便秘特效中藥方

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　　便秘特效中藥方

　　生地 25g 杏仁 12g 麥冬 15g 甘草 10g 黃芩 12g 枳實 12g 玄參 18g 桃仁 12g 麻仁 12g 澤瀉 12g 郁李仁 12g 茯苓 15g 黃柏 12g 車前子 12g 這是一付藥的量。一共吃四付，嚴重可多吃些。

　　便秘病因

　　便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。

　　1.器質性

　　(1)腸管器質性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

　　(2)直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　　(3)內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　(4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

　　(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

　　(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

　　(7)結腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

　　(8)神經(jīng)心理障礙。

　　(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　2.功能性

　　功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關，包括：

　　(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

　　(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

　　(3)結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

　　(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

　　(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

　　(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。

　　3.分類

　　便秘按發(fā)病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

　　(1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由于左半結腸的不協(xié)調運動而引起。最常見于年輕女性，在青春期前后發(fā)生，其特征為排便次數(shù)減少(每周排便少于1次)，少便意，糞質堅硬，因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

　　(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn)：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數(shù)標記物可潴留在直腸內;肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。

　　便秘臨床表現(xiàn)

　　便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。

　　便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便干結、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報警征象應馬上去醫(yī)院就診，作進一步檢查。

　　便秘診斷

　　原發(fā)性便秘是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。1.單純性便秘：常見于進食過少、食物殘渣不足，由于缺乏纖維，對結腸運動的刺激減少;排便習慣受到干擾，由于精神因素、生活規(guī)律改變、長途旅行等而忽視日常便意，未能及時排便;濫用強瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴性。2.特發(fā)性便秘：無器質性疾病存在，而病因至今還不清楚的頑固性便秘，又稱為特發(fā)性便秘。

　　一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

　　頑固性便秘是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導致習慣性便秘。

　　嬰兒便秘(constipation)是一種常見病癥,指大便干硬，隔時較久，有時排便困難。單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生后24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節(jié)段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經(jīng)性或器質性梗阻鑒別。

　　習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。 但亦有學者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘，它又包括結腸性便秘與直腸性便秘。長期便秘的人，面色昏黯、臃腫，呈現(xiàn)出一種異常的病態(tài)面容。習慣性便秘常見于原發(fā)性腸蠕動功能異常，大便蠕動輸送延緩等。

　　繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。具有便秘癥狀的疾病較多，診斷時主要依據(jù)問診與臨床檢查，特別是觀察排糞及糞便情況，即可進行類癥鑒別，必要時進行直腸檢查和藥物性診斷，有助于確診。

　　痙攣性便秘屬于功能性便秘，是由于結腸運動過于強烈，引起結腸痙攣，腸腔過于狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征，其特點是便秘—腹瀉交替，或者是長期腹瀉。

　　產后便秘：產婦產后飲食如常，但大便數(shù)日不行或排便時干燥疼痛，難以解出者，稱為產后便秘，或稱產后大便難，是最常見的產后病之一。