陽和湯藥方的介紹

　　陽和湯由熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草熬制而成，具有溫陽補血、化痰通絡(luò)的功效，主治陰疽。陰疽多由素體陽虛，營血不足，寒凝濕滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見一系列虛寒表現(xiàn)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的陽和湯藥方的介紹，希望你喜歡。

　　陽和湯的介紹

　　處方

　　熟地 30克;麻黃 1.5克;鹿角膠 9克;白芥子 6克(炒，研);肉桂 3克;生甘草 3克;炮姜炭 1.5克。

　　功能主治

　　溫陽補血，散寒通滯。治陽虛寒凝而成之流注、陰疽、脫疽、鶴膝風(fēng)、石疽、貼骨疽等漫腫無頭，平塌白陷，皮色不變，酸痛無熱，口不渴，舌淡苔白者。現(xiàn)用于骨結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、無菌性肌肉深部膿腫、坐骨神經(jīng)炎、血栓閉塞性脈管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腹膜結(jié)核、婦女乳腺小葉增生、痛經(jīng)等證屬陽虛寒凝者。

　　用法

　　水煎服。

　　禁忌

　　瘡瘍陽證、陰虛有熱及破潰日久者均忌用。

　　陽和湯的方解

　　陰疽多由素體陽虛，營血不足，寒凝濕滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致，故局部或全身見一系列虛寒表現(xiàn)。治宜溫經(jīng)補血，散寒通滯。方中重用熟地，滋補陰血，填精益髓;配以血肉有情之鹿角膠，補腎助陽，強壯筋骨，兩者合用，養(yǎng)血助陽，以治其本，共為君藥。寒凝濕滯，非溫通而不足以化，故方用姜炭、肉桂溫熱之品為臣。脾主肌肉，姜炭溫中，破陰通陽;寒在營血，肉桂入營，溫通血脈。佐以麻黃，辛溫達衛(wèi)，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽氣，開寒結(jié);白芥子祛寒痰濕滯，可達皮里膜外，兩味合用，既能使血氣宣通，又可令熟地、鹿膠補而不滯。甘草生用為使，解毒而調(diào)諸藥。綜觀全方，其配伍特點是補血藥與溫陽藥合用，辛散與滋膩之品相伍，宣化寒凝而通經(jīng)絡(luò)，補養(yǎng)精血而扶陽氣。用于陰疽，猶如離照當空，陰霾自散，化陰凝而布陽氣，使筋骨、肌肉、血脈、皮里膜外凝聚之陰邪皆得盡去，故以陽和名之。

　　方中重用熟地大補營血為君;鹿角膠生精補髓，養(yǎng)血溫陽為臣;姜炭破陰和陽，肉桂溫經(jīng)通脈，白芥子消痰散結(jié)，麻黃調(diào)血脈，通腠理，均以為佐;生甘草解膿毒而和諸藥為使。諸藥合用，陽回陰消，血脈宣通，用于陰寒之證，猶如離照當空，陰霾四散，故名"陽和湯"。

　　陽和湯的運用

　　1.本方為治療陰疽的常用方劑。諸如貼骨疽、痰核、流注、橫痃、石疽，以及骨槽風(fēng)、脫疽、鶴膝風(fēng)等，凡屬血虛寒凝者，均可用之。但陽證及半陰半陽證忌用，陰虛及破潰日久者不宜使用。正如馬培之說：”此方治陰癥，無出其右，用之得當，應(yīng)手而愈。乳巖萬不可用，陰虛有熱及破潰者，不可沾唇。“(《外科證治全生集》)

　　2.如兼氣虛不足，可加黨參、黃芪等補氣之品效果更佳。

　　3.用本方治療骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿瘍坐骨神經(jīng)痛、凍傷、婦女閉經(jīng)等等，屬于血虛寒凝者。

　　陽和湯的附方

　　1.小金丹《外科證治全生集》白膠香 制草烏 五靈脂 地龍 木鱉各一兩五錢 乳香去油 沒藥去油 歸身酒炒，各七錢五分 麝香三錢 墨炭一錢二分 上藥各研細末，用糯米粉一兩二錢，同上糊厚，千槌打融為丸，如芡實大，每料約二百五十丸，臨用陳酒送下一丸，醉蓋取汗，流注將潰及潰者，以十丸均作五日服完，以杜流走不定，可絕增入者。但丸內(nèi)有五靈脂與人參相反，不可與有參之藥同日而服。功用：化痰除濕，祛瘀通絡(luò)。主治：寒濕痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳巖、橫痃、貼骨疽、蟮拱頭等病。初起膚色不變，腫硬作痛者。

　　原書使用本方，常與陽和湯并進，或交替使用。但此方較陽和湯藥力峻猛，惟體實者相宜，正虛者不可用，孕婦忌用。

　　2 .犀黃丸〈外科證治全生集》牛黃3分 麝香一半.乳香 沒藥各一兩，各去油研極細末黃米飯一兩。上藥用黃米飯搗爛為丸，忌火烘，曬干，陳酒送下三錢(9克)。患生上部，臨臥服;下部，空心服。功用：解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀。主治：乳巖、橫痃、瘰病、痰核、流注、肺癰`小腸癰等。

　　陽和湯的藥理研究

　　1. 陽和湯抗腫瘤研究

　　1.1 陽和湯抗腫瘤作用 方法;取昆明種小白鼠50只,常規(guī)接種S_(180A)瘤株于右后肢外側(cè)皮下,次日分組給藥,共給藥10d,末次給藥次日處死動物,稱取瘤重,計算抑瘤率;無菌取脾,分離脾細胞懸液,用微量細胞病變抑制法,按Reed-Muench法計算干擾素效價。結(jié)果:陽和湯A組(42.9g/kg)、B組(57.2g/kg)、環(huán)磷酰胺組(75mg/kg)抑瘤率分別達36.53%、39.74%、48.08%;陽和湯A組、B組脾細胞產(chǎn)生干擾素分別為(1087.82±463.26)、(922.06±650.99)IU/mL,與荷瘤對照組(100.00±56.68)IU/mL比較,差異有非常顯著意義。結(jié)論:陽和湯對小鼠肉瘤S_(180A)有明顯抑制作用,并能明顯誘導(dǎo)機體產(chǎn)生干擾素。

　　1.2 通過實驗探討陽和湯用于治療乳腺癌的可行性 方法：通過體外實驗探討陽和湯大鼠含藥血清對人類乳腺癌ER(+)細胞MCF-7和人類乳腺癌ER(-)細胞MDA-MB-231的增殖抑制作用，并通過流式細胞儀檢測細胞周期分布和細胞凋亡。結(jié)果：陽和湯對MCF-7細胞和MDA-MB-231細胞均有抑制作用，呈劑量和時間依賴性，并能影響細胞周期分布，誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡。但是陽和湯對ER(-)的MDA-MB-231細胞的抑制和殺傷作用遠比ER(+)的MCF-7細胞要強。結(jié)論：陽和湯可以運用于乳腺癌的治療，但是更適用于ER(-)的乳腺癌患者。

　　1.3 陽和湯血清對MCF-7細胞增殖、分化及凋亡影響 方法：BrdU摻入法檢測細胞增殖，軟瓊脂克隆形成法檢測細胞分化，原位末端標記及流式細胞儀檢測細胞凋-2.結(jié)果：陽和湯血清對MCF-7細胞有抑制增殖、促進分化及誘導(dǎo)凋亡作用，而陽和湯原液無此作用.結(jié)論：陽和湯有抗腫瘤作用，該作用需要機體活化.

　　1.4 陽和湯對烏拉坦誘導(dǎo)小鼠肺癌的動態(tài)影響 方法以烏拉坦(500 mg/kg )1次腹腔注射和雌激素(50 mg/kg)每周1次肌肉注射誘發(fā)小鼠肺腫瘤，用陽和湯喂養(yǎng)小鼠18周，每周6次，觀察腫瘤生成時間和發(fā)生率, 檢測其癌變過程中血清和肺組織超氧化物歧化酶(SOD)，過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽?S?轉(zhuǎn)移酶(GST)的活性及丙二醛(MDA)、白細胞介素?2(IL?2)與腫瘤壞死因子(TNF?α)含量。結(jié)果 陽和湯在烏拉坦誘導(dǎo)小鼠肺癌形成過程中對SOD，CAT的活性及IL-2與TNF-α含量有回升作用, 可以推遲腫瘤形成時間，降低腫瘤發(fā)生率，并能阻止與癌變相應(yīng)的GST活性及MDA含量增高。結(jié)論陽和湯對烏拉坦誘導(dǎo)的小鼠肺癌有預(yù)防作用，主要機制可能與其抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。

　　2. 陽和湯對兔骨關(guān)節(jié)炎軟骨細胞中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表達的影響 方法:新西蘭大白兔15只隨機分為正常組、模型組和陽和湯組。按照Hulth法建立膝骨關(guān)節(jié)炎模型,術(shù)后第5周起至第7周末,陽和湯組予混有陽和湯的顆粒飼料,正常組及模型組均給予普通飼料;術(shù)后第8周分別取各組脛骨平臺關(guān)節(jié)軟骨,采用番紅O染色,進行Mankin評分;免疫組織化學(xué)染色測定關(guān)節(jié)軟骨中VEGF表達的陽性指數(shù)。結(jié)果:正常對照組番紅O染色的Mankin評分與模型組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。陽和湯組番紅O染色減少或缺失程度較模型組輕,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。各組關(guān)節(jié)軟骨切片VEGF免疫組化染色分析,模型組VEGF的陽性指數(shù)明顯高于正常組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),陽和湯組VEGF陽性指數(shù)明顯低于模型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:VEGF在骨關(guān)節(jié)炎形成早期起重要作用;陽和湯可延緩關(guān)節(jié)軟骨退行性改變,其作用可能是通過調(diào)控VEGF而達到抑制血管增生的作用。

　　3.加味陽和湯防治冠心病心絞痛的療效及作用機制 方法:分別將大、小鼠隨機分為模型組、空白對照組、陽性對照組、加味陽和湯高、低劑量組。經(jīng)腹腔注射異丙腎上腺素造成大、小鼠急性心肌缺血模型。檢測各組大鼠造模后血清一氧化氮(NO)濃度并觀察對小白鼠耐缺氧時間的影響。結(jié)果:加味陽和湯對鼠實驗性急性心肌缺血有理想的防治作用。結(jié)論:加味陽和湯對冠心病有較好療效，其機制可能與保護心肌細胞，增加血液中NO水平及提高心肌抗缺氧能力有關(guān)。

　　4.加味陽和湯(由肉桂、熟地、鹿角膠、干姜、麻黃、白芥子、甘草、北芪、防己、益母草等組成)難治性腎病綜合征的作用機制，參照文獻方法成功制作了阿霉素腎病綜合征大鼠模型，并以加味陽和湯與強的松進行對照治療，觀察其對模型24h尿蛋白，血清白蛋白、總蛋白，腎功能，脂質(zhì)代謝，血液流變學(xué)和腎組織病理學(xué)等方面的影響。結(jié)果顯示：加味陽和湯具有降低尿蛋白，降血脂，提高血清蛋白，改善血液流變學(xué)異常，減輕腎臟病理損傷的作用，而對腎功能無影響。其作用與強的松相仿。

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