(yīng)的目的,減輕政府為滿足不斷增加的財政支出而增稅或擴大債務(wù)的壓力。

  零基預(yù)算是我國正在進行的一項預(yù)算編制方法改革。我國實行零基預(yù)算的基本思路和初步目標是:在編制年度預(yù)算時,對各項財政支出均不以上年預(yù)算為基數(shù),一切從零開始,按正常經(jīng)費和專項經(jīng)費兩部分重新核定,做到該保留的保留,應(yīng)取消的取消,確需增加的予以增加。實施零基預(yù)算后要基本達到以下目標:一是使“吃飯”和“辦事”經(jīng)費能徹底分開,提高預(yù)算分配的透明度;二是適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求,優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),改變財政資金有增無減的狀況,將資金用于急需的項目,提高資金使用效益;三是提高預(yù)算分配的科學性,解決各單位苦樂不均問題;四是使預(yù)算管理逐步走向規(guī)范、細化,改變“一年預(yù)算、預(yù)算一年”的現(xiàn)狀。完善我國零基預(yù)算需要進一步解決的幾個問題:

  1、必須制定科學的定員定額標準??茖W地制定人員編制是實行零基預(yù)算的一個重要基礎(chǔ)。如果人員編制不科學,就會形成一些單位人員編制多,工作量不大、經(jīng)費相對充裕,另一些單位編制少,工作量大而經(jīng)費相對不足的情況,影響單位和個人的積極性,因此應(yīng)按工作量的大小來確定人員編制。在科學地確定人員編制后,需要對各項費用確定合理的定額。首先,要科學確定人員經(jīng)費標準,如職員的工資、生活福利等;其次,要根據(jù)財力合理確定公用經(jīng)費標準,不能因為標準不夠而影響有關(guān)部門的工作。我國目前主要是一些經(jīng)費標準與實際相差較遠,比如差旅費、公費醫(yī)療費等。這些問題的存在影響了一些單位工作的完成,因此必須確定合理的公用經(jīng)費標準,而且此標準必須按照實際需要進行調(diào)整。

  2、必須硬化預(yù)算約束。零基預(yù)算是編制預(yù)算的一種可行方法,對預(yù)算的控制并不起決定性的作用。如果預(yù)算管理方式不改變,隨意追加支出,即使制定非常科學的預(yù)算,預(yù)算也無法執(zhí)行或者執(zhí)行下來與零基預(yù)算的初衷相去甚遠。因此,一定要強化預(yù)算約束,減少批條子的現(xiàn)象。

  3、必須對部門和單位預(yù)算進行全額管理。目前,各部門除了財政部門撥款以外,還存在大量的預(yù)算外資金,各部門在經(jīng)費使用上苦樂不均。預(yù)算外資金是行政事業(yè)單位依據(jù)國家的法律、法規(guī)及具有法律效力的規(guī)章收取的資金。它并不是部門和單位的自有資金,而是根據(jù)國家賦予權(quán)力而取得的收入。財政部門核定單位預(yù)算時應(yīng)該將這部分資金與財政撥款一起考慮。最好的方法是,單位將收取的資金上交財政,財政部門根據(jù)需要核實其所需資金。如果預(yù)算外資金自行收取、自行使用這種方法不改變,實行零基預(yù)算只能是形式上的公平,而事實上則是不公平的。

  4、提高財政信息處理技術(shù)水平。實行零基預(yù)算要求占有大量的基礎(chǔ)資料,需要做大量深入、細致的工作,如果沒有現(xiàn)代化的技術(shù)手段,要搞好這項工作是不可能的。特別是要做到數(shù)據(jù)共享,避免數(shù)據(jù)、資料封鎖,充分利用計算機,減少工作重復(fù)和人、財、物的浪費,以提高工作效率。

  (作者單位:洛陽市財經(jīng)學校)

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