治療閉經(jīng)藥方

　　閉經(jīng)為婦科的常見病，可分為氣血不足、肝腎陰虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯來進(jìn)行治療。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了閉經(jīng)藥方相關(guān)的知識，希望對大家有用。

　　治閉經(jīng)秘方

　　1 三紫調(diào)心湯

　　【來源】姚寓晨，《名醫(yī)秘方匯萃》

　　【組成】紫石英(先煎)、紫丹參、紫參各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麥30克，合歡花10克(后下)，柏子仁、廣郁金、生卷柏各12克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分鐘，除琥珀外，將其他藥加入共煎，合歡花后下，兩次煎液合并，分早、晚溫服，琥珀末亦分2次吞服。

　　【功用】潤燥寧心，活血調(diào)經(jīng)。

　　【方解】方中紫丹參功能活血通經(jīng)，涼血除煩。為心、肝二經(jīng)之要藥;紫參(又名石見穿)，專司活血止痛;紫石英功能鎮(zhèn)心定驚，且能暖宮。三紫相伍，上能定志除煩，下能養(yǎng)血通經(jīng);柏子仁，功專安神、潤腸，為心脾之要藥;淮小麥養(yǎng)心安神、專療神志不寧，與柏子仁相伍，養(yǎng)心安神，潤燥養(yǎng)榮;廣郁金有行氣解郁、涼血除煩破瘀之功效，亦屬療神志之要藥;生卷柏既能破血通經(jīng)，又能止血、破血通經(jīng)當(dāng)生用?！睹t(yī)別錄》謂卷柏能“強(qiáng)陰益精”，《日華子本草》云：卷柏“生用破血”;琥珀末為重鎮(zhèn)安神之要藥，且本品主降，善走血分、消氣滯、逐瘀血、通經(jīng)脈和氣血;合歡花有解郁暢心安神之功。兩藥合用，鎮(zhèn)驚安神，暢氣破瘀，以收通補(bǔ)兼治之效，《濟(jì)陰綱目》引朱丹溪云：“因七情傷心，心氣停結(jié)，故血閉而不行。”此證蓋因憂思過度，暗耗心陰，虛火傷精則經(jīng)閉血枯。故本方使用要點為：閉經(jīng)有明顯的精神因素，苔薄舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。故本方適宜于因情志因素所致的閉經(jīng)。

　　【主治】繼發(fā)性閉經(jīng)，月經(jīng)停閉逾3個月，且為明顯的精神因素所致者。癥見性情憂郁、心煩易躁、口干咽燥、大便干結(jié)、夜寐不寧，苔薄舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。

　　【療效】臨床屢用，療效顯著，一般服15～30劑即效或痊愈。

　　2 瓜石湯

　　【來源】劉奉五，《劉奉伍婦科經(jīng)驗》

　　【組成】瓜蔞15克，石斛12克，玄參、麥冬各9克，生地、瞿麥各12克，車前子9克，益母草、牛膝各12克，馬尾連6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】滋陰清熱，寬胸和胃，活血通經(jīng)。

　　【方解】古人治療陰虛胃熱血枯經(jīng)閉時，曾用三合湯(四物湯、調(diào)胃承氣湯、涼膈散，藥如當(dāng)歸、生地、白芍、大黃、元明粉、連翹、梔子、甘草)，但通過長期臨床實踐觀察到，此類患者多系慢性病，陽明腑熱大便燥結(jié)者僅占25%，因而長期服用苦寒瀉下之品皆非所宜。所以通過實踐摸索，遵其法而調(diào)其方，反復(fù)修正，終組成是方。方中瓜蔞、甘寒潤燥、寬胸行氣;石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏寬胸潤腸、利氣和胃之效。且石斛悅脾益胃，腎虛胃熱者用之最宜，故為主藥。輔以玄參、麥冬養(yǎng)陰增液;生地滋陰生血;馬尾連清胃熱護(hù)津液;益母草活血祛瘀。尤以瞿麥、車前子、牛膝三者合用，清熱通經(jīng)，導(dǎo)血下行。全方重在治陽明而共奏滋陰清熱、寬胸和胃之功，以達(dá)到活血通經(jīng)之目的。

　　【主治】陰虛胃熱所引起的月經(jīng)稀發(fā)、后錯和精血枯竭經(jīng)閉?；虬橛蟹N種兼證。

　　【加減】若見大便燥結(jié)，可先用三合湯，待陽明燥實已解，再用本方療之。

　　【療效】通過大量臨床實踐病例觀察，用于治療繼發(fā)性閉經(jīng)(證屬陰虛胃熱型)，通經(jīng)率為67.3%。并經(jīng)多次重復(fù)應(yīng)用，屢獲良效。

　　3 化瘀通經(jīng)湯

　　【來源】徐志華，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

　　【組成】當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹參、劉寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】活血化瘀，通經(jīng)散結(jié)。

　　【方解】方中用桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、地黃)去地黃，加丹參養(yǎng)血活血祛瘀;“三棱、莪術(shù)性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石，亦能徐徐消除”、“為化瘀血之要藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);牛膝通血脈，引瘀血下行;穿山甲、劉寄奴活血通經(jīng)、消癥破積;肉桂溫經(jīng)止痛、散寒除積;烏藥順氣通經(jīng)、溫腎。諸藥合用，共奏溫經(jīng)通絡(luò)，散寒消癥，活血化瘀、理氣止痛之功。

　　【主治】宿疾瘀阻胞脈而致閉經(jīng)，或月經(jīng)后期量少淋漓不暢者。證見月經(jīng)數(shù)月不行，或量少淋漓不暢、少腹脹痛，脈沉弦，舌尖邊有瘀點。

　　【加減】有熱象者，加丹皮10克，去肉桂;如積瘀過久已成干血者，加地鱉蟲10克。

　　【療效】臨床屢用，療效顯著。

　　【附記】本方對輸卵管阻塞不孕癥，效果亦佳。

　　4 香草湯

　　【來源】陳筱寶，《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》

　　【組成】香附子12克，益母草15克，雞血藤24克，當(dāng)歸9克，澤蘭葉12克，大川芎6克，柏子仁15克，紅糖50克(沖化)。

　　【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

　　【功用】養(yǎng)血活血，行氣化滯。

　　【方解】方中當(dāng)歸、雞血藤補(bǔ)血行血;川芎、澤蘭活血化瘀;益母草活血通經(jīng);香附子溫經(jīng)散寒;柏子仁養(yǎng)心安神;紅糖矯味通經(jīng)。本方寓攻于補(bǔ)之中，補(bǔ)不滯澀，攻不傷正，可使氣血充盈，瘀化經(jīng)通。

　　【主治】經(jīng)閉。

　　【加減】如身體堅實，下腹有塊，疼痛拒按，加牛膝、莪術(shù)、紅花各9克，以行血化瘀而不傷正氣。

　　【療效】臨床屢用，雖取效緩慢而屢見奇功。堅持服至經(jīng)通，其效必著。

　　5 桂仙湯

　　【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》

　　【組成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞服)、肉蓯蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】溫陽暖宮，填精益腎。

　　【方解】沖為血海，任主胞胎。蓋血?？仗摚麑m虛寒，猶冱寒之地，不生草木，重陰之淵，不長龜龍，胞宮既寒，何能化育?以致不孕或經(jīng)閉。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉蓯蓉、紫石英，皆在溫補(bǔ)腎陽而溫心，心腎氣旺而火自生，則相火盛，沖任脈充，子宮得暖，胞胎受蔭，而寒自散，使之因溫化成，如春日溫和之氣，從而使經(jīng)轉(zhuǎn)受孕。

　　【主治】腎陽不足，子宮虛寒之閉經(jīng)，不孕癥等。

　　【加減】若肝郁氣滯，加香附、小茴香、延胡索、木香;血虛、加當(dāng)歸、丹參;腎虛腰酸，加狗脊、續(xù)斷、菟絲子。

　　【療效】臨床屢用，治驗甚多，不僅對沖任虛寒性閉經(jīng)療效顯著，而且用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的卵巢功能紊亂引起的閉經(jīng)，效果亦佳。

　　6 六子湯

　　【來源】王祖倩，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　【組成】黃芪15克，白術(shù)、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】補(bǔ)腎中陰陽，活血通經(jīng)以振奮臟腑陽氣。

　　【方解】《醫(yī)宗金鑒·調(diào)經(jīng)門》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通沖盛月事行。”故除先天天癸外，還靠后天水谷精微，取補(bǔ)腎中陰陽諸藥外，桂枝溫經(jīng)活血;芪術(shù)健脾益氣，助生化之源;王不留行子、茺蔚子活血通經(jīng)，又以《陳素庵婦科經(jīng)要補(bǔ)解》中當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)養(yǎng)氣血，可見補(bǔ)腎活血通經(jīng)是治虛證閉經(jīng)的有效方法之一。

　　【主治】腎虛閉經(jīng)。

　　【加減】腎陰陽不足者，加菟絲子、仙靈脾各12克;血虛，加當(dāng)歸、菟絲子各30克，仙靈脾15克，大棗10克，生姜3片，去附子、白術(shù)、王不留行子、茺蔚子。

　　【療效】治療57例，49例為Ⅰ度閉經(jīng)。治療后35例基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)規(guī)則來潮;17例月經(jīng)來潮，基礎(chǔ)體溫單相;5例無效。

　　7 治閉經(jīng)方

　　【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

　　【組成】晚蠶砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

　　【功用】行血通經(jīng)。

　　【主治】閉經(jīng)，月經(jīng)愆期未至，月經(jīng)不調(diào)。

　　【加減】氣盛脾虛者，合用四君子湯(黨參、茯苓、白術(shù)、甘草);血虛血瘀者合用桃紅四物湯;肝氣郁結(jié)者合用四逆散;氣滯血瘀者合用血府逐瘀湯。

　　【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

　　【附記】上列四君子湯、桃紅四物湯、四逆散、血府逐瘀湯等方藥組成可詳見《實用中醫(yī)臟腑辨證治療學(xué)》一書。

　　8 理血通經(jīng)湯

　　【來源】羅元愷，《名醫(yī)秘方匯萃》

　　【組成】吳茱萸、赤芍各60克，三棱、莪術(shù)、紅花、蘇木、桃仁各30克，川續(xù)斷60克，益母草30克，黨參、香附各45克。

　　【用法】上藥共研細(xì)末，備用。每次服13克，用熟地30克，麥冬15克，煎湯送服，每日服2次。

　　【功用】行氣散瘀，活血通經(jīng)。

　　【方解】氣滯血瘀閉經(jīng)，非血海無血也，可因氣、因寒、因滯、因逆阻滯胞脈不暢，血不得瀉乃發(fā)閉經(jīng)，實為血海滿溢后欲瀉不遂之實證。臨床常見周期性腹痛、急躁、便秘、身重等癥狀，脈多沉弦或沉澀，舌質(zhì)紫暗，苔黃白膩或有瘀點瘀斑者，治宜活血散瘀、行氣通經(jīng)。故方用吳茱萸，辛、苦、熱，入肝、脾、腎經(jīng)，溫肝行氣止痛，可治肝郁氣滯，胞宮寒冷所致月經(jīng)后期，閉經(jīng)，經(jīng)行腹痛諸癥，據(jù)現(xiàn)代藥理研究本品有較強(qiáng)的子宮收縮作用;三棱、莪術(shù)能破血中之氣結(jié)，逐血中瘀滯，功擅破積攻堅止痛;紅花、桃仁善入血分，能散瘀血，活死血，通經(jīng)脈，破癥結(jié)，為行血破血之要藥;赤芍涼血散瘀，《日華子本草》謂其能“逐月水”;蘇木亦入血，性主走散，能散瘀血，除敗血，消癥瘕，通月水;益母草則善行心、肝之瘀血，疏脾中之郁氣，有化瘀生新，行瘀而不傷正，補(bǔ)養(yǎng)新血而不滯的特點，為婦科之要藥;香附善走亦能守，善行氣分亦入血分，能和血氣，化凝血，去舊血，生新血，堪稱氣病之總司，婦科之主帥;而本方又以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津之黨參和氣味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滯特點，長于補(bǔ)肝腎調(diào)氣血、固沖任的川續(xù)斷援后，可謂王道之用藥，又本方為“散者散也，去急病用之”(《用藥潔象》)。卻用具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、滋陰補(bǔ)腎之熟地和養(yǎng)陰清心滋津液的麥冬共煎湯送服，又是匠心獨具之妙招。

　　【主治】氣滯血瘀所致閉經(jīng)。癥見月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛或拒按，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈沉弦或沉澀。凡氣滯血瘀所致閉經(jīng)，均可用之。

　　【療效】臨床屢用，療效滿意。一般服兩劑即來月經(jīng)，至多用三劑即愈。

　　【附記】臨證應(yīng)用，應(yīng)中病即止，不可戀其功而失之偏頗。驗之臨床，療效確實可靠。

　　閉經(jīng)西醫(yī)治療

　　病因治療：找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

　　性激素替代療法：對先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

　　(一)小劑量雌激素周期治療：其作用是促進(jìn)垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進(jìn)排卵。

　　(二)雌、孕激素序貫療法：其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

　　(三)雌、孕激素合并治療：其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥后偶有回跳作用，而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經(jīng)第五天起服，連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程，共用3～6周期。

　　(四)誘發(fā)排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵：

　　1、垂體功能不全：采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡發(fā)育，分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG)，可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵，并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。

　　2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應(yīng)，丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者，即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發(fā)排卵。