有關(guān)臨終患者的心理特點及護理論文

時間：2016-09-08 15:19:06 斯娃805由分享

　　臨終關(guān)懷是在八十年代安樂死傳入我國之后,引發(fā)激烈倫理之爭的基礎上出現(xiàn)的,它是被絕大多數(shù)中國人所能接受的一種臨終處置方式,是社會文明進步的象征。下面是學習啦小編為大家整理的有關(guān)臨終患者的心理特點及護理論文，供大家參考。

　　臨終患者護理論文范文一：晚期癌癥患者的心理特征與臨終關(guān)懷

　　癌癥是威脅人類生命與健康最常見的一種惡性疾病，它不僅給社會及家庭帶來巨大的精神負擔和經(jīng)濟負擔，還給患者帶來肉體上的巨大痛苦。晚期癌癥患者由于疾病的折磨，在臨終前往往比一般患者更為焦慮、自卑、恐懼和絕望。因此，他們更需要醫(yī)護人員的理解關(guān)懷和幫助，需要良好的環(huán)境靜心安養(yǎng)，乃至更渴求親友同事的撫慰而達到心理滿足，安然離世。

　　因此，對癌癥患者的臨終關(guān)懷，特別需要醫(yī)務人員以高度的同情心和責任心去理解、體貼、照顧、安慰患者，尊重他們的人格和尊嚴。隨著社會的進步，人們對臨終關(guān)懷也愈來愈重視。通過對臨終病人精神上的關(guān)懷、生活上的照顧、臨床上的特殊護理，來減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦，從而使患者減少對死亡的恐懼和悸嚇，平靜地走完人生旅途。

　　癌癥是威脅人類生命與健康最常見的一種惡性疾病。在各種疾病中，它的致死人數(shù)僅次于心臟病而位居第二，據(jù)統(tǒng)計，全世界每年至少有500萬人被癌癥奪取生命，我國每年死于癌癥的人數(shù)約80萬，而且發(fā)病率、死亡率在不斷上升[1]。它不僅給社會、家庭帶來精神上和經(jīng)濟上的雙重負擔，還給病人帶來肉體上的巨大痛苦。特別是有的晚期癌癥患者往往不堪忍受癌變的疼痛而采取自殺死亡，極其痛苦地離開這個世界。我們雖不能挽救他們的生命，但我們可以用滿腔的愛陪伴他們走完人生的最后旅程。

　　晚期癌癥患者心理特征

　　癌癥病人有著共同的心理特征，只是程度不一。一般都經(jīng)歷過否認、懷疑階段，憤怒、焦慮階段，求生、緊張階段，抑郁、孤寂階段，等待、絕望階段。尤其是晚期癌癥患者由于疾病的種種折磨，加上對未來的迷茫、對生活的依戀、對未完事業(yè)的遺憾及即將與親人永別的不舍等等，突出表現(xiàn)為焦慮、自卑、恐懼、絕望。因此，他們特別需要醫(yī)護人員的理解、關(guān)懷和幫助，甚至希望醫(yī)護人員和他們共同追求生存和面對死亡這個不可抗拒的自然規(guī)律，以求得死亡前的心理平蘅。同時他們還需要一個良好的環(huán)境，靜心安養(yǎng)，更多的與親友、同事小聚，從而沖淡病痛的折磨和精神的煎熬。逐漸明白生命不在長短，重在質(zhì)量，以其忍受無望的痛苦折磨，不如坦然而去這個簡單道理，最終較為輕松、滿足地離開人生。

　　晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷

　　臨終關(guān)懷是為生命即將結(jié)束的病人及其家屬提供全面的心身照護與支持，它不同于傳統(tǒng)醫(yī)學，傳統(tǒng)醫(yī)學強調(diào)的是對病人的治療，對生命的搶救。臨終關(guān)懷也不同于安樂死，臨終關(guān)懷既不促進也不延遲病人的死亡。主要是控制癥狀，支持病人，支持家屬。隨著社會的發(fā)展和人類文明的進步，臨終和死亡問題越來越受到人們的關(guān)注，優(yōu)終和優(yōu)逝成為人們生存質(zhì)量提高的重要體現(xiàn)[2]。目前就有40多個國家和地區(qū)成立了臨終關(guān)懷機構(gòu)，我國也于1988年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷研究中心，1990年臺灣馬偕醫(yī)院建立了第一所臨終關(guān)懷安寧病房，1992年在北京成立我國第一所民辦臨終關(guān)懷醫(yī)院――松堂醫(yī)院，1998年開始香港李嘉誠基金會先后在全國各地20家大型綜合醫(yī)院創(chuàng)辦寧養(yǎng)院，旨在為全國癌痛病人提供免費家居服務，使我國臨終關(guān)懷得到進一步發(fā)展[3]。

　　臨終關(guān)懷的實施：臨終關(guān)懷的基石是臨終護理。臨終護理是對垂危臨終病人進行的一種特殊護理。它通過與一般的醫(yī)療手段有著區(qū)別的護理程序，對臨終病人的生理、病理、心理行為的變化作全面了解和評估，通過對臨終病人精神上的關(guān)懷、生活上的照顧、臨床上的護理來減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦。使病人在心理上緩解或解除對死亡的恐懼和震懾，正確認識生命的價值，理解自己生命彌留之際生存的意義，平靜地接受自然規(guī)律的安排，使患者從消極等待變?yōu)檎_認識、主動配合的積極情緒。在臨終關(guān)懷的實施中應注意以下幾點。

　　心理護理：醫(yī)護人員應以高度的同情心和責任感安慰、體貼病人，耐心疏導、鼓勵病人把各種想法表達出來，針對不同性格、不同年齡、不同性別及不同心理素質(zhì)，采取不同的心理療法，因勢利導，幫助病人樹立與癌癥作斗爭的信心，延長他們的生命，使他們平靜地走完人生旅途。

　　改善治療環(huán)境：創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，保持病房整潔安靜，統(tǒng)一整齊，空氣清新流暢，營造一種幽雅、溫馨的氛圍，使患者在優(yōu)雅的環(huán)境感染下，釋放心靈的重負。

　　加強營養(yǎng)：癌癥患者本身的消耗及放療、化療的損傷，需要攝入更多的熱量。所以對他們的飲食應以高蛋白、高熱量、高維生素最為宜，并且鼓勵病人多飲食以增強體質(zhì)。

　　正確使用止痛劑：晚期癌癥病人疼痛較為明顯，那種撕肝裂肺般的叫喊聲讓人不寒而栗，首先應給予精神上的安慰，再根據(jù)疼痛的程度選用鎮(zhèn)痛劑，以最大限度地減輕患者的痛苦。

　　樹立良好的服務態(tài)度：實行24小時全天照顧，妥善做好各項生活護理，爭分奪秒地搶救，做到有呼必應、一呼即到。尊重臨終病人的人格和尊嚴，即使面對病人的無禮，亦應言語熱情、態(tài)度和藹，以真誠的態(tài)度給予心靈深處的同情，使患者感到即使到了生命的最后一站，醫(yī)護人員并沒有放棄對他們的治療和關(guān)懷，而是一如既往力圖將其從死亡線上奪回來，減少或驅(qū)除患者的怨尤和遺恨。

　　臨終關(guān)懷的必要性

　　在我國盡管設立了臨終關(guān)懷的專門機構(gòu)，但多數(shù)醫(yī)護人員及廣大群眾對臨終關(guān)懷還不能作為一種常識來接受，還沒有完全取得社會及廣大醫(yī)護人員心理上的認可。因此，在醫(yī)學院校的教育中應增加臨終關(guān)懷教育和倫理道德教育。我們要推廣臨終關(guān)懷，使更多的人理解和關(guān)心臨終關(guān)懷。讓臨終關(guān)懷這一學科和充滿愛心的事業(yè)得到社會的廣泛支持和贊譽。作為醫(yī)務人員，有責任和義務大力倡導和推廣臨終關(guān)懷，這不僅是社會發(fā)展的需要，也是人類文明的一個重要標志。

　　參考文獻

　　1 單禮堂,等.中國癌癥高發(fā)區(qū)的土壤環(huán)境.河南預防醫(yī)學雜志,200718(2):151-152.

　　2 藺曉賢.21世紀中國臨終關(guān)懷事業(yè)展望.浙江中醫(yī)學院學報,2001,26(6):73-74.

　　3 鄭悅平,等.我國臨終關(guān)懷的研究進展,現(xiàn)代護理,2007,13:1.

　　臨終患者護理論文范文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護理

　　文獻資料顯示，我國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一[1]，胃癌發(fā)生的原因多樣，多與不良的飲食習慣及長期酗酒及吸煙等有關(guān)[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn)，所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應激反應，影響臨床治療和護理，使患者生存質(zhì)量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學有效的護理干預，改善患者的心理狀況及生存質(zhì)量。

　　1 材料與方法

　　1.1 臨床資料

　　選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。

　　1.2 方法

　　對目標患者入院前后的心理狀況和生活質(zhì)量進行對比。

　　1.3 統(tǒng)計學方法

　　所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，本研究使用描述性統(tǒng)計學方法。

　　2 護理干預

　　2.1 心理護理

　　叮囑患者家屬要與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做斗爭的信心，延長患者的生存期[4]。

　　2.1.1 親情感化。

　　護理人員要與患者家屬進行及時的溝通，利用親情驅(qū)趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達到緩解患者癥狀，延長患者的生存時間[5]。

　　2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。

　　心態(tài)的好壞對于晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應指導患者對疾病和病情發(fā)展有清楚的認識，保持正確積極的心態(tài)面對疾病，除卻負擔和顧慮，以開朗心情面對生活。

　　2.2 疼痛護理

　　疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]?；颊咭磿r給藥服藥。

　　2.3 營養(yǎng)支持

　　胃癌是長期慢性消耗性疾病，應補充足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素，少食多餐，不增加胃負擔，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營養(yǎng)[13]。

　　2.4 臨終關(guān)懷

　　在患者臨終階段，醫(yī)護人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對患者進行心靈的關(guān)懷，使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。

　　3 結(jié)果

　　3.1 患者入院前后心理狀況比較

　　從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經(jīng)過護理干預，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。

　　3.2 護理干預前后患者生活質(zhì)量評分情況

　　數(shù)據(jù)顯示，護理干預前后患者生活質(zhì)量評分有差異，經(jīng)過科學有效的護理干預，患者生存質(zhì)量有較大的提高。

　　4 討論

　　晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經(jīng)過護理干預后，這種不良情緒得以轉(zhuǎn)化，患者積極配合治療。入院時，重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多，出院時，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說明，把患者的消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質(zhì)量，為延長患者的生存時限提供良好基礎。

　　晚期胃癌患者應受疾病折磨時間長，生存質(zhì)量較差[16-17]，入院時，患者食欲差，沒有精神且不與醫(yī)護人員交流，已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過科學的護理干預，患者慢慢對疾病有所了解，積極的配合治療。

　　科學的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量，還能使患者積極面對疾病，促進患者的治療，延長患者生存時間[18]。

　　參考文獻：

　　[1] 安雅蘭.22例老年死亡病例的臨終護理回顧分析[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2011，3(6)：769-770.

　　[2] 吉新華，焦嬌，張紅莉.癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷[J].中國誤診學雜志，2005，5(1)：163-164.

　　[3] 朱莉.晚期胃癌患者的心理及臨終護理[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8(17)：109-112.

　　[4] 胡文芳.心理行為干預對晚期癌癥病人情緒的影響[J].心理醫(yī)生，2010，27(10)：33-34.

　　[5] 林愛雪，林愛娥.惡性腫瘤病人圍手術(shù)期抑郁焦慮影響因素分析[J].護理研究，2007，21(6)：514-515.

　　[6] 雷璐.惡性腫瘤患者14例臨終護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14(8)333-333.

　　[7] 山惠萍.120例晚期癌癥病人的臨終護理[J].全科護理，2011，9(34)：3158-3159.

　　[8] 鄭連雪，王清馨.晚期胃癌病人生活質(zhì)量的調(diào)查[J].護理研究，2009，23(7)：599-600.

　　[9] 崔賽輝，龔美元.癌癥患者生活質(zhì)量和社會支持狀況調(diào)查分析[J].中國醫(yī)師雜志，2010，12(6)：859-860.