老年護(hù)理教育論文(2)
老年護(hù)理教育論文篇二
《老年高血壓病的護(hù)理健康教育》
【摘要】 目的：探討老年高血壓病患者的有關(guān)護(hù)理。方法：針對(duì)老年高血壓病患的具體臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：老年高血壓病患者均取得良好的護(hù)理效果。結(jié)論：對(duì)老年高血壓病患者采用合理的護(hù)理措施能有效地控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 高血壓病;護(hù)理
高血壓病是世界高發(fā)病，在我國(guó)隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓患病也呈直線上升趨勢(shì)。高血壓病的發(fā)病率很高，此疾病長(zhǎng)期以往還會(huì)引起患者出現(xiàn)其他臟器的疾病，其是發(fā)生冠心病、腦卒中等疾病的關(guān)鍵因素。高齡患者易于發(fā)生此疾病。有研究發(fā)現(xiàn)此疾病除了和遺傳因素有關(guān)，還和患者的心理等方面的因素有很大的關(guān)系?，F(xiàn)今我國(guó)的高齡人口已經(jīng)占人口的很大比重，故預(yù)防高血壓疾病降低此疾病的發(fā)病幾率是現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療人員應(yīng)重視的問(wèn)題。筆者根據(jù)老年高血壓病患的具體臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了肯定地療效，總結(jié)如下。
1 臨床資料
我科從2009年6月至2012年6月共收治高血壓病人135例，男性87例，女性48例;年齡46—90歲，平均年齡為(64.23±10.15)歲;其中有家族史30例，38例患者是因?yàn)樯顗毫Υ蟆⒐ぷ骶o張等原因引起，29例患者是因?yàn)閭€(gè)人急躁、性情激動(dòng)等原因引起。家族史加工作環(huán)境、進(jìn)食肉多偏咸24例，其它14例。
2 心理護(hù)理
患者如出現(xiàn)不良心理，其會(huì)對(duì)身體有很大的刺激，會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)上升的表現(xiàn)。心理原因和此疾病有很大的關(guān)系。故應(yīng)對(duì)患者的心理情況有所了解。在給予患者治療期間應(yīng)注重對(duì)其進(jìn)行心理方面的干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行宣教，讓其了解心理因素對(duì)疾病的影響，應(yīng)保持平和的心態(tài)，消除自身的不良心理表現(xiàn)。讓患者在治療期間給予積極地配合。另外，應(yīng)教導(dǎo)患者如何進(jìn)行心態(tài)的調(diào)整，如多聽聽輕松的音樂(lè)，進(jìn)行深呼吸來(lái)調(diào)整心態(tài)。解除患者的不良心理，讓患者保持平和的心態(tài)，可促進(jìn)患者疾病得到早期康復(fù)。
3 健康宣教與基礎(chǔ)護(hù)理
3.1 開導(dǎo)病人常常自我調(diào)整心態(tài)、開朗些，創(chuàng)造輕松的工作氛圍;減輕精神壓力，勞逸結(jié)合。適當(dāng)參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證足夠睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，及時(shí)釋放心理壓力，對(duì)于血壓的平穩(wěn)有很好的作用?？茖W(xué)用腦，在繁忙的生活中，適當(dāng)休息放松，午飯后休息20—60min，有利于身體疲勞的修復(fù)。在生活中發(fā)生突發(fā)事件，要及時(shí)做好心理準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)心情，防止血壓劇變的各種因素，如參加容易引起精神高度興奮的活動(dòng)。指導(dǎo)高血壓患者堅(jiān)持體育鍛煉、保持健康的生活方式，如養(yǎng)花、釣魚等平和有趣的活動(dòng)，調(diào)整好心態(tài)，保持血壓平穩(wěn)。
3.2 做到飲食均衡。良好地控制自身體重可預(yù)防高血壓疾病，故患者應(yīng)進(jìn)行飲食的控制，少食用動(dòng)物脂肪及鹽，經(jīng)常進(jìn)行身體方面的鍛煉。必須避免食用高膽固醇、高脂肪食物，如黃油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，控制糖、飲料和甜點(diǎn)的攝入;高血壓病的基礎(chǔ)治療方法之一是低鹽飲食，單純限鹽有可能使血壓輕度或早期高血壓病人恢復(fù)正常;可進(jìn)食柑橘、馬鈴薯、玉米等富含鉀的食物。并多飲用蝦米、海帶、蔬菜、豆類、乳制品等含鈣豐富的食品。
3.3 我們?cè)诓∪巳朐簳r(shí)應(yīng)熱情接待并給予關(guān)心和幫助，與病人在接觸時(shí)應(yīng)有禮貌，關(guān)切慰問(wèn)，病人訴說(shuō)時(shí)要耐心傾聽，從而了解病史等資料，有益于了解患者的心理特點(diǎn)和社會(huì)心理因素，這種交談本身就是心理咨詢與治療。住院后的環(huán)境變化，老年人本身適應(yīng)能力弱。自尊心強(qiáng)，就會(huì)引起心理不安和精神緊張導(dǎo)致失眠促使血壓升高。因此，幫助病人熟悉環(huán)境和病人創(chuàng)造舒適、安靜、清潔、整齊的環(huán)境，保證病人的情緒穩(wěn)定與精神愉快，建立恢復(fù)身心健康的信心。
3.4 病人很關(guān)注身體變化、安全用藥和各項(xiàng)檢查，所以須讓病人了解藥物的名稱、效應(yīng)、方法和注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的副作用等。使病人消除其顧慮配合治療。
3.5 住院病人因離開家庭和工作崗位難以適應(yīng)的心理，加之見效慢，易反復(fù)常合并多種疾病，住院時(shí)間長(zhǎng)病人容易產(chǎn)生厭煩情緒。根據(jù)病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)耐心細(xì)致敘述高血壓的病因及規(guī)律，使病人能靜心休養(yǎng)正確對(duì)待病情。并囑病人在病情許可條件下參加一些娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，以改善病人情緒，有利于患者的早日康復(fù)。
3.6 出院時(shí)應(yīng)告知病人堅(jiān)持終生服控制血壓藥，教會(huì)病人自測(cè)血壓和觀察血壓波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血壓偏高時(shí)到醫(yī)院就診。日常生活中保持樂(lè)觀，能控制情緒，學(xué)會(huì)自我放松，保證每天休息和睡眠質(zhì)量，控制飲食，自我保健，避免腦中風(fēng)、腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
4 院外護(hù)理指導(dǎo)
4.1 指導(dǎo)患者養(yǎng)成有利于高血壓病治療的良好生活習(xí)慣、合理的休息，讓患者保持規(guī)律作息節(jié)奏，保證病人的充分睡眠，避免過(guò)度勞累和緊張;也要鼓勵(lì)病人做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和散步、太極拳、氣功、體操等有利于大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)的輕度體力活動(dòng)。
4.2 堅(jiān)持飲食結(jié)構(gòu)的合理性，低鹽、清淡、低動(dòng)物脂肪和低膽固醇的食物為主，食鹽的攝入量不超過(guò)5g/d。新鮮的瓜果蔬菜，山芋、毛芋、土豆和降壓作用的藥芹、枸杞子等既可保證營(yíng)養(yǎng)需要，又能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。
4.3 適當(dāng)控制體重。體重超重者需要適當(dāng)控制攝入進(jìn)食量和總熱量，每餐能過(guò)飽，避免暴飲、暴食，禁止吸煙和飲酒，睡覺前飲適當(dāng)牛奶可以防止因饑餓影響睡眠。
4.4 堅(jiān)持長(zhǎng)期選擇性合理用藥。
?、偃羟宄垦獕狠^高時(shí)，可以使用常備的降壓藥臥床休息30min左右。如不能緩解，自覺有頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增服降壓藥。②在天氣變化、飽餐和情緒激動(dòng)等因素導(dǎo)致的胸悶、心前區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)舌下含服消心痛、心痛定等藥物。③血壓增高已多年者以逐漸降壓為宜。④患者有高血壓危象發(fā)生時(shí)，要采取半臥位，選用速效降壓藥物、鎮(zhèn)定藥，如安定、巴比妥類等藥物，并立即前往醫(yī)院治療。定時(shí)進(jìn)行自我檢查家中應(yīng)備有血壓計(jì)，學(xué)會(huì)自己測(cè)量血壓，及時(shí)適當(dāng)增減降壓藥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4.5 要認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)和出院后的門診隨訪，針對(duì)每個(gè)患者的不同的情況，出院時(shí)給予不同的指導(dǎo)，囑咐患者回家后按自我護(hù)理要求去做，并留下電話號(hào)碼，便于聯(lián)系，定期門診隨訪，進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)和指導(dǎo)。通過(guò)觀察135例老年高血壓病患者的病情特點(diǎn)及采用合理的護(hù)理措施。全部患者均取得滿意護(hù)理效果，未見護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。我們認(rèn)為，對(duì)于老年高血壓病患者，只要能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)而采取合理的有針對(duì)性和人性化的健康教育，能提高此類患者的生存質(zhì)量。
5 加強(qiáng)高血壓預(yù)防的重要性
高血壓不僅是一種獨(dú)立的疾病，也是誘發(fā)心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的誘因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓病人群較正常人相比，平均壽命均少于15—20年，因此，降壓治療非常重要，當(dāng)然，離不開的是，高血壓患者應(yīng)該建立起健康科學(xué)的生活方式。
6 結(jié) 論
高血壓是全球性的慢性疾病，目前，對(duì)其病因及病機(jī)理并未明確，但是經(jīng)過(guò)大量研究表明：主要是遺傳因素、社會(huì)的壓力、不良的生活方式、心理因素等相互作用的結(jié)果。在護(hù)理中，老年人的高血壓占慢性疾病的很大一部分，是健康的隱形殺手，老年高血壓通過(guò)健康教育為患者提供科學(xué)、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，有利于老年高血壓病的長(zhǎng)期有效的防治。通過(guò)對(duì)高血壓的健康宣教，是每位患者意識(shí)到疾病的危險(xiǎn)性，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)高血壓患者取得良好的臨床療效并減少了并發(fā)癥，從而提高了長(zhǎng)期的生活質(zhì)量，使老年高血壓患者可以擁有一個(gè)更加健康的晚年。
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