臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文
臨床醫(yī)學(xué)是近年來(lái)迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文的范文，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文篇1
CAI在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
隨著社會(huì)的進(jìn)步，世界上各個(gè)行業(yè)都開(kāi)始引入了信息技術(shù)，信息技術(shù)在深刻地改變著整個(gè)世界。信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展加之教學(xué)改革的不斷深入，教育的教學(xué)技術(shù)及模式被不斷創(chuàng)新。在教育中引入信息化技術(shù)，促進(jìn)教育質(zhì)量的提高，已經(jīng)成為了一種不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)輔助教育在我國(guó)已經(jīng)有了一定的發(fā)展，這對(duì)于促進(jìn)我國(guó)的教育信息化和高效化有著非常重要的意義。
一、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件定義及特點(diǎn)
(一)CAI課件內(nèi)涵
所謂的CAI，是Computing Aided Instruction的簡(jiǎn)稱，其中文含義為計(jì)算機(jī)輔助教育。而CAI課件則是一種計(jì)算機(jī)輔助教育課件。從實(shí)踐來(lái)看，CAI課件是一種教學(xué)系統(tǒng)，它的主要功能是教學(xué)。在CAI課件中，教師將教授的有關(guān)教學(xué)內(nèi)容具體呈現(xiàn)，同時(shí)還能體現(xiàn)相應(yīng)的教學(xué)過(guò)程，并且能夠控制教學(xué)目標(biāo)。CAI課件利用信息技術(shù)開(kāi)發(fā)，集文、圖、聲、像于一體，具有形象性、多樣性、直觀性、豐富性等特點(diǎn)，它被被廣泛的引入學(xué)校，引入課堂，成為深化課堂教學(xué)改革，提高教師課堂教學(xué)技藝水平和教學(xué)質(zhì)量的重要工具。它因?yàn)樾畔⒘看蟆⑿蜗笊鷦?dòng)、教學(xué)時(shí)空寬廣和容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等優(yōu)勢(shì)，風(fēng)靡校園，成為世界范圍的教學(xué)研究領(lǐng)域和未來(lái)教學(xué)的趨勢(shì)。
(二)CAI課件的特點(diǎn)
計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)具有時(shí)空性、集成性、交互性等特點(diǎn)。即就是它擴(kuò)展了信息處理范圍空間，極大地豐富了信息的表現(xiàn)力,增強(qiáng)動(dòng)態(tài)效果，能把許多抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，把復(fù)雜的事物簡(jiǎn)化，把時(shí)間過(guò)程縮短或拉長(zhǎng)，把空間距離變近或變遠(yuǎn)，可以在操作中任意地暫停重放、放大擴(kuò)展。同時(shí)，還在信息傳遞方面具有良好的集成性，能把多種信息的不同表現(xiàn)形式通過(guò)聲音、圖形、動(dòng)畫(huà)、視頻、文本同時(shí)展示于學(xué)生面前，可較好地啟發(fā)學(xué)生的形象思維和邏輯思維能力，由于其豐富的表現(xiàn)力和吸引力，創(chuàng)造出最佳的學(xué)習(xí)環(huán)境。CAI課件具有人機(jī)交互的用戶界面，這是多媒體教學(xué)的一個(gè)顯著的特點(diǎn)。通過(guò)交互式的操作學(xué)習(xí)，學(xué)生可以主動(dòng)地介入到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，變過(guò)去單向被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)為雙向主動(dòng)的學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自主性及思維活動(dòng) 。
二、現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的新形勢(shì)
醫(yī)學(xué)教學(xué)是一個(gè)龐大的教學(xué)體系，決定這個(gè)體系特點(diǎn)的是醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體性、復(fù)雜性、實(shí)踐性和社會(huì)性?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授，而是把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，特別是觀察、分析、解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)新的能力等。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求向多學(xué)科融合、交叉、滲透發(fā)展，使醫(yī)學(xué)生在大學(xué)里能夠獲得多方面的知識(shí)，為他們將來(lái)的發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求學(xué)生開(kāi)放式的吸納知識(shí)，特別是要在課堂之外、在各項(xiàng)活動(dòng)中學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉技能。減少課堂上課時(shí)間，增加課外學(xué)習(xí)和活動(dòng)時(shí)間是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向，要讓學(xué)生有更多的時(shí)間參與各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)，接觸更多的學(xué)習(xí)對(duì)象，得到更多的鍛煉機(jī)會(huì)。
三、CAI課件在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)
既要符合醫(yī)學(xué)教育體系的特點(diǎn)，又要符合基本的學(xué)習(xí)原則，這是多媒體課件設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)是現(xiàn)代科技在學(xué)校教育教學(xué)中應(yīng)用的產(chǎn)物，它作為一種新的教育手段，與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)方式相比，生動(dòng)形象、信息量大、交互性強(qiáng)、適應(yīng)個(gè)別化學(xué)習(xí)和自定步調(diào)等是其突出優(yōu)點(diǎn)，它在模擬設(shè)計(jì)、數(shù)字計(jì)算、圖形處理、動(dòng)畫(huà)制作等方面的綜合優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)生提供了大量生動(dòng)形象的感性知識(shí)，使課堂教學(xué)中學(xué)生難以理解的概念得到生動(dòng)的再現(xiàn)，提高了教學(xué)的形象性;同時(shí)CAI 的應(yīng)用非常靈活，既可以進(jìn)行課堂CAI教學(xué)，也可以進(jìn)行個(gè)別學(xué)習(xí)，還可以借助網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間、團(tuán)隊(duì)之間的互助及合作學(xué)習(xí);學(xué)生也可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)水平與需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，高度體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)成為可能。
(一)醫(yī)學(xué)CAI課件設(shè)計(jì)的基本原則
首先，醫(yī)學(xué)CAI課件應(yīng)符合教學(xué)目的的原則。課件要為教學(xué)目的服務(wù)，依據(jù)教學(xué)大綱和教材編制，確保其科學(xué)性。學(xué)生通過(guò)課件，學(xué)習(xí)該課程的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)的內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目的要求。其次，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的原則。利用多媒體技術(shù)，要最大限度地提供和展示知識(shí)的層次性、延續(xù)性和可視性，揭示宏觀及微觀的現(xiàn)象和本質(zhì)，化靜為動(dòng)、化難為易、化抽象為直觀。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程最優(yōu)化。醫(yī)學(xué)CAI課件也應(yīng)該符合認(rèn)知規(guī)律的原則，課件的設(shè)計(jì)從知識(shí)內(nèi)容到程序處理，都要符合認(rèn)知規(guī)律的原則。充分體現(xiàn)課件的科學(xué)性、直觀性、啟發(fā)性、有序性、鞏固性和實(shí)踐性。
(二)CAI課件在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用
醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本任務(wù)是使學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì)。利用CAI課件輔助醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，可創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)，增加課堂教學(xué)的密度和開(kāi)放度，在教學(xué)中有效地幫助學(xué)生突破重點(diǎn)難點(diǎn)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，許多學(xué)科的難點(diǎn)常常在于對(duì)一些難以直接觀察的事物的理解，而CAI課件則能以生動(dòng)直觀的形象，幫助學(xué)生建立起概念與表象之間的聯(lián)系.建立起各種感覺(jué)器官之間的聯(lián)系。如在講授“動(dòng)脈粥樣硬化”時(shí)，斑塊的形成及破裂既是難點(diǎn)又是重點(diǎn)，過(guò)去只由教師結(jié)合課本插圖抽象地講解，醫(yī)學(xué)生較難理解 現(xiàn)在使用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)模擬粥樣斑塊變化的過(guò)程，消除了時(shí)間和空間的距離，同時(shí)用音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)和語(yǔ)言顯示變化的不同階段，把視覺(jué)形象和聽(tīng)覺(jué)形象統(tǒng)一在一起，把形象編碼和語(yǔ)義編碼揉合在一起，生動(dòng)地展示其形成過(guò)程，將文字信息在簡(jiǎn)便操作中轉(zhuǎn)換為圖像信息。
變抽象思維為直觀思維，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，學(xué)生處于輕松愉快的情境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，耳目為之一新，重難點(diǎn)也容易接受和消化。另外，CAI課件軟件能夠方便地模擬動(dòng)態(tài)，這對(duì)于課堂教學(xué)中一些動(dòng)態(tài)性知識(shí)的展示很有好處。傳統(tǒng)課堂只能運(yùn)用圖示或某些教具進(jìn)行靜態(tài)展現(xiàn)，比較枯燥，缺少直觀性、生動(dòng)性和系統(tǒng)性，而CAI軟件則能化靜為動(dòng)，將類似表態(tài)的圖、事物變?yōu)閯?dòng)態(tài)的過(guò)程，增強(qiáng)其動(dòng)感、突出事物不斷變化的屬性，使學(xué)生獲得連續(xù)、動(dòng)態(tài)、形象的感性材料，幫助學(xué)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，突破難點(diǎn)和重點(diǎn)，既能提高學(xué)生興趣，又便于學(xué)生形象感知，幫助學(xué)生形成正確的概念。
總之，CAI課件的開(kāi)發(fā)和運(yùn)用，帶來(lái)了高校教育觀念、教學(xué)模式、科研意識(shí)的改變，在現(xiàn)代臨床教學(xué)中引入新的教學(xué)模式，以CAI特有的形象性和科學(xué)性，促進(jìn)課堂教學(xué)形式的豐富多彩、教學(xué)過(guò)程的優(yōu)化組合，提高教學(xué)質(zhì)量，從而也給醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)注人了新的生機(jī)和活力。同時(shí)也對(duì)高校教師的素質(zhì)提出了新的、更高的要求，開(kāi)發(fā)CAI課件，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教育，成為教師的基本素質(zhì)。正因?yàn)槿绱耍珻AI成為高校課堂教學(xué)中最受歡迎的教學(xué)手段之一，是面向21世紀(jì)高校課堂教學(xué)改革的重要方面。
[參考文獻(xiàn)]
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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文篇2
口腔醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科，其核心是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮病人的價(jià)值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐模式帶來(lái)了極大的震動(dòng)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。
1循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義
1.1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足：傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，聽(tīng)取專家的意見(jiàn)、結(jié)合教科書(shū)或權(quán)威參考書(shū)籍的觀點(diǎn)處理病例。由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識(shí)的傳播;教學(xué)方法單一，重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng);教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對(duì)口腔臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動(dòng)地接受現(xiàn)成知識(shí)和死板的記憶過(guò)程，對(duì)問(wèn)題不會(huì)質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒(méi)有積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來(lái)受這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識(shí)更新，其知識(shí)很快就會(huì)老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。
1.2循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值
1.2.1循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科：循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問(wèn)，檢索和評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評(píng)價(jià)與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對(duì)每一位患者的診治過(guò)程進(jìn)行決策，以達(dá)到最佳治療效果。
具體的實(shí)施辦法可歸納為五個(gè)步驟：
?、俅_定臨床實(shí)踐中的問(wèn)題;
②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);
?、蹏?yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià);
④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策;
?、萃ㄟ^(guò)實(shí)踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗(yàn)的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。
治療性試驗(yàn)證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級(jí)：一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta-分析，可靠性最高;二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果，可靠性次之;三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究;四級(jí)：無(wú)對(duì)照的系列病例觀察;五級(jí)：專家意見(jiàn)，可靠性最差。
1.2.2口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性：循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納問(wèn)題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，提煉出針對(duì)具體問(wèn)題的答案。掌握以問(wèn)題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者?？谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明，治療手段多種多樣，爭(zhēng)議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對(duì)病人的實(shí)際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無(wú)力?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)?？?/p>
腔醫(yī)師應(yīng)自覺(jué)運(yùn)用循證 醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。
2循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué) 教育中的 應(yīng)用
2.1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式：循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的 臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問(wèn)題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，它提出了一整套在臨床 實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問(wèn)題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)”的全過(guò)程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，又鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)提出問(wèn)題，獨(dú)立思考問(wèn)題，通過(guò)選擇性、批判性地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，由接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。
2.2實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的條件
2.2.1循證醫(yī)學(xué)實(shí)施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源：循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué) 統(tǒng)計(jì)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施，學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)如Cochrane圖書(shū)館、循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志(Evidence-Based Dentistry，EBD)及書(shū)籍等。
3口腔循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的問(wèn)題
循證口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于掃盲階段，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握還需要一個(gè)過(guò)程。在循證實(shí)踐過(guò)程中，還存在一些問(wèn)題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步 發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問(wèn)題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭(zhēng)議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見(jiàn)的排斥;此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對(duì)循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過(guò)多看重 經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施。