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蔡瑞康的治療濕疹藥方有什么

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  蔡瑞康,男,(1935—)空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專家。在中醫(yī)治療濕疹的方法上也效果明顯,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹蔡瑞康治療濕疹的中藥方吧,僅供大家參考。

  蔡瑞康治療濕疹的中藥方

  1.清熱除濕湯

  龍膽草、黃芩、丹皮、赤茯苓、澤瀉、萆薢、苦參各10g,車前草15g,六一散(包煎)、生地各30g。熱盛者加白茅根15g,生石膏30g(包煎);濕盛者加牛薏仁、通草各10g;癢甚者加白鮮皮30g;大便干燥者加生大黃6g。每日1劑,早晚飯前1小時各服1次。同時配合以下外治法:有糜爛滲出者,用3%硼酸溶液做開放性冷濕敷,每次30分鐘,每日2~3次,濕敷間歇期外涂氧化鋅油;無糜爛滲出者,外涂爐甘石洗劑,每日3~5次。共用藥2周。

  急性濕疹如果中醫(yī)辨證屬于濕熱證采用以清熱利濕為主的清熱除濕湯內(nèi)服,并聯(lián)合外用西藥治療,與純西藥治療組比較,可以取得更好的臨床療效,尤其在減輕癥狀(紅斑、滲出等)方面見效快。清熱除濕湯由龍膽瀉肝湯和萆薢滲濕湯加減組成,方中龍膽草、黃芩清熱除濕,生地、丹皮涼血清熱,赤茯苓、萆薢、澤瀉健脾滲濕.車前草、六一散利濕清熱,苦參除濕止癢。諸藥合用共奏清熱涼血、除濕止癢之功,切中急性濕疹濕熱證的病機(jī)。另外,現(xiàn)代藥理研究證實:方中龍膽草、黃芩、丹皮、生地、甘草等藥都具有一定的抗炎抗過敏作用。臨床應(yīng)用的關(guān)鍵是辨證要準(zhǔn)確,根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)加減。

  2.術(shù)苓除濕湯

  炒白術(shù)10g,蒼術(shù)15g,茯苓15g,澤瀉10g,豬苓10g.薏苡仁20g,厚樸10g,陳皮10g,滑石18g,地膚子15g,白鮮皮15g,甘草3g。濕邪偏于下焦者可加黃柏、川牛膝;瘙癢甚者可加烏梢蛇、刺蒺藜;日久皮損色黯者可加丹參、當(dāng)歸。每日1劑,水煎至300ml,早晚分服。

  本方所主多為亞急性和慢性濕疹患者,病情遷延,或因素體脾虛,或因濕邪久羈,過用苦寒而傷脾,故兼見納少神疲、腹脹便溏、舌質(zhì)淡胖、苔白或膩等脾虛表現(xiàn),屬脾虛濕蘊(yùn)證。治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧,既治“脾虛”之本,又治“濕盛”之標(biāo)。術(shù)苓除濕湯中白術(shù)益氣健脾、燥濕,蒼術(shù)除脾濕升清陽,茯苓助脾運(yùn)、利水除濕,三藥合用達(dá)健脾燥濕利水之功,為君藥。根據(jù)“治濕不利小便非其治也”,選澤瀉、豬苓、薏苡仁助君藥健脾利水,給邪以出路;陳皮、厚樸理氣和中、下氣除滿、助運(yùn)脾濕,祛濕劑中配伍理氣之藥,即“氣化則濕亦化”之理,五藥共為臣藥。滑石除濕利水,地膚子、白鮮皮共達(dá)止癢之功,三藥為佐藥。甘草既健脾益氣又調(diào)和諸藥,為使藥。在全方組成中既有燥濕健脾的平胃散(蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草)以除中焦?jié)褡?,義含健脾滲濕的四苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù))以治溲短便溏,再伍滲利小便的六一散(滑石、甘草),從而使全方達(dá)到健脾燥濕暢三焦之機(jī)、化膀胱之氣,使?jié)駸o從牛而有其去路的治療目的,服之則濕患得除。

  3.養(yǎng)血祛風(fēng)湯

  生地15g,當(dāng)歸10g,赤白芍各15g,丹參15g,雞血藤15g,夜交藤15g,白蒺藜15g,烏梢蛇10g。陰血不足甚者加熟地10g,麥冬10g,女貞子15g;風(fēng)盛瘙癢甚者加蟬衣6g,白僵蠶10g,全蟲6g;合并有血瘀者加桃仁10g,紅花10g,莪術(shù)10g;伴失眠者加生龍牡各30g,酸棗仁30g;大便干者加火麻仁30g,柏子仁15g。每日1劑,水煎服,早晚各服1次。

  慢性濕疹多為急性遷延而來,病發(fā)日久,耗傷陰血,血虛不能濡潤肌膚,化燥生風(fēng),瘙癢難忍,治療當(dāng)養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢。養(yǎng)血祛風(fēng)湯中生地、當(dāng)歸、白芍滋陰養(yǎng)血,潤燥祛風(fēng)以止癢,赤芍清熱涼血止癢,丹參、雞血藤養(yǎng)血活血止癢,共奏“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之效;夜交藤養(yǎng)心安神,白蒺藜、烏梢蛇祛風(fēng)止癢以治標(biāo),諸藥合用,切中病機(jī),收效甚佳。

  4.外洗除濕湯

  龍膽草10g,苦參30g,蛇床子30g,黃柏20g,地膚子30g,車前草30g,黃芩10g,生地30g,丹皮15g,赤芍15g,馬齒莧30g,板藍(lán)根30g,六一散10g。濕熱型加土茯苓15g;脾虛濕阻型加茯苓、白術(shù)各10g;血虛風(fēng)燥型加川芎10g,何首烏20g;瘀毒積聚型加桃仁、紅花各10g;體弱氣虛型加黃芪、黨參各15g;脂溢性濕疹加茵陳、山楂各10g。1日1劑,水煎兩次浸洗或濕敷患處,每天2~5次。

  根據(jù)濕熱、脾虛、濕阻、血虛風(fēng)燥、瘀毒積聚等不同證型,隨癥加減治療。方中龍膽草性味苦寒,功在燥濕清熱,入肝膽膀胱經(jīng),苦寒沉降,長于清瀉肝膽實火、三焦?jié)駸?黃芩、黃柏、苦參清熱燥濕,瀉火解毒,三藥共輔龍膽草清利三焦實熱而燥濕;蛇床子燥濕祛風(fēng)殺蟲;車前草長于利濕消腫兼可清熱。六一散中滑石性寒而滑,寒能清熱,滑可利竅,除膀胱之熱結(jié)而通利水道;甘草清熱解毒。故六一散能利水消腫,兼可清熱除煩止渴,釜底抽薪,標(biāo)本兼治。生地、丹皮、赤芍涼血消斑,其中生地甘寒,既可涼血瀉熱,又善養(yǎng)陰生津,佐苦寒之劑免傷陰分;赤芍酸寒,能瀉能散,既可涼血活血,又能瀉肝火;丹皮苦寒,可清熱涼血消斑。三藥配合既可清熱利濕,涼血消斑,又免過用寒涼而傷陰。板藍(lán)根、馬齒莧功在清熱解毒,防治毒熱濕邪,并能涼血消腫。全方諸藥配合,共奏清熱除濕、涼血解毒之功,使熱清濕利而皮疹得消。藥理研究證實,黃芩具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)以及降低毛細(xì)血管通透性等作用;生地黃具有皮質(zhì)激素樣免疫抑制作用;馬齒莧、甘草等均有抗過敏作用。諸藥配合起到抗過敏、抗炎、免疫抑制等作用,辨證施治,對癥治療,相得益彰,療效穩(wěn)定可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。

  5.黃柏百部湯

  黃柏30g,百部30g,土茯苓15g,蛇床子30g,蒼術(shù)15g,荊芥15g,地膚子30g,白鮮皮30g,苦參30g,藿香15g,明礬或桔礬30g(皮膚無糜爛滲液者用明礬,有糜爛滲液者用枯礬)。用溫水洗凈患處,取上藥煎水1500~2000ml,倒入盆中,趁熱汽熏蒸患處,待藥液涼至適宜溫度,用紗布蘸藥液洗患處。每天治療2次,每次20~30分鐘,7天為1個療程。

  6.溫陽除濕水劑

  生川烏10g,生草烏10g,艾葉15g,大風(fēng)子20g,威靈仙30g,紅花15g,地膚子20g,苦參20g。每日1劑,加水煎取2000ml,溫泡手足,每次30分鐘,每日2次,3周為1個療程。治療期間雙手忌直接接觸食物和各種洗滌用品。

  “濕性重濁黏膩”,“濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣”,久之,陽氣不能到達(dá)四肢末端,掌跖失于溫潤,濕邪因而停滯,局部氣血瘀閉,膚絡(luò)不暢.肌膚失養(yǎng)而成本病。故以溫通經(jīng)絡(luò)、除濕潤膚為治療大法。方中牛川烏、生草烏、艾葉、大風(fēng)子有溫通氣血、透達(dá)經(jīng)絡(luò)之作用,其中川草烏、大風(fēng)子還有除濕作用;威靈仙通行卜二經(jīng)絡(luò)且祛風(fēng)濕;紅花活血通絡(luò);地膚子、苦參除濕止癢。諸藥相配,則陽氣至,經(jīng)絡(luò)通,氣血暢,濕邪除,肌膚自然潤澤。

  7.濕疹熏藥方

  地膚子、蛇床子、百部、蓖麻子、艾葉、苦參、蒼耳子葉、自鮮皮各30g,花椒15g。上藥混合共碾粗末,用較厚草紙卷藥末成紙卷燃煙熏皮損處,每日1~2次,每次15~30分鐘,溫度以病人能耐受為宜。

  熏藥療法是我國勞動人民在長期臨床實踐中在灸法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的治療外科皮膚疾病的一種外治法。從臨床使用過程中體會到:熏藥的藥煙無任何毒性,不會對人體產(chǎn)生損害,對于角化過度和瘙癢明顯的皮膚病止癢和軟化皮膚作用較好。熏療時,濃煙溫度一般50~60℃為宜,應(yīng)經(jīng)常用手試溫,以免引起燒燙傷。濕疹熏藥方中地膚子、蛇床子、花椒、蓖麻子、蒼耳子葉均能潤膚止癢,百部、苦參、白鮮皮殺蟲止癢,艾葉、花椒溫和解風(fēng)毒而止癢。諸藥共奏除濕祛風(fēng)、殺蟲止癢之功。

  治療濕疹的食療調(diào)理

  1、薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆?fàn)€,酌加白糖,早晚分服。

  2、馬齒莧煎:鮮馬齒莧30-60克,水煎,每日分?jǐn)?shù)次服用,并可配合外洗。

  3、冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。

  4、黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。

  5、綠豆海帶粥:綠豆30克,水發(fā)海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調(diào)入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。

  治療濕疹的護(hù)理工作

  濕疹特別是慢性者,大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實,濕疹不是不治之癥,由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來困難?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作,建立治愈信心,盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)?。生活上注意避免精神緊張、過度勞累,食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類,衣被不宜用絲、毛及化纖等制品,平時保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。

  盡量尋找過敏原,避免接觸可能的過敏原。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。忌抓癢,抓癢使皮膚不斷遭到刺激,會越抓越癢,其結(jié)果會使皮膚病變區(qū)更加增厚粗糙和苔癬化,抓破皮膚又會引發(fā)感染。忌熱水燙,有的病人因癢得難受就用熱水燙,結(jié)果皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,紅腫加重,病變區(qū)滲液增加,病情更重。忌刺激性食物,像酒、濃茶、辣椒、咖啡、蔥、姜、蒜等會使瘙癢加重,應(yīng)忌之。魚,蝦等食品會使?jié)裾罴又?,也?yīng)避免食用。


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