鼻出血治療中藥方

　　鼻出血可歸為虛實(shí)兩大類。屬實(shí)者有肺熱，胃火，肝火;屬虛者有肝腎陰虛，陰虛肺燥，脾不統(tǒng)血。實(shí)證者因火熱迫血妄行而致衄，虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的鼻出血治療中藥方相關(guān)知識(shí)，希望能幫到你。

　　鼻出血治療中藥方

　　中醫(yī)診斷

　　肺經(jīng)熱盛

　　證候：鼻衄發(fā)作突然，鼻血點(diǎn)滴而出，色鮮紅，量不多，鼻腔干，可伴有咳嗽痰黃，口干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛，舌質(zhì)紅，苔薄白而干，脈數(shù)。

　　辨析：燥熱之邪犯肺，肺經(jīng)熱盛，熱邪上壅鼻竅，傷及脈絡(luò)，血溢脈外而鼻衄;邪熱壅肺，故咳嗽痰黃;邪熱未入里擾血，故出血不多;燥熱傷津，則鼻干、口干、身熱;舌、脈均為肺熱之象。

　　胃熱熾盛

　　證候：鼻衄量多，血色深紅，鼻肌膜色紅干燥，可見出血點(diǎn)。伴見煩渴引飲，或齒齦腫脹，衄血，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。

　　辨析：陽明為多氣多血之府，其火最盛。胃熱熾盛，上擾鼻竅，絡(luò)傷血溢，故出血量多。熱灼津虧，則口干，鼻燥，齒齦紅腫，大便燥結(jié)，小便短赤;舌、脈均為胃熱熾盛之象。

　　肝火上逆

　　證候：衄血較多，色深紅，時(shí)作時(shí)止，來勢(shì)驟急，伴有煩燥不安，頭痛，眩暈，耳鳴，口苦咽干，胸脅脹滿，面紅目赤;舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　辨析：肝主藏血，為剛臟，其性勁急;肝火上逆，擾及鼻竅，迫血外溢，出血量多且不時(shí)而發(fā);火熱上擾清竅，則頭痛，眩暈，耳鳴口苦、咽干;肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，故胸悶脹滿，煩躁易怒。舌、脈均為肝火旺盛之象。

　　肝腎陰虛

　　證候：鼻衄時(shí)作時(shí)止，血色淡紅，量不多，滲血瀝瀝。兼證：口干津少，耳鳴，目眩，心悸失眠。舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　辨析：肝腎陰方，虛火上炎，灼傷鼻竅，故鼻衄血色淡紅，滲滲而出;虛火上擾清竅，故眩暈、耳鳴;水虧火炎，心腎不交則心悸失眠，口干津少。舌、脈均為陰虛之象。

　　陰虛肺燥

　　證候：涕中帶血，量少，多于擤涕、揉鼻、噴嚏時(shí)誘發(fā)，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附著，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　辨析：燥邪傷津，肺陰不足，津液無以上潤，則鼻干、口干、咽燥，常有鼻衄發(fā)生;陰津虧耗，鼻失所養(yǎng)，肌膜干燥或干萎;肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。

　　脾不統(tǒng)血

　　證候：鼻衄滲滲而出，淋漓難止，血色淡紅，鼻肌膜可見表淺潰瘍，出血量可少可多，但其勢(shì)較緩;兼見面色不華，神倦懶言，頭昏眼花，食少便溏;舌淡，苔薄，脈緩弱。

　　辨析：脾氣虛，氣不攝血，血無所主而外溢，氣血不足，故衄血色淡;氣血不能上榮于面，故面色無華;脾虛失運(yùn)，故食少便溏，神倦懶言，舌、脈均為脾虛之征。

　　中醫(yī)治療

　　治療中應(yīng)根據(jù)病情，掌握"急則治其標(biāo)，緩則治其本"的原則，在鼻衄發(fā)作時(shí)應(yīng)采用冷敷，壓迫止血，鼻內(nèi)填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，進(jìn)行辨證施治。

　　辨證選方

　　肺經(jīng)熱盛

　　治法：疏風(fēng)清熱，涼血止血。

　　方藥：黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。黃芩9g，山梔子9g，連翹12g，桑白皮12g，薄荷9g，荊芥6g，赤芍12g，丹皮12g，麥冬9g，白茅根15g，側(cè)柏葉9g，大薊9g，小薊9g，甘草6g，咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。

　　胃熱熾盛

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　方藥：清胃湯(《脈固癥治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。黃芩15g，黃連6g，蘆根12g，藕節(jié)9g，升麻9g，生石膏(先煎)30g，生地15g，丹皮12g，赤芍12g，犀角(沖服)2g，大薊9g，白茅根15g、若失血過多，加黃精、桑椹子等以養(yǎng)血止血。

　　肝火上逆

　　治法：清肝瀉火，降逆止血。

　　方藥：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。龍膽草6g，山梔子9g，黃芩9g，柴胡12g，木通6g，生地15g，車前子18g，澤瀉2g，當(dāng)歸12g，甘草6g，羚羊角(沖服)1.5g，代赭石15g，鉤藤15g，茜草12g，側(cè)柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等，口干甚者，可加麥冬、元參以養(yǎng)陰生津。

　　肝腎陰虛

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血止血。

　　方藥：知柏地黃湯(《醫(yī)方考》)加味。熟地黃15g，山萸肉9g，山藥30g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮6g，知母6g，黃柏6g，阿膠10g，旱蓮草12g，桑椹子9g，仙鶴草9g，白及9g。

　　陰虛肺燥

　　治法：養(yǎng)陰清肺，潤燥止血。

　　方藥：養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g，麥冬9g，白芍15g，丹皮9g，玄參12g，貝母9g，白茅根15g，旱蓮草9g，藕節(jié)9g，側(cè)柏葉9g，甘草6g。

　　脾不統(tǒng)血

　　治法：健脾益氣，攝血止血。

　　方藥：歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減。人參9g，黃芪15g，白術(shù)9g，茯苓12g，當(dāng)歸12g，生地15g，阿膠10g，木香9g，炒棗仁30g，大棗5枚，仙鶴草30g，血余炭9g，桑椹子30g，桂圓肉6g。若大衄不止，出血過多，面色蒼白，心神恍惚，有陰脫陽亡之危急證候，宜急投獨(dú)參湯，或加附子以回陽救逆。

　　其他療法

　　冷敷法與壓迫止血法

　　1.冷敷法：用冷水浸濕手中或冰袋，敷于患者額部或頸部，有抑陽降火，涼血止血的作用。《太平圣惠方·第三十七卷》道："盛新汲水淋頸后宛中，淋不止。一兩罐即瘥。"

　　2.指壓法：以手指掐壓患者正中發(fā)際1～2寸處，或?qū)蓚?cè)鼻翼向中線方向壓迫止血。

　　中藥局部外用

　　1.香墨濃研，滴入鼻中。

　　2.將云南白藥、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血處。同時(shí)壓迫止血。

　　3.將上述止血藥或馬勃，百草霜，血余炭等涂于棉片上，貼于出血處或塞于鼻腔。

　　4.用棉球浸透復(fù)方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜，黃連，貝母，羅漢果，廣豆根，梅片等)填塞局部1小時(shí)后取出，每日1次，連用3天;同時(shí)內(nèi)服中藥清肺止血湯(由黃芩，山梔，生地，丹皮，茅根，藕節(jié)炭，側(cè)柏炭，茜草，桑白皮，當(dāng)歸，黃芪，甘草組方)取得較好效果。

　　5."復(fù)方止血油"局部應(yīng)用：將白及加工提取，加麻黃素粉，制成油劑。用時(shí)將止血油滴入棉片，塞于鼻出血部位。

　　6.中藥止血藥膜的應(yīng)用：以血余炭，血竭、三七、大黃、蒲黃、白及，五倍子、枯礬各等量加工成粉，過120目篩，以聚乙烯醇為基質(zhì)成膜，紫外線消毒后備用，分成10×200px大小，用時(shí)置于鼻出血處。

　　7.白礬研成細(xì)末，用時(shí)將棉球蘸白礬末，塞于鼻腔止血。

　　8.蘆薈研粉，用凡士林紗條粘著，填塞鼻腔止血，或取蘆薈粉0.5～1g加溫開水5～10ml攪化，滴鼻。

　　9.將大黃碾成粉末，過篩后炒制成炭，用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片，止血時(shí)應(yīng)用。

　　針灸

　　1.取穴上星，委中，合谷，少商，氣海，足三里。先于委中，少商刺血，再刺上星，合谷，留針20分鐘，10分鐘行針1次。

　　2.火柴灸治療鼻衄：在磷片上劃燃后，對(duì)準(zhǔn)少商穴迅速點(diǎn)灸，手法輕，瞬時(shí)灸穴，聽到"啪"的響聲即可，灸后局部出現(xiàn)米粒大瘢痕，再以同法點(diǎn)灸身柱，鼻衄明顯減輕。

　　3.指壓百勞穴2～5分，可止鼻衄。

　　4.耳針止鼻衄：取鼻的同側(cè)耳穴內(nèi)鼻，外鼻，神門等耳穴按壓王不留行粒，可作為鼻衄的輔助治療。

　　5.導(dǎo)引法：令病人雙足浸入溫水中或?qū)⒋笏鈸v爛，敷于足心涌泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀，炒熱，調(diào)醋，敷于雙足上。有引血下行，減輕鼻衄的功效。