兒童支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)論文
兒童支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)論文
小兒支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎，是由支原體(MP)感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變，臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。MP是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：兒童支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)相關(guān)論文。僅供大家參考!
兒童支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)全文如下：
兒童支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部和呼吸道的急性炎癥，是兒童呼吸系統(tǒng)常見疾病，傳播途徑主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，臨床癥狀主要以咳嗽為主，可有發(fā)熱、厭食、頭痛、畏寒、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀出現(xiàn)，臨床診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線等聯(lián)合診斷，X線下病變多數(shù)呈不整齊云霧狀肺浸潤(rùn)，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數(shù)為大葉性實(shí)變影;臨床上對(duì)該病的治療主要包括一般治療、抗生素的應(yīng)用、對(duì)癥治療、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥后果非常嚴(yán)重，所以合理有效地治療是控制該病的關(guān)鍵[1]，而在實(shí)際中，臨床護(hù)理對(duì)兒童支原體肺炎的患者尤為重要，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料
筆者于2013年1月至2013年12月間在我院兒科收集患有兒童支氣管肺炎的患者48例，其年齡在5個(gè)月-14歲，平均年齡為(7.2±0.8)歲，其中男性28名，女性20名，上述患者在入院后100.0%的患者均出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，65.0%的患者出現(xiàn)咳痰，66.0%的患者出現(xiàn)發(fā)熱，80.0%的患者出現(xiàn)厭食，45.0%的患者出現(xiàn)畏寒;上述研究對(duì)象均符合臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在入院時(shí)均已確診，排除患有心、肝、脾、肺、腎等嚴(yán)重疾病及精神疾病患者。
1.2 治療方法
上述患者在入院后進(jìn)行完相關(guān)檢查后給予抗感染、止咳、祛痰、平喘、退熱等對(duì)癥支持治療，同時(shí)予以紅霉素或白霉素靜脈滴注，每日兩次，7天為一療程，病情穩(wěn)定后，改用阿奇霉素口服，吃三天停四天，上述患者均治療持續(xù)三個(gè)療程。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。患者治療期間注意市內(nèi)環(huán)境清新、流通，注意飲食營(yíng)養(yǎng)及時(shí)供給。
1.3 療效判定[2]
患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)水平，其中顯效：患兒癥狀和體征消失，X線胸片顯示陰影部分完全吸收或明顯吸收，體溫在治療后的3d內(nèi)基本恢復(fù)正常水平;有效：患兒癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，體溫在接受治療后3d內(nèi)下降1℃以上;無(wú)效：患兒癥狀和體征無(wú)明顯變化甚至出現(xiàn)惡化 。
2. 結(jié)果
上述患者在經(jīng)過(guò)治療和精心護(hù)理后，治療顯效者30例，占62.5%，治療有效者18例，占37.5%，治療無(wú)效者0例。
3. 護(hù)理體會(huì)
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)上述48名患者在經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后，療效顯著，患者在患病期間如果得到良好的護(hù)理，對(duì)病情痊愈也有一定的好處，為此總結(jié)了如下護(hù)理措施：
3.1 保持患者呼吸道通暢是治療的前提
本病作為呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸道癥狀是其主要癥狀，臨床上主要以咳嗽、咳痰、咽喉疼痛為主，臨床實(shí)踐證明90.0%以上的入院患者均出現(xiàn)了上述癥狀的一至兩種，只有保持呼吸道通暢，才能保證肺正常的通氣功能;所以當(dāng)患者入院后醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行確診后，護(hù)理人員要首先檢查其呼吸道是否通暢，如果發(fā)現(xiàn)呼吸道不通暢，要及時(shí)將呼吸道內(nèi)的異物予以清除，對(duì)于較小的兒童，要采用合適的方法，將其呼吸道內(nèi)的異物排出體外，如幫助患兒拍背，同時(shí)邊拍背拍對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)于病情嚴(yán)重，患者體弱的患者，可對(duì)其進(jìn)行體位引流，同時(shí)予以霧化吸入，稀釋痰液，從而使分泌物順利排出體外，保持呼吸道通暢。
3.2 密切觀察病情，督促合理用藥
兒童支氣管感染作為一種支原體感染的疾病，臨床上常采用抗生素對(duì)其治療，抗生素在有效治療本病的基礎(chǔ)上也會(huì)引發(fā)一定的副作用，其中最常見的是消化道癥狀，如患者在服藥后，臨床上會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀，所以作為臨床一線工作人員，護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化和心神狀態(tài)，在治療前要向患者家屬講明藥物的可能帶來(lái)的不良反應(yīng)及藥物正確的服用方式，同時(shí)告知患兒家長(zhǎng)少給孩子使用堿性食品，如蘇打餅干等，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，在治療中一旦發(fā)現(xiàn)患兒病情出現(xiàn)意外，給予及時(shí)處理[3]。
3.3 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
兒童由于其自身免疫系統(tǒng)發(fā)展還不完善，抵抗力較差，如果不能合理的治療或治療不及時(shí)，臨床上極易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以護(hù)理人員要密切觀察病情變化，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者一般生命指征、身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)的變化情況，尤其要密切監(jiān)測(cè)患者的體溫，若體溫出現(xiàn)異常立即給予降溫處理[4]，保持患者口腔衛(wèi)生，若患者出現(xiàn)暈厥、煩躁、嘔吐、嗜睡等癥狀，立即報(bào)告上級(jí)主管醫(yī)生，采取及時(shí)的處理。
3.4 心理護(hù)理及飲食護(hù)理
在治療過(guò)程中，要做好患者及家長(zhǎng)的心理護(hù)理工作，由于該病的患病主體為兒童，兒童由于自身抵抗力差，使病情治愈慢、且病情反復(fù)的現(xiàn)象，容易給患者家屬帶來(lái)焦慮恐慌的心理[5]，所以護(hù)理人員要密切關(guān)注患者及家屬的心理變化情況，在治療過(guò)程中經(jīng)常與患者及家屬溝通，讓他們更多的了解本病的發(fā)病、治療、及預(yù)后情況，對(duì)于擔(dān)心病情情緒激化的患者及家屬，要耐心的對(duì)其心理疏導(dǎo)，盡量消除其焦慮心理，鼓勵(lì)其以良好的心態(tài)和絕佳的精神面貌面對(duì)疾患，為進(jìn)一步的臨床治療各種奠定基礎(chǔ)[6]。
同時(shí)在患者治療期間，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理，囑其多食用易消化、高蛋白的食物，保持空氣清新、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通，保持室溫恒定，囑患者多喝水、多食蔬菜水果等食物，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身體抗力，講究個(gè)人衛(wèi)生，防止細(xì)菌二次感染。
綜上所述，兒童群體是一個(gè)弱勢(shì)群體，由于其自身的身體機(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完善，自身抵抗力較差;兒童支氣管肺炎作為兒童常患疾病，臨床感染率較高，護(hù)理人員作為一線工作人員，是與患者接觸最多的人群之一，所以在臨床工作中要加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理工作，以高度的責(zé)任心和嫻熟的技能面對(duì)患者，讓患者的治療達(dá)到最好的效果。