接種流感疫苗有什么注意事項(xiàng)?
接種流感疫苗有什么注意事項(xiàng)?
接種流感疫苗被認(rèn)為是目前預(yù)防流感最有效的醫(yī)療手段。許多人認(rèn)為接種了流感疫苗就如同上了保險,感冒就再也不會光顧到自己身上了。其實(shí),流感疫苗并非想象得那么神奇,接種疫苗雖可大大降低被流感病毒感染的風(fēng)險,但仍然有可能患上感冒和流感。那么,接種流感疫苗應(yīng)注意什么呢?
什么是流感疫苗?
流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一,可以減少接種者感染流感的機(jī)會或者減輕流感癥狀,接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防方法,適用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行季節(jié)前接種一次,免疫力可持續(xù)一年。
流感疫苗的種類
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗,國產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
全病毒滅活疫苗
流感病毒接種于9-10日齡雞胚尿囊腔中,l-2d后冷胚收獲尿囊液,用福爾馬林處理,滅活試驗(yàn)和無菌試驗(yàn)合格后,采用差速離心或柱層析方法對尿囊液進(jìn)行濃縮和純化,得到病毒原液,各項(xiàng)檢驗(yàn)合格后進(jìn)行分包裝,獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產(chǎn)成本,但是在接種過程中副反應(yīng)發(fā)生率也較高,同時不得應(yīng)用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應(yīng)用。
裂解疫苗
裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎(chǔ)上,通過選擇適當(dāng)?shù)牧呀鈩┖土呀鈼l件裂解流感病毒,去除病毒核酸和大分子蛋白,保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋白,經(jīng)過不同的生產(chǎn)工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成?,F(xiàn)今使用的裂解劑主要包括如:乙醚、3-N-丁基磷酸鹽(Tri-N-butyl phosphate)、聚山梨酸酯 80(Polysothat 80)、脫氧膽酸鈉( Sodium deoxyholate)及三硝基甲苯XI00(TritoX100)等,裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應(yīng),并保持相對較高的免疫原性,可擴(kuò)大疫苗的使用范圍,但在制備過程中須添加和去除裂解劑。
亞單位疫苗
20世紀(jì)70和80年代,在裂解疫苗的基礎(chǔ)上,又研制出了毒粒亞單位和表面抗原(HA和NA)疫苗。通過選擇合適的裂解劑和裂解條件,將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來,選用適當(dāng)?shù)募兓椒ǖ玫郊兓腍A和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分。英國在臨床疫苗試用中,證實(shí)了免疫效果與裂解疫苗相同,并可用于兒童。1980年英國首次批準(zhǔn)使用,而后擴(kuò)展到其它國家。
多年的臨床應(yīng)用表明流感滅活疫苗具有很好的免疫效果和臨床安全性,接種人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,但是不能刺激產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白(sIgA),這是滅活疫苗共有的缺點(diǎn)。此外,制備流感滅活疫苗必須使用特殊的無菌雞胚,并且新流行的抗原變異株必須能在雞胚中高效復(fù)制,才有可能生產(chǎn)大量流感病毒制備疫苗。隨著制備疫苗所用的野生型病毒在雞蛋中生長,其免疫原性在一定程度上被改變或降低。流感滅活疫苗對同型病毒感染有效,對異型病毒感染效果較差。
流感疫苗接種對象
6-35個月的嬰幼兒; 60歲以上的老年人; 慢性病患者及體弱多病者; 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,特別是一線工作人員; 小學(xué)生和幼兒園兒童; 養(yǎng)老院、老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)工作人員; 服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員,特別是出租車司機(jī)、民航、鐵路、公交司乘人員,商業(yè)及旅游服務(wù)從業(yè)人員等; 經(jīng)常出差、出國人員;重要工作崗位人群等。
流感疫苗什么時候接種好?
大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月,但某些流感會延伸到春季,甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用,以在9月就可以接種疫苗?!吨袊餍行愿忻耙呙珙A(yù)防接種指導(dǎo)意見》提出,在流感流行高峰前1~2個月接種流感疫苗,能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。接種流感疫苗的最佳時機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國,特別是北方地區(qū),冬、春季是每年的流感流行季節(jié),因此,9、10月份是最佳接種時機(jī)。當(dāng)然,在流感流行開始以后接種也有預(yù)防效果。
如何選擇流感疫苗?
目前在我國使用的流感疫苗有三種:全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗,國產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
家長在給孩子選擇流感疫苗時,要注意疫苗的類型是否適合孩子。流感疫苗有0.5毫升劑型和0.25毫升兒童劑型兩種。出生不滿6個月的孩子不能接種流感疫苗,6個月—35個月(三歲以下)兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗,需要接種兩次,之間相隔4周時間。年齡超過3歲的孩子可以接種0.5毫升劑型。
但需要注意的是,全病毒滅活疫苗對兒童副作用較大,12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。流感疫苗接種對于甲、乙型流感具有一定的保護(hù)性。但對禽流感沒有預(yù)防效果。
流感疫苗接種需注意什么?
15%的人接種疫苗后不能產(chǎn)生抗體
一般接種疫苗后兩周左右產(chǎn)生抗體,另外有大約15%的人對疫苗中所含抗原的刺激反應(yīng)不敏感,也就不會有抗體產(chǎn)生,達(dá)不到預(yù)防流感的目的。
流感病毒每年都發(fā)生變異
流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異,醫(yī)藥研發(fā)人員每年都要根據(jù)當(dāng)年疾病流行情況、病毒變異的可能結(jié)構(gòu)而配制不同的疫苗。而假如在流感流行的季節(jié)中,病毒毒株改變了,疫苗就不能提供有效保護(hù)。所以,要想有效控制流感就需要每年注射接種,但注射接種只是意味著當(dāng)年被感染流感的概率降低,如果流感病毒抗原性經(jīng)常不斷地發(fā)生變異,疫苗的效果也會很快下降,甚至失效。
流感疫苗對普通感冒毫無作用
流感和我們平常所說的感冒有著很大的區(qū)別。普通感冒是由多種病毒和細(xì)菌引起的,臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、聲音嘶啞、流淚等常見癥狀,大約3到5天就會痊愈,不會造成流行,預(yù)后良好。流感是由流感病毒引起的,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒顫和干咳、全身無力、四肢酸疼、厭食等,一般要持續(xù)一兩周時間。流感可引發(fā)很多并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,甚至導(dǎo)致死亡。流感疫苗只針對甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒,卻不針對其他病毒和細(xì)菌引起的普通感冒,對普通感冒只能起到緩解癥狀、縮短周期的作用。
流感疫苗也有禁忌癥和副作用
許多人認(rèn)為,流感疫苗就像一件保護(hù)服,誰都可以穿,穿不上就容易患感冒,穿上了只會起到防護(hù)作用,沒有什么副作用。其實(shí)不然,流感疫苗是將流感病毒毒株種到雞蛋白中,慢慢培養(yǎng),再經(jīng)過純化、滅菌、提純等工序生產(chǎn)出來的。因此,對雞蛋蛋白高度過敏者或嚴(yán)重過敏體質(zhì)的人注射疫苗后會發(fā)生急性超敏反應(yīng),不適宜接種。此外,患有格林巴利綜合癥、懷孕3個月內(nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性質(zhì)疾病患者、慢性的病發(fā)作期的人群等都屬于流感疫苗的禁忌接種人群。
非流感疫苗禁忌接種人群在接種疫苗后,也可產(chǎn)生一些副作用。據(jù)北京市疾控中心主管醫(yī)師吳疆介紹:有不到1%的人在接種流感疫苗后會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,還有一部分人會發(fā)燒1到2天;有約10%的人在接種疫苗后,注射部位會出現(xiàn)輕微疼痛、紅腫等反應(yīng)。因?yàn)榻臃N流感疫苗畢竟是將病毒株植入人體,因此對免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟的兒童和青少年來講,引起的不良反應(yīng)頻率相對較高、癥狀較重。為避免這些副反應(yīng)的干擾,兒童最好盡量減少年年接種。
接種流感疫苗的最佳時機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。希望大家提前做好準(zhǔn)備,在流感高發(fā)期到來之前,積極接種流感疫苗,以預(yù)防流感帶來的健康危害。
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