心理輔導(dǎo)對透析患者的生存質(zhì)量的影響論文

　　今天學習啦小編要與大家分享的是：心理輔導(dǎo)對透析患者的生存質(zhì)量的影響相關(guān)論文。具體內(nèi)容如下，希望能夠夠幫助到大家：

　　[摘要] 目的：探討心理輔導(dǎo)對透析患者的生存質(zhì)量的影響。方法：70例長期行維持透析治療的患者作為研究對象，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理輔導(dǎo)。結(jié)果：經(jīng)過半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度得分均有顯著性提高(均P<0.01)。結(jié)論：心理輔導(dǎo)對于改善生存質(zhì)量是很有意義的，可以從幫助患者認識當前現(xiàn)實為切入點，在客觀評估的基礎(chǔ)上，尋找適合患者自己的生活方式。

　　對于長期行維持透析治療的患者來說，由于病情不可能康復(fù)，加之自身活動能力受到限制，容易產(chǎn)生抑郁，焦慮等負面情緒。負面情緒可能導(dǎo)致病情的進展加快，影響患者的生存質(zhì)量。因此我們擬加強心理輔導(dǎo)，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

　　[論文正文]

心理輔導(dǎo)對透析患者的生存質(zhì)量的影響

　　1 、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2010年3月到2013年3月在我院行透析治療的70例慢性腎衰竭患者作為研究對象。年齡(56.3±11.2)歲。病程(8.3±2.1)年。透析持續(xù)時間(1.3±0.4)年。男38例，女32例。原發(fā)疾病：高血壓腎病8例，糖尿病腎病7例，狼瘡性腎炎15例，慢性腎小球腎炎31例，慢性間質(zhì)性腎炎9例?；颊呙恐芡肝?―3次，每次4―5小時。入選標準：有明顯的負面情緒，但無精神疾病。無明顯的肢體功能障礙。具有正常的理解和表達能力。

　　1.2 方法

　　所有患者均在常規(guī)生活指導(dǎo)的基礎(chǔ)上加強心理指導(dǎo)，主要包括以下幾個方面：

　　(1)病情認識。根據(jù)患者的具體病情，對于該病的預(yù)后影響因素進行評估，告知患者其病情進展速度在很大程度上依賴于患者是否能保持健康的生活方式。

　　(2)生活方式。主要包括兩個方面。一是疾病對生活的影響。我們告訴患者，該病在目前來說除了換腎，基本不可能痊愈，疾病以及長期的透析治療必定會給您的生活帶來影響，你一定要認識到這一點，并從這一點出發(fā)去調(diào)整自己的生活方式。二是患者可以做的調(diào)整。我們告訴患者，透析雖然需要患者花費時間，精力和金錢，但透析并不是生活的全部。在透析時間之外，您還是可以根據(jù)自己的具體情況，尋找自己的生活定位?？赡苡捎隗w力所限，您不能和其他人一樣參加劇烈運動，但您可以選擇一些自己能做到的緩慢活動，比如散步，種花，打太極等。

　　此外，您也要注意到，疾病和透析并不影響您的腦力，而現(xiàn)代社會也為腦力工作者提供了廣闊的舞臺，您可以從事力所能及的腦力工作，雖然您的社會功能由于疾病影響有所減弱，但并不表示您是廢人，您還是可以通過自己的方式體現(xiàn)社會價值，獲得社會的認同。您承認疾病和疾病影響的存在，但只是將疾病和其影響作為生活的一部分，而不是生活的全部，這樣您就能夠從心理上突破局限，更加勇敢的面對生活。

　　(3)心理安慰。我們采取隨訪，電子郵件，電話等方式，和患者建立長期的，穩(wěn)定的聯(lián)系，不定期的問候患者，對患者積極的調(diào)整予以認同，對于患者消極的一面予以鼓勵，讓患者感受到始終有人在支持自己。此外我們還鼓勵患者積極參與社會交際，擴大自己的朋友圈子，減少對自己的關(guān)注程度，走出自我封閉的小世界。

　　1.3 數(shù)據(jù)處理

　　采用SF-36量表評估患者在心理輔導(dǎo)前和心理負擔半年后的生存質(zhì)量[1]。SF-36量表包括軀體疾病、生理機能、健康狀況、情感智能、精神健康和社會功能6個維度。得分越高，生存質(zhì)量越好。以p<0.05為有統(tǒng)計學差異，SPSS12.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料。

　　2 、結(jié)果

　　具體指標如表1所示。經(jīng)過半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度得分均有顯著性提高(均P<0.01)。

　　3 、討論

　　慢性腎衰竭患者雖然換腎能較好改善病情，但腎源緊張、匹配性低、和高額費用讓大多數(shù)患者望而卻步，目前還是以維持性透析治療為主。透析治療的時間長，很可能伴隨患者一生，患者不可避免的要考慮病情對自己生活，生命的影響，而該病基本是不可能治愈的，患者思考的結(jié)論難免趨于悲觀，從而影響到當前的生活，并對以后的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，所以有必要加強心理輔導(dǎo)。

　　我們進行心理輔導(dǎo)的策略是，并不否認病情對患者的負面影響，但引導(dǎo)患者認識到疾病和治療并不是生活的全部，事實上患者還是可以有一定的生存空間的。我們首先指導(dǎo)患者客觀認識自己的病情及其影響，讓患者意識到自己處在疾病長期治療中的一個基本事實。然后從這個基本事實出發(fā)，指導(dǎo)患者進行心理調(diào)整，讓患者認識到，自己的體力只是受限，并無明顯的功能障礙，還是可以從事一般的體力活動;

　　患者的智力并未受到影響，有助于患者正確思考和進行腦力工作。然后在這個前提下，指導(dǎo)患者根據(jù)自己的情況，尋找自己的社會定位，建立適合自己的生活方式。此外我們還加強長期輔導(dǎo)，讓患者始終感受到被關(guān)注，被重視，從而增強信心。

　　從本次結(jié)果來看，經(jīng)過半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度如軀體疾病、生理機能、健康狀況、情感智能、精神健康和社會功能得分均有顯著性提高，提示心理輔導(dǎo)對于改善生存質(zhì)量是很有意義的。我們認為，對于透析患者的心理輔導(dǎo)，可以從幫患者認識當前現(xiàn)實為切入點，在客觀評估的基礎(chǔ)上，尋找適合自己的生活方式。