產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理論文
產(chǎn)后抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥,是一種非精神病性的抑郁綜合征,通常發(fā)生在分娩后數(shù)日或數(shù)周,不僅影響產(chǎn)婦的身心健康,有的還會(huì)危及到嬰兒、家庭和社會(huì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理論文，供大家參考。
產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理論文范文一：產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理對(duì)策探討
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁;心理分析; 護(hù)理
產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征，一般發(fā)生在分娩后的2周。為了對(duì)產(chǎn)后抑郁患者有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，我們對(duì)650例產(chǎn)婦進(jìn)行了心理抑郁焦慮量表調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 對(duì)象 2006?01～2008?02在本院婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦650例(其中剖宮產(chǎn)250例，正常產(chǎn)400例)，年齡20～39歲。
1.2 方法 對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用Zung評(píng)定抑郁量表(SDS)，主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分為4個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)分53分，高于53分記為有抑郁癥;Zung評(píng)定焦慮自評(píng)量表(SAS)主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分為4個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)分50分，高于50分記為有焦慮證。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 不同生育方式產(chǎn)后抑郁、焦慮發(fā)生率比較 650例產(chǎn)后患者，抑郁410例，發(fā)生率63.08%;焦慮350例，發(fā)生率36.92%;部分患者抑郁焦慮癥狀均出現(xiàn)。生育方式不同，抑郁焦慮發(fā)生率也不相同。剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁焦慮發(fā)生率較正常產(chǎn)患者高，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.877，4.132，P<0.05)。見(jiàn)表1。表1 生育方式與焦慮抑郁的關(guān)系
2.2 不同文化程度與抑郁焦慮的關(guān)系 文化程度越高，出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性越高;文化程度越低，出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性越低，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.62，10.12，P<0.05)。見(jiàn)表2。表2 文化程度與焦慮抑郁的關(guān)系
2.3 不同職業(yè)與抑郁焦慮的關(guān)系 農(nóng)民出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性最低，其次是工人，而干部最高(χ2=10.47，8.66，P均<0.05)。見(jiàn)表3。表3 職業(yè)與焦慮抑郁的關(guān)系
2.4 年齡與抑郁焦慮的關(guān)系 不同年齡產(chǎn)婦抑郁焦慮發(fā)生率比較，高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性較高，非高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁焦慮的可能性較低(χ2=10.54，8.23，P均<0.05)。見(jiàn)表4。表4 年齡與焦慮抑郁的關(guān)系
3 討論
本組結(jié)果發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上婦產(chǎn)科生育患者產(chǎn)后會(huì)有抑郁、焦慮的產(chǎn)生。這種焦慮和恐懼產(chǎn)生的主要原因是分娩前后體內(nèi)各激素之間的比例發(fā)生改變，內(nèi)分泌功能的不平衡，這可能是產(chǎn)后抑郁重要的促發(fā)因素。此外，心理因素上如厭惡妊娠、對(duì)分娩的緊張恐懼、擔(dān)心嬰兒撫養(yǎng)等種種問(wèn)題，也可能為誘發(fā)因素。再者，產(chǎn)婦的個(gè)性也是此病發(fā)生的一個(gè)重要因素，如好勝、責(zé)任感強(qiáng)及神經(jīng)質(zhì)性格。多數(shù)出現(xiàn)抑郁癥狀的產(chǎn)婦害怕生育對(duì)身體的創(chuàng)傷與疼痛，擔(dān)心生育過(guò)程是否能順利進(jìn)行及產(chǎn)后疾病及對(duì)工作、生活的影響等。這可能是由于生育前患者對(duì)生育和即將施行的生育手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)生育過(guò)程中可能發(fā)生的情況及生育后對(duì)身體、生活的恢復(fù)能力自信心不足，從而導(dǎo)致心理沖突。因此抑郁和焦慮是婦產(chǎn)科產(chǎn)后患者普遍存在的心理障礙，這些焦慮心理狀態(tài)影響到患者身體生理功能的康復(fù)，也會(huì)影響到產(chǎn)后生活工作的恢復(fù)。
本組資料顯示年齡較大、文化程度較高以及從事非體力勞動(dòng)職業(yè)的產(chǎn)婦由于擔(dān)心生育可能會(huì)危及自身及孩子生命，以及可能出現(xiàn)的難以忍受的疼痛和較長(zhǎng)的生產(chǎn)時(shí)間，產(chǎn)后可能對(duì)家庭關(guān)系、工作機(jī)會(huì)的影響等，因此抑郁焦慮程度更明顯。文化程度越高的產(chǎn)婦(特別是知識(shí)女性)受工作領(lǐng)域內(nèi)工作競(jìng)爭(zhēng)壓力相對(duì)較大，對(duì)產(chǎn)后能否失去現(xiàn)有的和將來(lái)的工作機(jī)會(huì)和晉升機(jī)會(huì)憂慮較多，故產(chǎn)生抑郁焦慮程度較高;而文化程度偏低產(chǎn)婦，生活和工作領(lǐng)域內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)壓力不是很大，除考慮撫養(yǎng)兒女所需要經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力外，無(wú)自身工作和生活上過(guò)多的考慮和壓力，故產(chǎn)生抑郁焦慮程度較低。
4 護(hù)理對(duì)策
4.1 做好產(chǎn)婦心理疏通工作 護(hù)士要關(guān)心患者，主動(dòng)和患者交談，了解憂郁的原因。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì)妊娠，了解婦女妊娠中身體各方面的一系列變化，分娩時(shí)不要過(guò)分緊張，放松自己，分娩后要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠休息，調(diào)整好情緒，保持良好的心理狀態(tài)，正確面對(duì)孩子降臨后的一系列問(wèn)題。指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行交流、接觸，協(xié)助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。
4.2 指導(dǎo)家屬配合 讓家屬了解此病的特征特點(diǎn)，取得積極配合。做到對(duì)產(chǎn)婦無(wú)微不至的關(guān)懷照顧，當(dāng)產(chǎn)婦表現(xiàn)煩燥、憂慮、易發(fā)脾氣時(shí)，要表示理解，給予安慰勸導(dǎo)。
4.3 做好出院指導(dǎo)與家庭隨防工作 為產(chǎn)婦提供心理咨詢機(jī)會(huì)。在隨防期間一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁焦慮的各種表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)囑患者及早去醫(yī)院就醫(yī)，千萬(wàn)不可礙于面子，隱瞞病情，以免延誤治療。對(duì)于有嚴(yán)重自殺危險(xiǎn)者，必須及時(shí)住院治療，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。
產(chǎn)后抑郁癥只要早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，做好心理護(hù)理和心理治療，一般預(yù)后較好。
產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理論文范文二：產(chǎn)后抑郁癥的病因分析及對(duì)策
產(chǎn)婦抑郁癥是指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見(jiàn)的一種類型,一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病,表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,重者出現(xiàn)幻覺(jué)或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂統(tǒng)計(jì)資料表明，平均每十位甚至更少的產(chǎn)婦中就會(huì)有一位產(chǎn)婦有產(chǎn)后情緒和焦慮障礙。產(chǎn)后抑郁癥是難以預(yù)料的，而且常常具有嚴(yán)重的破壞性。
一、發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素
1、生理因素
婦女從懷孕至分娩,體內(nèi)激素水平變化很大。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與雌激素,孕激素的變化相關(guān),產(chǎn)婦本人的健康狀況對(duì)孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。
2、心理因素
妊娠、分娩伴隨著一系列的軀體和心理變化,雖然大多數(shù)孕產(chǎn)婦適應(yīng)良好,但也有個(gè)別孕產(chǎn)婦出現(xiàn)適應(yīng)不良。有些產(chǎn)婦對(duì)母親角色缺乏認(rèn)同,初為人母的角色改變,使其面臨自身康復(fù)和育嬰兩大問(wèn)題,對(duì)自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良,無(wú)法克服做母親和工作的壓力,尤其是文化程度高的人由于面臨的社會(huì)壓力和精神壓力較大,考慮問(wèn)題多,情緒較復(fù)雜,易發(fā)生抑郁。加之由于受重男輕女封建思想束縛,生女孩的產(chǎn)婦心理壓力、心理負(fù)擔(dān)更大。
3、家庭和社會(huì)因素
對(duì)于產(chǎn)婦而言,最強(qiáng)大的社會(huì)支持來(lái)源于其丈夫。有調(diào)查表明婚姻滿意度低,缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫支持的產(chǎn)婦更易患抑郁癥。由于家庭的因素，以及回歸職場(chǎng)的壓力，越來(lái)越多的產(chǎn)婦面臨著產(chǎn)后抑郁癥的威脅。部分產(chǎn)婦由于分娩,可能失去勞動(dòng)就業(yè)的機(jī)會(huì),減少了家庭經(jīng)濟(jì)的來(lái)源而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)上的壓力加重,常常造成產(chǎn)婦的抑郁。
4、產(chǎn)科因素
分娩對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種忐忑不安的體驗(yàn)。雖然產(chǎn)科設(shè)備不斷完善,技術(shù)不斷提高,但產(chǎn)婦對(duì)分娩方式、對(duì)分娩疼痛感到恐懼,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等一系列機(jī)體變化,影響子宮收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),導(dǎo)致難產(chǎn),進(jìn)一步加重焦慮、不安情緒,誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生。
二、心理護(hù)理
1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健和健康教育
日本曾有學(xué)者報(bào)道,產(chǎn)前健康教育可使產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生率下降。幫助孕婦了解有關(guān)妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育等知識(shí),進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的教育以及產(chǎn)后保健、育嬰知識(shí)的宣教,指導(dǎo)孕婦合理的營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)鍛煉。對(duì)有并發(fā)癥的孕婦應(yīng)積極幫助其調(diào)整心態(tài),使其樹(shù)立信心,消除緊張與恐懼心理。 2、分娩全程給予產(chǎn)婦心理和情感上支持
鼓勵(lì)并幫助孕婦進(jìn)食、進(jìn)水,保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量,用親切、友善的語(yǔ)言指導(dǎo)產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩,使她們處于良好的身心適應(yīng)狀態(tài),減少分娩方式及產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)措施,積極處理孕期異常情況,盡量清除不良的軀體和精神刺激。分娩時(shí)可根據(jù)產(chǎn)婦需求安排丈夫在場(chǎng),以減少產(chǎn)婦的恐懼和不安。護(hù)理人員應(yīng)注意建立良好的護(hù)患關(guān)系,以親切友善的語(yǔ)言,使產(chǎn)婦感到溫暖和支持。
3、創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境
給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境,可以使產(chǎn)婦心情舒暢。此外,產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛,分娩,體力和精力消耗巨大,產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息,在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士盡量集中進(jìn)行所有的治療操作,動(dòng)作輕柔,減少不必要打擾,避免談?wù)摯碳ぎa(chǎn)婦情緒的話題。同時(shí),適時(shí)進(jìn)行心理咨詢,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練,增加產(chǎn)婦的自信心和自尊心。
4、幫產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色,做好母乳喂養(yǎng)宣教
向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能,與她們進(jìn)行情感交流,主動(dòng)關(guān)心她們,鼓勵(lì)她們,并發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵(lì)的效應(yīng)。
5、保證良好的家庭、社會(huì)氛圍
丈夫應(yīng)主動(dòng)協(xié)調(diào)好夫妻關(guān)系,婆媳關(guān)系,盡可能多陪伴在產(chǎn)婦身邊。家庭、社會(huì)及其他有關(guān)人員應(yīng)除在生活上關(guān)心、體貼產(chǎn)婦外,還要耐心傾聽(tīng)其傾訴,使其從心理上樹(shù)立信心,消除苦悶心境,感到自己在社會(huì)中、在家庭中及家人心目中的地位。同時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦注意調(diào)整心態(tài),正確對(duì)待和處理產(chǎn)褥期間工作生活的各種變化,及早融入社會(huì)生活中。
準(zhǔn)確的診斷顯得十分重要，在日常生活中，作為產(chǎn)婦的家庭人員要關(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化，出現(xiàn)下列癥狀需及時(shí)就醫(yī)，如“情緒緊張”、“在掙扎中生活”、“感到悲傷難過(guò)”、“陷入昏暗之中”、“生活中布滿陰云”、“筋疲力盡 、“感覺(jué)麻木不仁”或“過(guò)度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“難以入眠”等。 患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女常常需要家人和社會(huì)的支持，尤其是丈夫的體貼、關(guān)心、理解十分重要，要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)并排解產(chǎn)婦的憂慮問(wèn)題，經(jīng)常有戶外活動(dòng)，多與親人、朋友交談，能很快從抑郁情況中解脫出來(lái)。如經(jīng)心理治療無(wú)效和癥狀日趨加重需要藥物治療，幫助大腦對(duì)其生化結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新調(diào)整?？挂钟羲幬锇l(fā)揮作用一般需要3～4個(gè)星期的時(shí)間，在這段時(shí)間里，非常需要周圍人們的安慰和支持?？傊?，在產(chǎn)后一段時(shí)間里照顧好自己的大腦對(duì)產(chǎn)婦的軀體和情緒健康是非常重要的。此時(shí)如果能夠保證良好的睡眠、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，則可以幫助大腦進(jìn)行重新調(diào)整，提高大腦處理應(yīng)激刺激的能力，幫助患者解除抑郁癥、重獲快樂(lè)的生活。
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