臨床醫(yī)學教育相關畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學教育相關畢業(yè)論文范文
醫(yī)學院校結(jié)合臨床技術的發(fā)展,在臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)上也取得了一定的成績,為社會培養(yǎng)更多的臨床醫(yī)學專業(yè)性人才。下面是學習啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學教育相關畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學教育相關畢業(yè)論文范文一：醫(yī)療法律對臨床醫(yī)學教育管理的影響
摘要：隨著社會的高速發(fā)展，我國的法律體系也日益健全。相關的醫(yī)療法律法規(guī)正不斷影響著臨床醫(yī)學教育的管理工作，如何合情合理又合法的開展臨床教育工作，成為醫(yī)療改革環(huán)境下的首要問題。本文通過簡述臨床醫(yī)學的教育現(xiàn)狀，詳細分析臨床醫(yī)學教育管理受到相關醫(yī)療法律法規(guī)的營養(yǎng)，深入探討針對現(xiàn)狀問題的解決方法和有效對策，旨在為我國臨床醫(yī)學教育的發(fā)展提供一份助力。
關鍵詞：臨床醫(yī)學;教育管理;醫(yī)療法律
一、臨床醫(yī)學教育的現(xiàn)狀
隨著社會的快速發(fā)展，我國的法律體系也日益健全。醫(yī)療法律法規(guī)無法與醫(yī)療衛(wèi)生條件形成配套關系的問題已經(jīng)逐漸引起了我國有關部門的特別關注。就目前現(xiàn)有的醫(yī)療法律來看，有關部門只對患者的利益保障和權(quán)益維護有著足夠的重視，而忽略了臨床工作者的應享權(quán)利和待遇。因此如何合情合理、合法合規(guī)的在維持新醫(yī)療環(huán)境發(fā)展的前提下開展臨床教學工作，已經(jīng)成為了當下醫(yī)療、教育、法律等多方領域的工作者們需要認真面對并加速解決的問題。雖然從事臨床醫(yī)療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師們得到了由《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的制定與實施提供的部分法律保障，但并未見有關部門出臺任何法律法規(guī)有關于當前的臨床醫(yī)學教學方面，這種情況已經(jīng)對我國當前的臨床醫(yī)學教育體系造成嚴重影響，致使相關法律法規(guī)對臨床實踐教學方面的保障缺乏嚴重的現(xiàn)象甚為嚴重?！吨腥A人民共和國高等教育法》中詳細規(guī)定了有關理論知識、技能水平、工作能力和研究內(nèi)容等方面的內(nèi)容，規(guī)定中明確要求了不同學歷、不同層次、不同學習階段的學士、碩士、博士等學生對應該接受的理論和實踐知識的教育基礎標準。臨床醫(yī)學作為一門綜合性學科，對實踐操作能力有著非常嚴格的要求，臨床醫(yī)學學生各方面的素質(zhì)培養(yǎng)和能力培訓都是由臨床教學工作的水平和質(zhì)量決定的。因此，高等醫(yī)學教育根據(jù)《中華人民共和國高等教育法》的規(guī)定，將臨床教學規(guī)定為全部學習過程中最重要的一個階段，只有引起足夠的重視，充分滿足培養(yǎng)方案中的要求，才能培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)合格的醫(yī)學人才。
二、臨床醫(yī)學教育管理受到相關醫(yī)療法律法規(guī)的影響
(一)從臨床醫(yī)學教育現(xiàn)狀分析
臨床教學作為高等醫(yī)學教育體系中最常產(chǎn)生沖突，最易發(fā)生矛盾的一個階段，在此階段的教學過程中要求醫(yī)學生對患者的臨床醫(yī)療工作有直接的針對性和專門性，并循序漸進熟悉工作內(nèi)容。由于我國當前沒有明確的法律法規(guī)直接規(guī)定醫(yī)學生操作臨床試驗的標準過程或者劃定具體臨床醫(yī)療的工作范疇，因此，臨床教學大綱和依序的教育培養(yǎng)方案的制定都是當前醫(yī)學生所遵循的臨床教學的準則。其中包括對查房工作進行規(guī)范教學，對疑難病例進行深入討論，對大病歷的書寫進行規(guī)范練習，對基礎臨床進行實踐操作，對醫(yī)療文書進行標準化書寫等。我國當前所具有的醫(yī)療方面的法律法規(guī)尚未對醫(yī)學生可以承擔的醫(yī)療工作內(nèi)容和能夠承擔的醫(yī)療操作的程度進行明確規(guī)定。這直接導致了許多尚待改正的地方存在于目前臨床醫(yī)學生的醫(yī)療工作中，例如在出現(xiàn)緊急醫(yī)療發(fā)生的情況下，學生能否獲得處置權(quán);由醫(yī)學生所書寫的醫(yī)療文書所具有的效力能否得到法律的認可;若學生承擔了一些本應由職業(yè)意識才能操作的醫(yī)療診療，能否獲得法律的許可。針對以上常見問題，還未在當前的法律法規(guī)中得到明確的規(guī)定。合理合法的臨床教學工作能否在相關法律法規(guī)的保護下順利展開，在很大程度上都影響著教學質(zhì)量和醫(yī)療效果。若諸如此類的問題無法合理的處理，將會引發(fā)一系列的醫(yī)患糾紛等問題。
(二)從相關醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析
通過對相關的法律法規(guī)進行詳細分析就會發(fā)現(xiàn)，臨床教學過程中所面臨的對象多有差異。不同的情況承擔著不同主體在醫(yī)療活動中的醫(yī)療責任，不同的醫(yī)療責任之間也存在著 顯著的差別。不同類型、不同級別的醫(yī)療工作者應該擔負的法律責任和應該遵守的行為準則都在《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》中有著明確的規(guī)定。臨床帶教教師都以詳細的法律和全面的法規(guī)作為標準來實行醫(yī)療過程中的權(quán)利和義務。但是，在臨床實習期間的醫(yī)學生實在沒有完善法律法規(guī)的前提下進行醫(yī)療活動的，因此，也無法對操作過程中的行為進行規(guī)范或是受到法律的保護，僅僅通過提高學生的醫(yī)風醫(yī)德教育和加強醫(yī)學倫理方面的知識，對醫(yī)學生的行為進行嚴格規(guī)范，并不能滿足醫(yī)療工作中的約束力度和對醫(yī)學生們的保護力度的需求。眾所周知，臨床醫(yī)學最大的特點就是風險大、技術含量高，其中風險因素充斥于醫(yī)療診療工作中的方方面面。由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》中詳細規(guī)定：“在醫(yī)學教育臨床實踐過程中發(fā)生由醫(yī)方原因造成的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，經(jīng)鑒定后，事故責任應由相關醫(yī)療機構(gòu)和臨床教學基地承擔。因指導醫(yī)師或臨床帶教教師指導不當而導致的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，事故責任應由指導醫(yī)師或臨床帶教教師承擔。”除此之外，若有不合醫(yī)療規(guī)章制度的操作在臨床教學過程中出現(xiàn)，其臨床帶教教師和所在教育基地也要擔負一部分責任，因此，臨床教師與臨床教育機構(gòu)也背負著巨大的壓力。
三、臨床醫(yī)學管理教育針對受到相關醫(yī)療法律影響的解決對策
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育
目前為止，獨生子女占據(jù)了在醫(yī)院實習的大部分醫(yī)學生，溝通能力薄弱、不善于主動關心他人、對人文關懷的缺失、為人處世太過自我等詬病是他們常犯的弊病。在培養(yǎng)醫(yī)學生的過程中，首要的任務是對臨床能力的培養(yǎng)，同時，能與之比肩的即是醫(yī)風醫(yī)德的教育。醫(yī)務工作者以“維護患者利益，保證治療效果，摒除雜念怨言，全心全意服務。”為臨床工作過程中的首要職責。臨床醫(yī)學教育者要將對醫(yī)風醫(yī)德的教育貫穿于教育學生過程的始終，加強建設醫(yī)風的意識，規(guī)范遵守醫(yī)德的行為。同時，臨床帶教教師在授課過程中要約束自身，言傳身教，使醫(yī)風醫(yī)德的教育始終貫穿于實踐操作教學過程中，并與實踐操作緊密的連接在一起。教育機構(gòu)對臨床帶教教師的選擇也要要求嚴格，選擇一些自身心里素質(zhì)過硬，富有強烈的使命感和積極的責任感，崇高的道德品質(zhì)和純潔的職業(yè)操守，只有這樣的教師，才能合理有機的結(jié)合醫(yī)學教育和德育教育，向醫(yī)學生們傳授專業(yè)的知識和積極向上的職業(yè)情操。在授課過程中，能在日常的教學過程中潛移默化的融入正確的人生觀和價值觀。臨床帶教教師在授課過程中要秉持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，堅持以身作則，在臨床教學過程，中充分把握好每一個示教的機會，樹立榜樣，維持醫(yī)患之間和諧的關系，引導學生換位思考，多站在患者的角度考慮問題，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風。同時，要讓學生了解具備充滿正能量的社會責任感，救死扶傷，治病解痛，療病治傷是醫(yī)生的天職。除此之外，還要做好為醫(yī)學生進入臨床實踐學習做好準備工作。首先，要心懷感恩，感謝患者為我們創(chuàng)造學習的機會，還要樹立正確的認識，要認識到患者不是臨床醫(yī)學教育過程中的試驗品，而是臨床學習過程中教授我們實踐經(jīng)驗的特別教師，讓我們能從中學習到專業(yè)知識，得到專業(yè)技能。若想對患者的治療起到作用，就要獲得患者的理解、信任與支持，而只有對患者完全尊重，才能起到事半功倍的效果，得益于此，才能有機會成為一名合格的醫(yī)療工作者。
(二)強化法制觀念，樹立法律意識
醫(yī)學診斷在科學技術水平的高速發(fā)展的背景下日益專業(yè)化，治療過程也隨之日趨復雜化，通過法律手段對醫(yī)療行為進行規(guī)范就成了迫在眉睫的任務。臨床帶教教師在教學方面要跟隨時代步伐前進的要求已然成為了當下臨床醫(yī)學教育管理所要面對的關鍵問題。強化法制觀念是臨床帶教教師在教育過程中所要灌輸給學生的主要思想之一。為不斷提高臨床帶教教師的法律意識，應定期為臨床帶教教師安排與醫(yī)療法律法規(guī)有關的培訓和針對醫(yī)院規(guī)章制度內(nèi)容的檢測。從而達到使每一位臨床帶教教師都能熟識在臨床教學過程中會遇到的有關法律知識的目的。也只有充分做到知法懂法，才能正確的為學生傳道授業(yè)解惑。臨床帶教教師要將法制意識從始至終的貫穿于臨床教學的方方面面，將規(guī)范臨床工作作為重中之重落實，例如：書寫醫(yī)療文書必須及時，且保證內(nèi)容的準確性，若在醫(yī)療文書的書寫過程中私自篡改病歷、對病歷內(nèi)容進行隱瞞、對檢查結(jié)果進行偽造、在未得到許可的前提下，對醫(yī)療文書材料進行銷毀、出具超出本人職業(yè)范疇之外的醫(yī)學證明文件等行為，都要承擔法律責任，嚴重者甚至會受到法律的制裁。在進行醫(yī)療診療的過程中，要將詳情依依告知患者，不得隱瞞，讓患者對自身疾病有知情權(quán)，并要求患者本人及其監(jiān)護人嚴格按照流程進行簽字確認，同時，應反復對學生強調(diào)法律效力對醫(yī)療文書的影響。臨床帶教教師需嚴格檢查指正學生書寫的醫(yī)療文書，對文書中發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正并要求其加以改正。除此之外，帶教教師要帶頭做好榜樣，使正在經(jīng)歷實踐過程中的同學們能夠逐步熟識到自身在參與各種診療工作過程中所能涉及到的最大范疇，能夠?qū)εc患者接觸的過程中的分寸掌握得恰到好處，進而能夠從多個角度全方面的考慮問題，避免擅做主張和擅自行動的情況發(fā)生，從而培養(yǎng)認真的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。
四、結(jié)束語
綜上所述，在臨床醫(yī)學教育階段不斷對學生滲透醫(yī)風醫(yī)德的必要性，加強醫(yī)風醫(yī)德的教育，提高學生們對醫(yī)療法律法規(guī)的熟悉度和對醫(yī)德醫(yī)風的認知度，同時還要強化學生們的法制觀念，樹立法律意識，加強學生嚴格對自己來自法律角度的醫(yī)療行為和來自倫理道德角度的言談舉止的約束力，對緩解當前緊張的醫(yī)患關系，改善不良的醫(yī)療背景起到至關重要的作用。與此同時，我們不難發(fā)現(xiàn)在連續(xù)出臺的多部法律法規(guī)中，雖然有部分法規(guī)可以作為醫(yī)療工作者的工作行為的準則和保障的依據(jù)，但就處于當下醫(yī)療環(huán)境中的臨床教學工作，目前出臺的法律法規(guī)不足以滿足當前醫(yī)療教育工作的需求。支持在臨床教學過程中教師從事臨床工作和教學工作，保障醫(yī)學學生能夠充分學習到臨床知識和醫(yī)療技能，維護患者的多元權(quán)益，為患者接受臨床診斷和治療提供保障，是相關法律法規(guī)建立的最終目的，因此，尋求法律機制對臨床教學進行保護和建立法律法規(guī)使臨床教學工作有法可依已成為臨床醫(yī)學教育管理工作的當務之急。
參考文獻
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臨床醫(yī)學教育相關畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學教育培養(yǎng)分析
摘要：醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理。
關鍵詞：臨床醫(yī)學;教育
1基本情況
1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況
《2009年福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)6984個(含個體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位22013張，占全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員20646人，占全省衛(wèi)生技術人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況
據(jù)有關調(diào)查資料顯示，2008年，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以中專學歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W歷的占19.91%，無學歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。
2原因分析
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快和國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學生自身定位不準確，就業(yè)期望值過高
雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業(yè)指導時一再強調(diào)，臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學生寧愿放棄所學專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學生“下不去”。
2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施
剛走出校門的醫(yī)學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學生的成長、進步和發(fā)展。
3建議
3.1堅持政府主導，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)制度
2010年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確?；菁皬V大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關部門統(tǒng)一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關優(yōu)惠政策，組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓制度，加強農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓
面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫(yī)生培訓專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學生經(jīng)規(guī)范培訓后進入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，拓寬農(nóng)村基層
醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。
3.4建立公立基層醫(yī)療機構(gòu)公益性保障機制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍將公立基層醫(yī)療機構(gòu)納入財政預算管理，保障基本建設和人員經(jīng)費投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務基層。
參考文獻
1、美國醫(yī)學教育體制對我國臨床教學模式的啟示王海威;王宏;申明達;翁盛鑫;田光;解放軍醫(yī)院管理雜志2006-02-25
2、拋開設計拙劣的PBL方法,探索臨床前醫(yī)學教育中案例學習的新模式Paul Shanley;汪青;復旦教育論壇2008-01-20
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