高血壓患者護(hù)理論文
高血壓患者護(hù)理論文
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于高血壓患者護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
高血壓患者護(hù)理論文篇1
論老年高血壓病的護(hù)理
【摘要】 高血壓是老年人常見(jiàn)病，多發(fā)病，老年高血壓就是年齡超過(guò)60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的即為老年高血壓;其特點(diǎn)是血壓波動(dòng)大且易發(fā)生體位性低血壓，由于老年人的生理特點(diǎn)與年輕人有所不同，因此在護(hù)理方面必有其特異之處，重視老年高血壓的護(hù)理非常重要，本文主要探討老年高血壓在護(hù)理方面的對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】 老年人 高血壓 護(hù)理對(duì)策
高血壓是我國(guó)老年人常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，與年輕的患者相比，發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性更高，是老年人致死、致殘的首要原因。因此，要提高老年人的生命質(zhì)量，加強(qiáng)老年高血壓護(hù)理至關(guān)重要，重視對(duì)降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。以下是筆者在常年的護(hù)理工作中總結(jié)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，望批評(píng)指正。
一 心理護(hù)理
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理，如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀，許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點(diǎn)歸納為6種類型：恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂(lè)觀型、急躁型以及麻痹型，針對(duì)這六種類型應(yīng)該注意采取得當(dāng)適宜的心理護(hù)理。護(hù)理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)此癥的特征。
首先，護(hù)理人員要意識(shí)到正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者較好的治療作用，注意調(diào)節(jié)患者心理平衡，時(shí)刻安撫患者，態(tài)度要熱情親和，耐心向患者以及其家人解釋病情變化，使病人得到安慰和寄托，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進(jìn)行心理咨詢，時(shí)刻進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得患者信任，解脫心理壓力，以取得滿意療效;做好信息反饋，掌握心理狀態(tài)，情緒變化，并做好記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng)，給藥是護(hù)理工作內(nèi)容之一，在給患者送藥時(shí)，要輕巧柔和，盡可能的減少患者的痛苦，要耐心傾聽(tīng)說(shuō)話困難的患者，盡量按病人要求操作，使患者治療能有效配合。
其次，患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī)，體貼照顧好患者，減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動(dòng)的因素，并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說(shuō)服、患者，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二 生活干預(yù)，戒除不良的生活習(xí)慣
首先，飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對(duì)血壓有重大的影響，有些高血壓患者常伴有高血脂癥。總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征，血液粘度則是外周阻力的決定因素之一，高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度，導(dǎo)致外周阻力的增加。從這一角度來(lái)看，高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。因此，患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察都已證實(shí)：鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān)，攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。反之，則少。攝鹽過(guò)多導(dǎo)致血壓升高主要見(jiàn)于對(duì)鹽敏感的人群中，因此，應(yīng)該限制食鹽的攝入，每天應(yīng)該低于6 g，證足夠的鉀、鈣攝入，多補(bǔ)充維生素食品。多吃一些保護(hù)血管和降壓作用的食品，如新鮮水果，蔬菜，主食不單一，如：豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次，戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系，中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明，男性持續(xù)飲酒4 a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增高40%，飲酒者高血壓患病率是不飲者的1.24倍。這是因?yàn)橐掖伎梢允勾竽X處于興奮狀態(tài)、增加交感張力，促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放，從而引起高血壓。乙醇還可促進(jìn)血小板的聚集與血栓形成，長(zhǎng)期飲酒還使熱量攝入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對(duì)血壓也有不可忽視的影響。有研究表明，煙霧中尼古丁能使血壓升高，增加心肌負(fù)擔(dān)，因?yàn)槟峁哦?huì)刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì)，使血壓升高，加重血管壁的缺氧，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和高血壓的形成。因此，對(duì)煙酒嗜好者，要?jiǎng)窠馑麄兘錈熃渚?，告誡他們煙酒對(duì)心血管疾病危害，比如煙酒可以使血管痙攣，冠狀動(dòng)脈血流進(jìn)一步減少，心肌供血不足，可以引起心絞痛等。不要讓患者喝濃茶，咖啡更是禁止。護(hù)理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同，他們的生理功能有了不同程度改變，對(duì)疾病的抵抗力、防疫機(jī)能都相應(yīng)下降，因此充足的睡眠和休息對(duì)老年人的身體健康非常重要，他們每日應(yīng)該保持6小時(shí)睡眠和1―2小時(shí)午睡，并且要提高睡眠的質(zhì)量，消除影響睡眠的不良因素，如：聲音、強(qiáng)光、溫度等。
第四，運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓有很大的影響。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張，對(duì)降低血壓，改善癥狀，減少藥物用量有一定的效果，持之以恒，可增強(qiáng)人體抵抗力，加之合理的膳食，還可以在一定程度上限制體重，減肥與增加體力活動(dòng)己被證實(shí)能夠有效降低血壓。因此，老年人應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況規(guī)劃自己每天的活動(dòng)量，建議進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三 用藥指導(dǎo)
老年人對(duì)降壓藥物較敏感而耐受性較差，用降壓藥要緩慢，用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型，如長(zhǎng)效劑、控釋劑或緩釋劑;護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項(xiàng)及毒副作用，并學(xué)會(huì)處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法，使血壓緩慢而逐步降到適當(dāng)水平。在用藥期間應(yīng)該保持動(dòng)作的緩慢，特別要注意晚間排尿時(shí)不要?jiǎng)幼鞣冗^(guò)大過(guò)猛，以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
四 指導(dǎo)測(cè)量血壓
要做好高血壓患者各時(shí)間段的血壓監(jiān)測(cè)，以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。國(guó)內(nèi)有研究證明：多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開(kāi)始上升，在7∶00左右達(dá)高峰：第2個(gè)高峰時(shí)間是在16∶00~18∶00，因此護(hù)理人員應(yīng)注意這2個(gè)時(shí)間段的血壓測(cè)量。血壓的位置很重要，高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方，松緊適中。應(yīng)教會(huì)患者及家屬正確的血壓測(cè)量方法，以利于患者出院后進(jìn)行有效的自測(cè)，時(shí)刻掌握血壓變化情況，并進(jìn)行適時(shí)治療。
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