醫(yī)院護理論文格式范文
醫(yī)院護理論文格式范文
對于任何一家醫(yī)院而言,護理服務都是該醫(yī)院的無形資產(chǎn),是整個醫(yī)院的重要構(gòu)成部分之一。下面是學習啦小編為大家整理的醫(yī)院護理論文，供大家參考。
醫(yī)院護理論文范文一：基層醫(yī)院護理安全文化品管圈建設與效果研究
摘要：護理安全和持續(xù)質(zhì)量改進是護理管理中永恒的話題，隨著品管圈活動的逐步落實，不僅更新了管理理念，也為護士創(chuàng)造了不容易犯錯誤的環(huán)境，有錯誤能及時糾正的氛圍，使每位護士提高意識，培養(yǎng)能從錯誤中及時成長的能力，降低了差錯率;護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。
關鍵詞：醫(yī)院護理;建設與效果
患者的安全問題一直是人們研究的熱點問題，盡管醫(yī)療護理安全管理措施和手段有了明顯改變，但有數(shù)據(jù)表明，不安全事件的發(fā)生仍有增高趨勢[1]，我國的醫(yī)療風險管理剛處于起步階段，護理風險管理更是薄弱環(huán)節(jié)[2]。在基層醫(yī)院，對護理風險的管理僅停留在護理不良事件的應對上，護理人員風險意識嚴重不足[3]。2011年3月衛(wèi)生計生委下發(fā)的《三級醫(yī)院評審標準實施細則》中多次提到使用質(zhì)量管理工具，通過質(zhì)量管理計劃的制定及組織實現(xiàn)的過程，達到醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進[4]。在臨床護理工作中運用護理安全文化品管圈活動，啟動護士感悟工作責任，倡導有意注意，調(diào)控負面情緒，緩解工作壓力，營造安全文化氛圍，不斷提高護士業(yè)務素質(zhì)，培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度，減少差錯、事故的發(fā)生。構(gòu)建護理安全文化，提高護理服務質(zhì)量，降低護理風險因素，實現(xiàn)以患者安全為目標，為患者提供更加安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務。
1資料與方法
1.1一般資料
我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，編制床位數(shù)為281張，實際開放床位數(shù)261張，全院在冊護士163名，臨床護士127名，年齡在21～53歲，平均年齡27.8歲。
1.2品管圈的建設與實施
1.2.1品管圈的建設:2014年3月依托我院護理部支持，設立以“護理安全文化建設”為主題的“安全圈”，圈長由護理部主任擔任，圈員5名。其中成員均為本科學歷，主任護師1名、副主任護師1名，主管護師4名。
1.2.2目標設立:探討護理安全管理的有效途徑，保障患者安全。強化三級質(zhì)量控制，樹立護理安全文化理念，建設護理安全物質(zhì)文化、制度文化。
2影響護理安全原因分析
圈員們集體參與，通過頭腦風暴法對影響護理安全因素的原因進行分析，查找根源，從多方面進行分析，繪制魚骨圖，圈員們對各種原因進行評定，特性要因有3方面。
3對策擬定
3.1實施品管圈舉措
定期舉行品管圈小組會議，加強硬件建設和管理，環(huán)境整潔、明亮、舒適、安全，設施齊備完善，堅持安全隱患評估與日安全排查制度，建立風險預警機制跌倒、防止墜床等標識，衛(wèi)生間和水房貼有小心地滑、小心燙傷等溫馨提示。根據(jù)臨床治療護理過程中的高風險環(huán)節(jié)，制作了各種治療性標識如:用氧安全提示、靜脈輸血、留置針、各種藥物過敏、護欄床的使用等等，鼓勵病人參與安全管理。
3.2建立、完善安全制度文化
文化建設中制度文化是核心[5]，修改完善各項制度，增加護士長夜查房制度。危、急、重癥報告制度，護理應急預案，采用缺陷共享模式，健全無障礙缺陷報告系統(tǒng)，建立安全剖析制度等。設護理不良事件警示欄，護士人手一本記事本，加強重點時間段、重點護士、重點患者和重點環(huán)節(jié)的管理。認真組織護士學習并考核《護士條例》、《病例書寫規(guī)范》及醫(yī)院制定的制度和職責，將“安全第一”深植每個人心里，通過教育培訓，增強法律意識，提高防范能力，培養(yǎng)慎獨精神。
3.3營造和諧、團結(jié)友好的工作氛圍
倡導在繁忙工作中相互提醒，喚起有意注意，相互監(jiān)督，設護士QQ群，發(fā)現(xiàn)問題及時通報。成立護理質(zhì)量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，結(jié)果與月終績效掛鉤。倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力。作為一個管理者，應充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點，合理安排人力，用人之長，調(diào)動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做得很好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經(jīng)常征求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業(yè)務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，減少差錯事故的發(fā)生。
3.4提高專業(yè)素質(zhì)
每日早會進行安全提示，每周組織護理人員學習應急預案，每月進行護理安全隱患排查分析，每季度進行護理缺陷討論，找出問題，持續(xù)改進。有計劃組織業(yè)務學習，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰?，要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理，并認真履行告之義務。把好設備、物品的質(zhì)量關。并安排相應的護理查房，進行?？浦R強化學習，并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文，另鼓勵護士利用自修大?；虮究茖W習，并在班次上給予適當照顧，使護理質(zhì)量及護士理論水平有所提高，樹立“有為才能有位”的思想。
4效果
4.1有形成果
“安全圈”實施后，通過問卷調(diào)查、抽查和考核等方式評價效果，顯示取得了良好的效果，患者滿意度由95.6%提高到98.9%;護理操作由91.5%提高到98.7%;護理文件書寫由90.5%提高到97.4%;病房管理、健康知識普及、護理不良事件發(fā)生率、護士考核合格率等均顯著提高。
4.2無形成果
品管圈活動前后每一名圈員就團隊精神、工作熱情度、品管工作運用能力、創(chuàng)造精神、解決問題能力等5項無形指標進行評分，并繪制雷達圖，發(fā)現(xiàn)圈員各項能力均有不同程度的提高。
4.3標準化
制定了工作制度和流程，完善了檢查、考核方法，建立了醫(yī)院、臨床及科室三級監(jiān)管制度，將安全管理工作制度化、標準化、程序化。
5體會
護理安全和持續(xù)質(zhì)量改進是護理管理中永恒的話題，隨著品管圈活動的逐步落實，不僅更新了管理理念，也為護士創(chuàng)造了不容易犯錯誤的環(huán)境，有錯誤能及時糾正的氛圍，使每位護士提高意識，培養(yǎng)能從錯誤中及時成長的能力，降低了差錯率;護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。同時在活動中不僅圈員之間的關系密切，還加強了與醫(yī)院其他部門之間的聯(lián)系，提高了全體人員參與質(zhì)量控制主動性，提升了團隊的凝聚力和合作力[6]。只有人人參與管理，才能促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，保證患者安全。
參考文獻
1、護理管理與控制醫(yī)院感染孫玉霞,郭凱,聶柔佳中華醫(yī)院感染學雜志2003-08-20
2、醫(yī)院改革形勢下護理工作面臨的問題與對策王筱慧,姚梅芳中華護理雜志1998-03-05
醫(yī)院護理論文范文二：基層醫(yī)院護理專業(yè)小組
摘要：我院各護理專業(yè)小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂并完善了各項?？谱o理操作準則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項護理活動日?；⒅贫然?，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護理隊伍，促進了護理質(zhì)量的提升。基層醫(yī)院護理專業(yè)小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。
關鍵詞：醫(yī)院護理;護理質(zhì)量
護理質(zhì)量的提高，需要對患者實施專業(yè)的護理，需要臨床護理專家的技術指導和質(zhì)量控制[1]。以往基層醫(yī)院的護理質(zhì)量管理多局限于二級質(zhì)量管理控制體系(即護理部和護士長)的實現(xiàn)上，但此種管理體系因為參與管理的角色少，事務繁多，便存在一定的局限性，而建立護理專業(yè)小組能進一步提升護理質(zhì)量[2]。我院從2014年1月～2015年1月開始實施護理專業(yè)小組參與護理質(zhì)量管理，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1護理專業(yè)小組的設置
根據(jù)我院所設立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質(zhì)量管理的實施，培訓計劃的設置，協(xié)調(diào)并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗的本院正式護士。
2)對護理工作熱愛，具有一定的?？谱o理技術，責任心強，具備奉獻精神。
3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業(yè)務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責
專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養(yǎng)?？谱o理人才，搭建專科護理平臺，提高?？谱o理水平。并將各次會議結(jié)果上交護理部。
1.4護理質(zhì)量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法[3]從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質(zhì)量管理。
1)專業(yè)知識培訓:根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內(nèi)學習、科室內(nèi)學習、組間交流學習及院內(nèi)相關專業(yè)培訓學習的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。
2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。
3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動小組內(nèi)護士學習、工作的積極主動性[4]。
4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內(nèi)匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內(nèi)討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進行至少1次的評價，帶領小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。
5)院外指導工作:我院開設電話及網(wǎng)絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導聯(lián)系方法表，其中包括護理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率[5]。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質(zhì)量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數(shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
各科建立專業(yè)小組前后護理質(zhì)量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P<0.05)。
3討論
我院各護理專業(yè)小組通過不斷的臨床實踐、摸索，修訂并完善了各項?？谱o理操作準則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項護理活動日常化、制度化，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護理隊伍，促進了護理質(zhì)量的提升。基層醫(yī)院護理專業(yè)小組的建立與實踐，有其必要性及不可或缺性。對護理專業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護理專業(yè)小組自身素質(zhì)方面看，此模式能調(diào)動護士的積極性，活躍學習氛圍，提升護士自身素質(zhì)。護理專業(yè)小組在人員設置上基本能按照護士的興趣、?？茖ｉL來分配，因此，護理專業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動護士的主動性，他們能主動、自覺查找學習資料，組內(nèi)外學習氛圍濃郁，護士科研能力、?？评碚撍健⑴R床護理技能較以往顯著提高，使變被動學習為主動學習。從臨床護理質(zhì)量方面看，護理專業(yè)小組管理模式不僅提升護士自身素質(zhì)，增強護士責任感，也使得各小組能更關注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問題，制定、改進及更新相關護理技術，全面提升臨床護理質(zhì)量。從治療效果方面，我院專業(yè)小組護理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護理人員的專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗得以增強，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業(yè)小組的工作模式，促進了醫(yī)護之間的交流，增進了醫(yī)護之間的了解，醫(yī)護配合默契。此外，護理專業(yè)小組管理模式變被動護理為主動護理，工作中，除了落實基礎護理外，還對患者進行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔憂也及時給予心理疏導，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，并主動跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學習、實踐等臨床鍛煉，規(guī)范了各項護理專業(yè)行為，提高了護理質(zhì)量，同時護理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進一步加強;缺乏科學的評價指標，各科標準護理計劃有待于進一步完善。綜上所述，護理質(zhì)量的高低取決于護理質(zhì)量的管理方法，也依賴于護理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護理專業(yè)小組活動的開展，對護理管理人員不僅是一個新的責任，也是對護理管理風格的一種變革[7]。通過護理專業(yè)小組的建立與實踐，我院護理正向科學化、專業(yè)化推進，并逐漸形成獨具專業(yè)特色的護理模式。
參考文獻
1、以點帶面全面推行醫(yī)院護理品管圈活動許晨耘;符林秋;陳克妮;李斌;護理學雜志2013-07-05
2、醫(yī)院臨床護理質(zhì)量保證的探討與對策周榮慧中華護理雜志2002-10-05
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