保險專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文

　　近幾十年以來,中國保險業(yè)的快速發(fā)展對我國的經(jīng)濟快速增長做出了重要貢獻。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的保險專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　保險專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇1

　　淺談醫(yī)療保險費用的有效控制

　　作為一個世界性難題，醫(yī)療保險問題受到了全世界相關(guān)專業(yè)人士的關(guān)注與重視。醫(yī)療保險體系的建立和完善能夠有效保障參與醫(yī)療保障人員的醫(yī)療服務(wù)需求，又能將醫(yī)療保險的費用控制在合理的范圍之內(nèi)，有利于維護醫(yī)療保險基金的平穩(wěn)，促進我國社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，維護參保者的基本權(quán)益等。但是，如何控制醫(yī)療保險的費用則是當(dāng)前我國醫(yī)保工作者面臨的重要難題。下面，筆者將對醫(yī)療保險費用的有效控制進行深入探討。

　　一、醫(yī)療保險費用及其支付方式概述

　　1.醫(yī)療保險費用的含義

　　對于醫(yī)療保險費用的含義，首先，從廣義上說，醫(yī)療保險費用是指參與醫(yī)療保險者患病后所形成的各種醫(yī)療費用的總和，除了醫(yī)療保險補償費用之外，還包括個人自付費用以及部分用人單位的補償費用等。而從狹義上說，醫(yī)療保險費用是指參與醫(yī)療保險者在患病之后，根據(jù)我國醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定所能獲得的醫(yī)療費用的總和。就目前來說，醫(yī)療保險費用的含義一般都是從廣義上來理解的。其次，支付角度。醫(yī)療保險費用是指參保者在患病時所獲得的醫(yī)療補償費用的綜合，包括在門診期間發(fā)生的醫(yī)療費用以及在定點零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用、住院費用以及部分特殊疾病門診費用等。

　　2.醫(yī)療保險費用的支付方式

　　所謂醫(yī)療保險費用支付，就是指參保者在患病后獲得醫(yī)療服務(wù)之后，要向醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)的提供者支付一定的費用。參保者可以利用醫(yī)療保險來承擔(dān)部分醫(yī)療費用，從而抵御疾病風(fēng)險。而醫(yī)療保險費用的支付方式則是指參保者醫(yī)療保險費用支付的方式及資金的流向。就目前來說，醫(yī)療保險的支付方式有兩種：供方支付方式和需方支付方式。醫(yī)療保險費用的支付必須遵循成本效益的原則，在保證參保者獲得醫(yī)療服務(wù)得到同時，保證醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)成本得到補償，最大程度降低醫(yī)療服務(wù)的成本。因此，醫(yī)療保險費用的支付方式受到社會各界人士的廣泛關(guān)注。

　　二、控制醫(yī)療保險費用的意義

　　1.醫(yī)療保險費用控制概述

　　所謂醫(yī)療保險費用控制，就是指對參保者的醫(yī)療保險費用進行合理的控制，以充分維護參保者、醫(yī)療機構(gòu)以及社會保險服務(wù)機構(gòu)等的利益。醫(yī)療保險費用的控制過程中，工作人員必須嚴格遵循平衡性、公平性以及科學(xué)性的特點，要堅持長期控制與重點控制相結(jié)合、自覺控制與強制控制相結(jié)合、供方控制和需方控制相結(jié)合的原則。

　　2.醫(yī)療保險費用控制的意義

　　自上個世紀以來，由于社會醫(yī)療保險服務(wù)體系的不斷完善，國家的醫(yī)療保險費用支出在國民生產(chǎn)總值中所占的比例也愈來愈大。就美國來說，其2015年醫(yī)療保險費用的支出在GDP中所占的比重已經(jīng)達到20%左右，預(yù)計到2020年這個比例會突破25%。而醫(yī)療保險費用的過快增長給各個國家的發(fā)展造成了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，因此成為各個國家關(guān)注的焦點之一。做好醫(yī)療保險費用的控制工作，對于社會醫(yī)療保險的生存發(fā)展意義重大。首先，醫(yī)療保險費用的控制有利于促進各個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，促進我國醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。其次，有利于促進資源的合理配置，降低成本，進一步縮小了各種醫(yī)療費用潛在的上升空間。同時，這也有利于處理好醫(yī)療機構(gòu)、患者以及社會保險服務(wù)機構(gòu)之間的關(guān)系，維護各自的利益。再次，有利于將一部降低醫(yī)療服務(wù)費用的成本，減少不必要的費用支出。最后，有利于做好預(yù)防工作，提高參保者的自我健康責(zé)任意識。同時，這對于深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也有一定的積極意義。

　　三、有效控制醫(yī)療保險費用的措施

　　與發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)療保險起步較晚，發(fā)展也相對緩慢，醫(yī)療保險費用控制方面的工作并不完善。為了將醫(yī)療保險費用控制在合理的范圍之內(nèi)，筆者認為，我們必須從以下幾個方面著手：

　　1.優(yōu)化和提升醫(yī)療保險費用控制的思路

　　首先，在醫(yī)療保險費用的控制過程中，必須堅持供方控制為主、需方控制為輔的基本原則，進一步健全監(jiān)控體系。就當(dāng)前來說，我國的醫(yī)療保險費用之所以出現(xiàn)不合理增長的現(xiàn)象，主要原因在于醫(yī)療保險服務(wù)的提供方存在著違規(guī)行為。其次，要以宏觀控制為主要手段，完善微觀控制體系，促進醫(yī)療保險服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。政府要不斷完善和調(diào)整各項政策，直接干預(yù)各種醫(yī)療保險服務(wù)行為，例如控制藥品的報銷范圍等。再次，要以控制謀發(fā)展。通過對醫(yī)療保險費用的合理控制，進一步優(yōu)化配置各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，從而提高服務(wù)質(zhì)量，并最大程度上維護參保者的醫(yī)療服務(wù)需求等。

　　2.完善醫(yī)療保險費用的支付方式

　　醫(yī)療費用的支付方式會影響社會醫(yī)療保險的費用支出的具體規(guī)模，同時也會影響醫(yī)療費用的資金流向。如果參保者所選用的支付方式有利于進一步降低成本、控制醫(yī)療費用時，部分醫(yī)療機構(gòu)便會加強成本管理工作，以維護自身的利益。為了有效控制費用支出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以采用混合型的支付方式，例如綜合預(yù)付制為主和人頭付費等方式為輔的支付方式等。

　　3.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

　　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的建立，有利于為患者提供更為便利的醫(yī)療服務(wù)，改善大醫(yī)院人滿為患的情況，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源等。因此，要積極發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。首先，努力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)力量和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更舒適的服務(wù)，吸引患者到社區(qū)就診。其次，建立和完善“雙向轉(zhuǎn)診制度”，從而建立“小病社區(qū)診、大病醫(yī)院治療”的醫(yī)療衛(wèi)生格局，改變過去雜亂無章的就醫(yī)狀況。

　　總之，醫(yī)療保險費用的控制是一項艱巨的任務(wù)。國家醫(yī)療部門及相關(guān)單位必須從當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀出發(fā)，合理控制醫(yī)療保險費用的支出，進一步促進我國醫(yī)療保險事業(yè)的持續(xù)、平穩(wěn)運行。

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