臨床醫(yī)學(xué)概要論文
臨床醫(yī)學(xué)概要論文
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)概要論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)概要論文篇1
淺議慢性支氣管炎的護(hù)理及健康教育
1 方法
1.1 對照組方法
對照組患者在臨床上主要實(shí)施一般護(hù)理，內(nèi)容如下：
(1)口腔護(hù)理?？谇皇遣≡忠u的一個途徑，因此臨床上也需要對患者實(shí)施口腔護(hù)理。護(hù)理人員需要告知患者口腔護(hù)理的作用和重要性，保持患者口腔的清潔和濕潤，意識清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進(jìn)行口腔清潔，對于昏迷且病情嚴(yán)重的患者，需要使用生理鹽水對口腔進(jìn)行洗漱。
(2)飲食護(hù)理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主，并囑咐患者多飲水，幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者，需要對鈉鹽的攝入進(jìn)行限制，痰液較多的患者，嚴(yán)禁飲用牛奶類飲料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者，需要限制糖的攝入，預(yù)防二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情加重。
(3)藥物護(hù)理。對于急性發(fā)作期患者，需要合理進(jìn)行藥物治療，包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過程中，需要對藥物的效果以及不良反應(yīng)加以分析和觀察，需要輸液治療的患者，需要對輸注速度進(jìn)行控制，防止患者心臟負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)心衰。緩解期患者，藥物治療主要以增強(qiáng)免疫以及體質(zhì)為主。
(4)氧療護(hù)理。氧療能夠有效控制患者的動脈血氧分壓，對缺氧組織的器官功能具有改善作用，對病情發(fā)展具有抑制效果。對于肺心病患者，一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血癥，因此需要采用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升，氧濃度控制為25%到30%。合并有急性肺水腫的患者，濕化瓶調(diào)整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力，對患者呼吸進(jìn)行改善。
1.2 實(shí)驗(yàn)組方法
實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上增加健康教育，內(nèi)容如下：
(1)預(yù)防性教育。氣候和環(huán)境與慢性支氣管炎存在密切聯(lián)系，因此護(hù)理人員需要告知患者氣候和環(huán)境對慢性支氣管炎的影響，并為患者提供合適溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣的流通，保持室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生，防止存在過敏源。護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要對慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行說明，讓患者學(xué)會自主防護(hù)，減少疾病的再次發(fā)生。
(2)戒煙。抽煙也是導(dǎo)致慢性支氣管炎出現(xiàn)的一個重要因素，香煙中的焦油以及煙堿對患者氣道的纖毛活動具有抑制效果，能夠減弱肺泡巨噬細(xì)胞的功能，促進(jìn)支氣管痙攣的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員需要對患者告知抽煙的危害性，并協(xié)助患者進(jìn)行戒煙。
(3)氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數(shù)較多，天氣變化頻繁，因此是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)。冬季冷空氣對支氣管粘膜造成刺激，導(dǎo)致黏液腺大量分泌，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。因此，護(hù)理人員需要告知患者在秋冬季節(jié)要注意保暖，防止病情加重。
(4)加強(qiáng)運(yùn)動。告知患者要加強(qiáng)運(yùn)動，到戶外呼吸新鮮空氣，并結(jié)合機(jī)體情況選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力以及抗病能力。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
如表1所示：
可見，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
3討論
健康教育是一門通過研究分析并進(jìn)行普及宣傳的技術(shù)，通過對健康教育知識的認(rèn)識，對人們的日常行為進(jìn)行約束，降低人們發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，對預(yù)防疾病有一定的作用[1]。
慢性支氣管炎護(hù)理的理念是以人為本，護(hù)理人員要認(rèn)識到患者在護(hù)理工作中的主體地位，并人性化地提供有效服務(wù)[2]。健康教育在實(shí)施過程中，護(hù)理人員自身的健康教育意識決定了健康教育工作的質(zhì)量好壞[3-4]。因此，護(hù)理人員在健康教育工作中更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，提升自身的健康教育意識和溝通水平，提升自身的道德素養(yǎng)和氣質(zhì)魅力，從而讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行，讓患者能夠更快地康復(fù)。
此次研究中，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育，效果顯著?？梢?，對慢性支氣管炎患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理中引入健康教育，有利于預(yù)后的改善，值得推廣和普及。
臨床醫(yī)學(xué)概要論文篇2
淺議護(hù)理干預(yù)對減少婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的作用
【摘要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩中的應(yīng)用。方法：選取收治的86例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，各43例。對照組采取常規(guī)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率低于對照組，新生兒體重及Apgar評分均較對照組高，兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩過程起到積極的作用，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的療效，值得臨床借鑒。
一、前言
今年國家全面開放二胎政策，高齡產(chǎn)婦增多，她們的特點(diǎn)是年齡偏大、經(jīng)產(chǎn)婦、可能伴有子宮肌瘤、乳腺增生、心理壓力、產(chǎn)后恢復(fù)慢等。該項(xiàng)課題的研究，將會更好地提升對護(hù)理干預(yù)的分析與掌控力度，從而通過合理化的措施，進(jìn)一步降低婦產(chǎn)科不良事件的發(fā)生率。
二、資料與方法
所謂高齡產(chǎn)婦是指年齡大于35歲且第一次妊娠的產(chǎn)婦。女性超過35歲，機(jī)體功能呈下滑趨勢，胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育也因此減緩，胎兒出現(xiàn)畸形的機(jī)率較大。同時，高齡產(chǎn)婦在妊娠和分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率較大，如高血壓、妊娠劇吐等。高齡產(chǎn)婦在妊娠和分娩過程中，胎兒和產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)性非常大，一旦發(fā)生并發(fā)癥，將直接威脅到胎兒和產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)婦在分娩過程中常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，做好并發(fā)癥的預(yù)防及治療對高齡產(chǎn)婦具有非常重要的意義。筆者通過對86例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，探討護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩的作用與效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1.一般資料
選取于2014年1月至2015年1月我院收治的高齡產(chǎn)婦患者86例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察祖和對照組，各43例。產(chǎn)婦年齡35～41歲，平均年齡(36.3±2.6)歲;孕周21～43周，平均孕周(30.8±2.9)周;所有產(chǎn)婦均接受常規(guī)檢查，如B超、胎心檢測、血栓檢查等，均無其他病史。兩組患者在年齡、孕周、既往史等方面差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。
2.護(hù)理方法
對照組進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前與產(chǎn)后護(hù)理，包括產(chǎn)前幫助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進(jìn)行身體調(diào)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行散步等身體活動。
觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：①孕期心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，制定有針對性的護(hù)理方案，并對每位患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。對于過度緊張的高齡產(chǎn)婦可通過傾聽音樂使其放松心情，護(hù)理人員可對其講解高齡產(chǎn)婦的相關(guān)知識，使患者保持樂觀的心態(tài)面對分娩。對于部分有分娩恐懼癥的患者可對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)分娩的知識及注意事項(xiàng)，幫助患者調(diào)節(jié)好心態(tài)，使患者對分娩有充分的心理準(zhǔn)備。②健康宣教：包括圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的相關(guān)知識及臨床表現(xiàn)。③孕期生活指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④產(chǎn)后護(hù)理：密切關(guān)察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等并做好記錄。對患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及飲食方面的指導(dǎo)，做好定期隨訪。
3.觀察指標(biāo)
對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)科并發(fā)癥及胎兒情況進(jìn)行觀察比較。根據(jù)新生兒Apgar評分法對新生兒進(jìn)行評分。評分標(biāo)準(zhǔn)為：皮膚顏色：新生兒皮膚顏色全身呈粉紅色、手腳末梢呈青紫色、全身呈青紫色分別為2分、1分、0分。心率：心率>100次/min、<100次/min及聽不到心音分別為2分、1分、0分。呼吸：2分為呼吸規(guī)律，1分為呼吸節(jié)律不齊，0分為無呼吸。肌張力及運(yùn)動：2分為肌張力正常，1分為肌張力異?？哼M(jìn)或低下，肌張力松弛為0分。反射：2分為新生兒對彈足底或其他刺激大聲啼哭，若表現(xiàn)為低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應(yīng)為0分。正常新生兒滿分為10分，評分在7分以下表示新生兒可能有輕度窒息，重度窒息的新生兒評分低于4分。
三、結(jié)果
1.兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.兩組新生兒情況比較
觀察組新生兒體重及新生兒評分值均明顯高于對照組，組間差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
四、討論
我國實(shí)行晚婚晚育政策，社會環(huán)境發(fā)生了變化，婦女的生育年齡逐年上升，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦的出現(xiàn)概率相應(yīng)增加。高齡產(chǎn)婦的護(hù)理應(yīng)做好控制和防治妊娠高血壓，對產(chǎn)婦的產(chǎn)前體檢結(jié)果進(jìn)行分析和判斷，實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后，產(chǎn)婦在短時間內(nèi)大量出血。產(chǎn)后出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)及時給予搶救及治療。對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)高度重視產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，主要包括飲食指導(dǎo)、分娩知識指導(dǎo)以及母乳喂養(yǎng)等方面。由于高齡產(chǎn)婦比適齡產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性妊娠的概率要大，所以，高齡產(chǎn)婦的心理壓力非常大，護(hù)理干預(yù)最重要的一點(diǎn)是對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握職業(yè)技能，提高綜合素質(zhì)。
大部分高齡產(chǎn)婦在孕期會產(chǎn)生焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，這會對產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響。護(hù)理人員應(yīng)該幫助產(chǎn)婦消除負(fù)面心理，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力。產(chǎn)婦的飲食應(yīng)當(dāng)以高熱量和高蛋白為主，保證鈣、鐵、維生素及各種氨基酸的攝入量，確保產(chǎn)婦得到足夠的休息。圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)為：對即將分娩的產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房環(huán)境，介紹分娩的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的各種征兆、宮縮特點(diǎn)及臨產(chǎn)過程中的異常有一定了解，提前做好心理準(zhǔn)備。產(chǎn)婦分娩時，對其給予鼓勵，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，幫助患者舒緩緊張情緒。
本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、胎盤早破、產(chǎn)后出血的概率均明顯低于對照組。觀察組產(chǎn)婦新生兒體重及Apgar評分均高于對照組。根據(jù)結(jié)果顯示，對高齡產(chǎn)婦的妊娠及分娩實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于降低妊娠及分娩并發(fā)癥的發(fā)生率，產(chǎn)提高健康胎兒的產(chǎn)出率。綜之，護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩起到積極作用，明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理療效，值得臨床推廣。
五、結(jié)束語
綜上所述，加強(qiáng)對護(hù)理干預(yù)對減少婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的研究分析，對于其良好護(hù)理效果的取得有著十分重要的意義，因此在今后的實(shí)踐中，應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理干預(yù)的重視程度，并注重其具體實(shí)施過程的嚴(yán)謹(jǐn)性。