口腔學(xué)術(shù)論文

時(shí)間：2016-12-26 17:52:22 家文952由分享

口腔學(xué)術(shù)論文

　　口腔是一個(gè)開放的系統(tǒng)，含有上千種細(xì)菌，下面是小編為大家精心推薦的口腔學(xué)術(shù)論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　　口腔學(xué)術(shù)論文篇一

　　口腔護(hù)理的臨床進(jìn)展

　　摘要：口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有效的口腔護(hù)理可保持口腔清潔和預(yù)防口腔感染的發(fā)生。口腔護(hù)理是指護(hù)理人員在認(rèn)真的評估頜判斷患者的口腔情況后，及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施和必要的衛(wèi)生指導(dǎo)，達(dá)到通過口腔護(hù)理改善口腔衛(wèi)生的效果。

　　關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理;口腔潔治

　　口腔是一個(gè)開放的系統(tǒng)，含有上千種細(xì)菌，當(dāng)遇機(jī)體抵抗力低，口腔微生物在溫度適宜的環(huán)境下很快生長繁殖，一些非致病菌也可成為引起感染的病菌。牙周組織的炎癥尤其是牙周炎還可能成為某些全身疾病的危險(xiǎn)因素。口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是保持口腔清潔、預(yù)防疾病的手段之一[1]。為提高口腔護(hù)理效果、減少口腔并發(fā)癥，現(xiàn)將口腔護(hù)理做一綜述如下：

　　1 口腔護(hù)理前準(zhǔn)備

　　1.1 口腔護(hù)理前一定應(yīng)與醫(yī)生的溝通，清楚口腔護(hù)理的具體目的及應(yīng)達(dá)到的效果。

　　1.2 在做口腔護(hù)理前應(yīng)與患者溝通，一定讓患者充分了解口腔護(hù)理的重要性和必要性，消除其恐懼心理，使患者能很好配合自己的工作。

　　2 口腔護(hù)理的方法

　　2.1 護(hù)理液的含漱對于能漱口及有吞咽功能的患者，盡量鼓勵(lì)自己含漱，這是一種最簡單、有效的口腔清潔方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的沖刷作用，改變口腔的酸性環(huán)境。含漱的效果取決于含漱的液量、力量和次數(shù)，含漱次數(shù)：每日至少6h 1次，頻繁的含漱不但能有效地減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，還能保持口腔內(nèi)濕潤，防止黏膜干燥。含漱液量：每次總量不少于100ml，或每次反復(fù)含漱不少于3min。含漱力量：囑患者用舌頭上下左右攪動(dòng)，并鼓動(dòng)頰部，以便使口腔得到更充分的清洗。

　　2.2口腔護(hù)理含漱液的選擇一般情況下，無口腔黏膜異常、手術(shù)后等患者，可首選易被患者接受含漱液。見表1。

　　國外近年研發(fā)的口腔護(hù)理液可防止牙石，比單獨(dú)使用傳統(tǒng)牙膏刷牙的效果更佳，該產(chǎn)品帶有清涼的薄荷味，而且可以殺滅引起口腔異味和牙菌斑的細(xì)菌[3]。

　　2.3 口腔擦拭單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量，對消除定居在牙面上的牙菌斑無效，機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清潔方式。目前認(rèn)為，刷牙法比較好，更接近生理的口腔清潔方式[5]。

　　2.4 口腔潔治及刮治對于牙結(jié)石較多，有牙齦炎、牙周炎的術(shù)前患者，一般采用超聲潔治法及手工刮治法。在使用超聲潔治時(shí)開機(jī)后要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)功率，大小應(yīng)據(jù)牙石厚薄而定，牙石過厚者可先用齦上下潔治器去除牙石，潔治時(shí)應(yīng)從健康側(cè)多根牙做起，以握筆式將工作頭的前端部輕輕與牙面平行或小于15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)，對于手術(shù)者拋光是必要的，使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下，使牙面光潔無刻痕。對于感染切開者可用手工刮治法，在刮治時(shí)一定要放穩(wěn)支點(diǎn)和正確地握住器械，才能在刮治用力的過程中始終保持力的穩(wěn)定，不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜，同時(shí)在支點(diǎn)放穩(wěn)后才能自如地應(yīng)用手腕的力量將牙石刮除，以減少震動(dòng)，最后用牙膏做拋光膏輕按拋光機(jī)，拋光牙面，以防拋光顆粒進(jìn)入感染間隙[6]。

　　3 預(yù)防口腔并發(fā)癥的口腔護(hù)理

　　有口臭、口腔潰瘍、牙齦紅腫、出血、疼痛、口腔內(nèi)手術(shù)等，可選用藥物含漱劑如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等，有時(shí)采用特殊的口腔護(hù)理方法，如疼痛可加利多卡因，潰瘍用碘伏擦創(chuàng)面，大面積潰爛用低濃度過氧化氫溶液沖洗等，但應(yīng)注意合理使用，避免造成口腔微生態(tài)平衡失調(diào)。西帕依固齦液是以沒食子為主藥制成的液體，能滲入齦溝、牙用袋等部位，具有抗菌、消炎、止血、鎮(zhèn)痛、清除自由基等作用?，F(xiàn)采用西帕依因齦液治療牙周病和牙齦炎，取得了較滿意的效果[8]。

　　隨著口腔護(hù)理的研究的深入，新型口腔護(hù)理牙膏不斷出現(xiàn)。美國一家公司推出了一種天然替代品Pristine天然牙齒清潔油[3]，傳統(tǒng)的牙膏都由化學(xué)組分和堅(jiān)硬的研磨劑組成，而Pristine牙齒清潔油完全由冷榨的純植物精油組成，不含任何化學(xué)添加劑，其配方成分薄荷油和杏仁油2種植物精油均具有殺菌功能，經(jīng)常使用可減少牙石的生成。

　　4 循證思維方法的口腔護(hù)理中的應(yīng)用

　　口腔護(hù)理不僅僅是針對特殊患者及口腔內(nèi)疾患以治療為目的的護(hù)理，還有的是針對失去自理能力的患者以清潔為目的的護(hù)理。用依據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮患者咀嚼功能，如咀嚼口香糖;物理性的沖洗，如盡量鼓勵(lì)進(jìn)行含漱，機(jī)械性的刺激，如用浸有含漱水的棉棒、棉球，或用紗布纏在手指上(對無牙患者)，從牙的外側(cè)至內(nèi)側(cè)擦拭[9]。

　　綜上所述，隨著臨床對口腔護(hù)理效果的深入研究，許多新型的口腔護(hù)理液及特殊的口腔護(hù)理方法已廣泛應(yīng)用于臨床。不同的方法從不同的角度有效地防治了口腔并發(fā)癥的發(fā)生。我們在臨床應(yīng)用過程中應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況，選擇最適合的藥物和方法，為患者提供人性化的服務(wù)。口腔護(hù)理已不單純是治療和預(yù)防的手段，而且為患者提供了舒適清新的口腔環(huán)境，如何正確遵循口腔操作規(guī)程，在安全、有效的范圍內(nèi)探索和研究更多、更有效的口腔護(hù)理藥物和方法，將是我們今后新的研究方向。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[7] 史宗道，余京儒，羅勇，等.口腔護(hù)理作用的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2004，4(12)：837-858.

　　[8]王鳳瓊，陳曉濤，唐柳云，等.西帕依固齦液治療牙周病的臨床療效[J].華西藥學(xué)雜志，2006，(01).

　　[9] 王曉平，呂萌，張淑清. 循證護(hù)理在口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2003，(03).

　　口腔學(xué)術(shù)論文篇二

　　口腔異味探因

　　口腔異味，俗稱“口臭”、“口氣”，是口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一種臨床表現(xiàn)癥狀，由于口腔異味對人的社會及情感交流、精神、心理方面具有不可忽視的負(fù)面影響，并且為精神、心理問題帶來更多的并發(fā)癥，世界衛(wèi)生組織也正在逐漸重視和加強(qiáng)對口臭病的宣傳與防治工作。

　　筆者擬將在臨床工作中總結(jié)的引起口臭的原因簡單的綜述如下，以供大家進(jìn)一步探討。

　　1 單純性的口臭

　　1.1口腔衛(wèi)生不潔

　　如早晚不刷牙或刷牙方法不當(dāng)、刷牙不徹底、飯后不漱口或漱口不力、義齒修復(fù)者飯后沒有對義齒進(jìn)行及時(shí)清潔，于是堆積在牙齦緣或義齒內(nèi)的軟垢和嵌塞于牙間隙或齲洞內(nèi)的食物細(xì)小碎渣(特別是肉食類食物)就會發(fā)酵腐敗逐漸散發(fā)出腐敗的氣味。

　　1.2飲食因素

　　1.2.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，常攝入高蛋白，低糖飲食的人，能使體內(nèi)脂肪酸分解代謝明顯增強(qiáng)，致使血中一種酸性較強(qiáng)的物質(zhì)—“酮體”含量增強(qiáng)，“酮體”吟吸一種揮發(fā)性物質(zhì)—“丙酮”能使呼吸道呼出并帶來一種“爛蘋果”的怪氣味，這種情況亦可伴隨饑餓而產(chǎn)生，因?yàn)轲囸I時(shí)脂肪酸分解代謝亦增強(qiáng)，通常發(fā)生在早晨，尤其是不吃早餐的人。

　　1.2.2吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭。

　　1.2.3晚餐吃的過飽或進(jìn)食肉類油膩食物比重過大或辛辣刺激性調(diào)料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距離睡覺時(shí)間過短，睡覺時(shí)胃中存留著過多食物均可引起口臭。

　　1.3精神因素與口臭

　　1.3.1關(guān)于口臭與情緒的關(guān)系

　　祖國醫(yī)學(xué)中早有描述如代《雜病源流悄燭》中說：“虛火郁熱、蘊(yùn)于胸胃之間則口臭、或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。”其中提到的“郁”和“勞心”指的就是人的情緒狀況。

　　1.3.2心理壓力過大。

　　1.4藥物因素與口臭

　　1.4.1能使唾液分泌減少的藥物。

　　1.4.2有機(jī)農(nóng)藥中毒或某些金屬中毒引起的口臭。

　　2 繼發(fā)性的口臭

　　2.1口腔疾病與口臭

　　2.1.1據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，口腔疾病如牙周炎、齒等引起的口臭占門診病人的絕大多數(shù)。

　　2.1.2口腔內(nèi)的腫瘤潰爛或化膿性的炎癥引起口臭。

　　2.2呼吸系統(tǒng)疾病與口臭

　　2.2.1老年口鼻異味的患者，大多數(shù)是萎縮性鼻炎。

　　2.2.2肺膿腫患者常伴有腐敗性口臭。

　　2.3消化系統(tǒng)疾病與口臭

　　2.3.1消化系統(tǒng)狹窄的疾病。

　　2.3.2消化道炎癥及腫瘤。

　　2.3.3長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，被吸入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀，再者因糞便中有糞臭素、氨氣、硫化氫等物，也可因氣味反流而到口腔發(fā)生口臭。

　　2.4內(nèi)分泌疾病及口臭

　　有些處于青春期發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時(shí)，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。另外，婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致唾液分泌減少，有利于厭氧菌生長，而產(chǎn)生口臭。此外，糖尿病的患者，口腔內(nèi)常有丙酮?dú)馕痘驙€蘋果氣味。 2.5其他疾病

　　如肝病等，特別是當(dāng)腎功能受損時(shí)，出現(xiàn)體內(nèi)毒素蓄積，患者口中呼出一種酸蘋果味，這是一種危險(xiǎn)的信號應(yīng)高度警惕。

　　以上綜述不僅對醫(yī)生臨床工作具有一定的參考和借鑒價(jià)值，而且在對日常門診及社區(qū)的衛(wèi)生保健知識宣教以及疾病預(yù)防控制方面有重要的、實(shí)際的指導(dǎo)意義。

　　梅核氣(中醫(yī)術(shù)語)，為咽部疾病中常見的雜病之一，故在臨床實(shí)際診治中筆者常于中醫(yī)的辯證施治相結(jié)合，則相得益彰，效果甚佳。

　　3 西醫(yī) 治療方法

　　3.1暗示治療法

　　梅核氣多因精神因素或不良暗示引起，故治療以對因，對癥的心理治療為主。通過耐心、細(xì)致的誘導(dǎo)和勸導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力。使其在精神情緒上應(yīng)盡力做到愉快，解除思想顧慮和精神壓力。樹立樂觀、豁達(dá)、寬容的心態(tài)，同時(shí)應(yīng)對口腔、咽喉部、頸部給予認(rèn)真細(xì)致的檢查，用時(shí)亦長，并告之以消除障礙。

　　3.2藥物治療

　　在暗示療法的基礎(chǔ)上，給予安神、解痙、鎮(zhèn)定類藥物。如谷維素、地巴唑、安定等口服，同時(shí)咽部涂抹碘甘油。

　　4 中醫(yī)辨證施治

　　4.1肝氣郁結(jié)

　　多由肝之疏泄失常，肝氣上逆;伴精神抑郁，胸悶不舒，以長出一口氣為快，苔薄，脈弦緩或正常，用《景岳全書》只柴胡疏肝散為宜。

　　4.2痰凝氣滯

　　多有七情郁結(jié)，脾失健運(yùn)，濕聚成痰，痰阻氣滯，肺胃宣降失常所致，其癥咽部梗噎，喉中痰多而粘，不宜咯出，時(shí)輕時(shí)重，易用散結(jié)降氣、行氣化痰之法，《金匱要略》的半夏厚樸湯加減。

　　4.3痰火互結(jié)

　　咽喉為少陰經(jīng)脈所轄，心勁火甚，往往結(jié)聚成痰，心煩、舌赤、苔黃、脈數(shù)，應(yīng)清心火、滌痰涎，以《血證論》甘桔湯加味。

　　4.4肺熱應(yīng)虛

　　多有肺熱傷津、氣失肅降、咽部缺失津液潤澤而起，癥見咽喉發(fā)紅、干咳少痰、咽干微痛、煩熱盜汗，用《重樓玉鑰》之養(yǎng)陰清肺湯，潤肺清熱為佳。

　　4.5沖氣上逆