護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文(2)
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文
護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇4
淺談人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果
摘要：目的 探討人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例首次行胃鏡檢查患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例作為研究對象，對其護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對照組的滿意率為 94.67%，干預(yù)組的滿意率為100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在胃鏡檢查中人文關(guān)懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;胃鏡檢查;應(yīng)用效果
胃鏡檢查是目前診斷和治療上消化道疾病直觀而可靠的方法。電子胃鏡是通過安裝在胃鏡頂端的微型電視攝像機(jī)，把觀察到的圖像，以電子訊號的方式通過內(nèi)鏡傳至電視信息處理器，把信號轉(zhuǎn)變成電視顯像器上可看到的圖 像[1]。人文關(guān)懷是指尊重人的主體地位和個體差異，關(guān)心人豐富多樣的個體需求，激發(fā)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進(jìn)人的自由發(fā)展[2]。本文選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查患者作為研究對象，對其護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查的患者作為研究對象，并由同一醫(yī)生為兩組患者進(jìn)行胃鏡操作，其中男170例，女130例，年齡4～90歲，平均年齡48.5歲。根據(jù)患者來檢查的先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例。兩組患者年齡、性別等比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下。
1.2.1心理護(hù)理
大部分門診患者對電子胃鏡檢查的認(rèn)知缺乏，會出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼心理及惡心嘔吐等痛苦體驗(yàn)，部分患者甚至因害怕而拒絕檢查，從而延誤病情的診治。護(hù)理人員通過溝通，分析其原因主要有：①門診患者擔(dān)心自己在檢查過程中會出現(xiàn)胃穿孔、胃出血及一些心腦血管意外等并發(fā)癥;②部分知識分子害怕在檢查過程中發(fā)生交叉感染，對自己的身體產(chǎn)生不利影響;③通常術(shù)前10 min含服利多卡因膠漿10 mL，使患者在做胃鏡過程中能更好的配合檢查及除泡，但麻醉劑不但味苦且患者服用后會出現(xiàn)咽喉部腫脹、惡心、無法吞咽及呼吸不暢等不適癥狀;④患者擔(dān)心自己在檢查過程中難以呼吸，難以與醫(yī)師配合檢查而影響檢查效果;⑤患者由于對電子胃鏡檢查認(rèn)知缺乏而出現(xiàn)莫名的恐慌，害怕檢查可能帶來痛苦的同時(shí)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)解釋缺乏信任;⑥患者出現(xiàn)長期不適，害怕自己會長食道癌或胃癌。
1.2.2檢查前護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)對每一位來檢查的門診患者有較為適當(dāng)?shù)姆Q呼，詳細(xì)了解患者的心理情況，有無空腹。向患者介紹胃鏡的優(yōu)點(diǎn)，胃鏡消毒效果的肯定，胃鏡操作者的業(yè)務(wù)水平及檢查過程中有惡心而無疼痛感，告知患者在檢查過程中配合的要點(diǎn)，聽從醫(yī)生的指揮，進(jìn)行吞咽、深呼吸、頭不能移動及抬起，從而使患者熟悉檢查過程，放松緊張情緒減少恐懼感。并通過上千例胃鏡檢查成功病例介紹，解除患者疑慮及擔(dān)心，樹立積極檢查的心理，增強(qiáng)自我配合的意識。
1.2.3檢查中護(hù)理
在檢查之前，先幫助患者擺好左側(cè)屈膝臥位，放松腰帶，牙齒輕輕咬住牙墊，以鼻作深呼吸，邊插胃鏡邊向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松的口令，口水自然流出口角旁的彎盤內(nèi)，并密切觀察患者的反應(yīng)。如有不適和惡心嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)放慢下鏡的速度，動作輕柔冷靜操作，方便患者配合，減輕患者痛苦，縮短檢查時(shí)間，得到清晰檢查結(jié)果。
1.2.4檢查后的護(hù)理
檢查結(jié)束后囑患者休息10～15 min，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，確認(rèn)患者無不適后方可離去，讓患者了解檢查中麻醉劑使用可能出現(xiàn)的后續(xù)作用，讓他知道咽喉腫脹麻木屬于正?，F(xiàn)象，很快會消失的;指導(dǎo)患者待咽喉麻醉消失后方可進(jìn)食，取活檢的患者2 h后方可進(jìn)食一些柔軟易消化無刺激的溫涼食物，如有腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適請及時(shí)來就診。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組門診患者焦慮恐懼情況比較，見表1。
2.2兩組門診患者滿意度情況比較，見表2。
3討論
3.1人文關(guān)懷其目的是幫助他人達(dá)到心理、精神、靈性及社會文化的健康[3]。護(hù)理人員通過對患者實(shí)施心理護(hù)理、檢查前的護(hù)理、檢查中的護(hù)理及檢查后的護(hù)理，門診行胃鏡檢查的患者在術(shù)前能夠消除恐懼心理，術(shù)中能夠積極配合，有效的縮短檢查時(shí)間，減輕了痛苦，術(shù)后并發(fā)癥少。
3.2隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)的發(fā)展完善，越來越需要重視對患者的人文關(guān)懷，人文關(guān)懷護(hù)理符合社會發(fā)展的要求，是護(hù)理工作精益求精的體現(xiàn)[4]。人文關(guān)懷在護(hù)理工作中可有效降低安全意外的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，為門診患者營造溫馨的生活環(huán)境，提高患者對護(hù)理工作的滿意度[5]。在胃鏡檢查中人文關(guān)懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]張陽德.內(nèi)鏡學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：143-144.
[2]賈小莉，張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24(18)：1640-1641.
[3]劉潔英.人文護(hù)理現(xiàn)狀分析與對策[J].全科護(hù)理，2007，5(21)：55-57.
[4]張偉秀，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析[J].中華護(hù)理雜志，2008，43(6)：540-543.
[5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science，2000，26(4)：175-181.
護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇5
淺談老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)
老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者，高血壓疾病的病理特點(diǎn)在于根治性難、病程時(shí)間漫長[1],患者必須長時(shí)間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),是確保其能否可以持續(xù)按時(shí)、按量應(yīng)用降壓類藥物的關(guān)鍵?，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進(jìn)一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組,每組44例。干預(yù)組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理。應(yīng)用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進(jìn)行治療,同時(shí),給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎(chǔ)護(hù)理等干預(yù)。
干預(yù)組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí)針對用藥情況給予特殊化護(hù)理:
?、賴?yán)格督導(dǎo)老年患者堅(jiān)持服藥:根據(jù)藥物的起效時(shí)間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導(dǎo)老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時(shí),給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關(guān)心及心理支持,更快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持按時(shí)、按量服用藥物。
?、诟鶕?jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調(diào)整用藥,可應(yīng)用比較大的字體在藥物盒上標(biāo)記、注明藥物的名稱、用量、用藥時(shí)間[2],以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應(yīng)用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復(fù)用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥品,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力,有助于老年患者堅(jiān)持用藥。
?、奂訌?qiáng)依從性護(hù)理:因?yàn)槔夏昊颊叩挠洃浟χ饾u減退,生理退行性改變,需強(qiáng)化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進(jìn)展,可適當(dāng)減少藥物的應(yīng)用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶?？山ㄗh患者把每天需要完成的活動與用藥有效關(guān)聯(lián)起來,進(jìn)而防止漏服。
1.3依從性評價(jià)自擬用藥依從性調(diào)查問卷表,主要內(nèi)容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間等情況,全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示完全依從;部分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示一般依從;無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%.
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變及對未來醫(yī)學(xué)前景方向的預(yù)測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點(diǎn)將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時(shí),隨著社會發(fā)展的進(jìn)步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險(xiǎn)及危害性,這就要求護(hù)理人員在實(shí)踐工作中不斷更新護(hù)理服務(wù)理念,不斷擴(kuò)寬知識面,例如管理學(xué)、教育學(xué)以及心理學(xué)等不同學(xué)科知識,充分掌握臨床教學(xué)技巧,對老年高血壓患者進(jìn)行積極、科學(xué)的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險(xiǎn)因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。
護(hù)理人員與患者之間達(dá)成共識,建立和諧、友善的護(hù)患關(guān)系,使患者能夠隨時(shí)聯(lián)系到護(hù)理人員。制定合理的隨訪計(jì)劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實(shí)施針對性的護(hù)理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實(shí)現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預(yù)防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護(hù)理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進(jìn)而促進(jìn)高血壓疾病預(yù)防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結(jié)果可見,干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用藥情況給予特殊化護(hù)理干預(yù),能明顯提高患者的用藥依從率,以利于血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]陳健,程秀蓮.循證護(hù)理提高老年高血壓患者用藥依從性的體會.中國老年保健醫(yī)學(xué),2012,5(4)：136-137.
[2]程秀蓮,陳健.循證護(hù)理對提高老年高血壓患者用藥依從性的效果觀察.內(nèi)科,2011,2(4)：672-673.
[3]范冬霞,臧萍,黃昌雪,等.提高原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性干預(yù)措施的研究進(jìn)展.護(hù)理研究,2012,20(5)：1323-1324.
猜你喜歡：
3.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文免費(fèi)范文