如何提高醫(yī)患溝通的能力
作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,患者與社會(huì)在要求我們具有高超的理論水平與豐富經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),更要有非凡的溝通技巧,這就要求我們不斷進(jìn)步,業(yè)務(wù)上永不知足,才能成為一個(gè)社會(huì)與患者認(rèn)可的人類生命的守護(hù)者。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了提高醫(yī)患溝通的能力的方法,供你閱讀參考。
提高醫(yī)患溝通的能力的方法01
一、打招呼:當(dāng)患者走進(jìn)診所1米之內(nèi)的時(shí)候,醫(yī)生就可主動(dòng)與之打招呼:“你好!請(qǐng)坐!”。[f1
別以為這是個(gè)小問題,這其中有著很深的含義。有初開診所者,患者剛剛進(jìn)門,醫(yī)生就起身相迎,結(jié)果,患者卻緊張地退了兩步。從心理學(xué)的角度而言,人與人之間的自然距離反映了心與心之間的距離,當(dāng)心態(tài)還沒有適應(yīng)的時(shí)候,陌生人的突然接近,往往會(huì)令人感到不安。醫(yī)生急忙起身相迎,反應(yīng)了醫(yī)生初出道的慌亂、不從容?;颊哒局c醫(yī)生說(shuō)話,反映了患者心理上的緊張----他隨時(shí)準(zhǔn)備離開呢!所以,醫(yī)生必須請(qǐng)患者坐下,如此,雙方才能平靜下來(lái),醫(yī)患之間才能進(jìn)行真正的、有效的、深入的溝通。4
二、初步問診:對(duì)于所有的疾病,都必須問以下四個(gè)問題:你哪里不舒服?患病多長(zhǎng)時(shí)間了?最初是怎么引起的?作過哪些治療?1
三、體格檢查:中醫(yī)望、聞、問、切;西醫(yī)視、觸、扣、聽。1K\
即使通過初步問診,你對(duì)患者的病情已經(jīng)一目了然,也不要輕易省去檢查的步驟。從醫(yī)生的角度來(lái)看,既然病情已明,做不做檢查無(wú)所謂,但站在患者的角度而言,檢查的過程是體現(xiàn)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)與職業(yè)精神的過程,患者的信任感就是從這一點(diǎn)一點(diǎn)的行動(dòng)中積累產(chǎn)生的!不做檢查即下結(jié)論,患者會(huì)覺得醫(yī)生輕率,不負(fù)責(zé)任,甚至?xí)岩舍t(yī)生診斷的準(zhǔn)確性。QN
四、詳細(xì)問診:
1、食欲如何?有無(wú)口淡乏味的現(xiàn)象?hO"
2、有無(wú)晨起口苦、夜半咽干、口渴欲飲的現(xiàn)象?渴不欲飲?渴喜冷飲?渴喜熱飲?#0V
3、喜歡清稀或者干燥食物?7bv%Hv
4、飲食的冷熱對(duì)胃有無(wú)明顯影響?&
5、饑時(shí)不適?飯后不適? 6、睡眠如何?上床以后多長(zhǎng)時(shí)間可以入睡?是否多夢(mèng)易醒?是否早醒?醒后能否再睡?早上是否戀床不愿起?RA"1z
7、是否嗜臥貪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸軟?!是否夜尿頻多?!是否健忘、耳鳴、脫發(fā)? 8、大便如何?幾天一次?偏干或偏稀?排解時(shí)是否費(fèi)力?u
9、小便如何?是否夜起小便?色黃或色淡?是否尿頻、尿急、尿痛? 10、月經(jīng)時(shí)間是否正常?月經(jīng)偏多或偏少?有無(wú)塊狀物?顏色是否污暗?頭側(cè)、胸肋、小腹是否脹痛? 11、冬季是否比較怕冷?!睡時(shí)雙足不暖?! jn2%T
12、舌紅或舌淡?!苔薄或苔厚?!苔黃或苔白?! yqH
13、情緒如何?是否心煩易怒?或抑郁多慮?5B!5U
14、病情有無(wú)某些規(guī)律?如:冬季(夏季)加重或減輕?活動(dòng)(休息)后重或減輕?白天(晚上)重或減輕 ?t@!j
15、以前得過什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?4
五、解答疑惑:患者普遍最關(guān)心的有如下幾個(gè)問題:Yn6;K-
1、疾病是由什么原因引起的?$DN
2、用什么方法治療?zSU
3、療效如何?多長(zhǎng)時(shí)間可以治愈?-^oe
4、大至費(fèi)用是多少?ml~T
醫(yī)生應(yīng)當(dāng)就以上問題作出解答。#
六、治療方案:或處方用藥,或針灸推拿等。r
應(yīng)告訴患者,你選擇治療方案的理由。即:見效快、療效好、風(fēng)險(xiǎn)低、費(fèi)用少、不易復(fù)發(fā)等。8v#m@h
七、醫(yī)囑禁忌:即飲食、勞逸、情志、睡眠、房事等方面的注意事項(xiàng)
八、告別:你好!這是我的名片,有什么不清楚的地方,可打電話隨時(shí)咨詢。能不能請(qǐng)您也寫下聯(lián)系方式,以便醫(yī)生作療效回訪?請(qǐng)走好!DM:
提高醫(yī)患溝通的能力應(yīng)避免的問題
問題1:重視局部,忽視整體。
一惡性腫瘤患者術(shù)后,醫(yī)生對(duì)家屬說(shuō),手術(shù)很成功,家屬很高興。但月余患者死亡,醫(yī)患糾紛產(chǎn)生?;挤秸f(shuō),手術(shù)很成功,病人怎么會(huì)死亡?醫(yī)生說(shuō)手術(shù)確實(shí)很成功,病人死亡是病情變化?;挤降馁|(zhì)疑有道理嗎?肯定有。醫(yī)生說(shuō)謊了嗎?沒有。那問題出在哪里?出在了溝通上,出在了對(duì)“手術(shù)確實(shí)很成功”這句話理解上。醫(yī)生說(shuō)“手術(shù)很成功”指的是手術(shù)過程很順利,沒出現(xiàn)意外,“瘤”被摘除了。而家屬對(duì)“手術(shù)很成功”的理解是病可以治好了。醫(yī)生(特別是外科醫(yī)生)在跟患者家屬溝通時(shí)要注意不要把摘除病灶當(dāng)做治愈疾病,要把握疾病的預(yù)后。
問題2:只講方案,忽視效果。
在臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人已經(jīng)沒有了治療價(jià)值,但醫(yī)生仍在不斷地變換治療方案。對(duì)此,患者家屬會(huì)誤解,認(rèn)為治療是有希望的。當(dāng)事與愿違時(shí),糾紛就發(fā)生了。也許醫(yī)生會(huì)感到冤枉,因?yàn)樽约罕M力了。醫(yī)生說(shuō)得有道理——我們是人,不是神。但醫(yī)生更應(yīng)該明白病人也是人,不是物品。若這些方案沒有效果,那病人和家屬能沒意見嗎?所以醫(yī)生不能忘了兩個(gè)最基本的原則,一是能不能減輕患者的痛苦,二是對(duì)預(yù)后有沒有益處。若無(wú)此兩點(diǎn),方案越多,醫(yī)患矛盾越深。不要輕信家屬的“不怕花錢,用最好的藥”的承諾。
問題3:怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),推脫責(zé)任。
由于擔(dān)心糾紛,有些醫(yī)生在對(duì)病人治療時(shí)經(jīng)常不說(shuō)肯定或否定的話,把選擇權(quán)交予了患方。從表面上看,或是推脫了責(zé)任,或是尊重了患方,而實(shí)際上是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。比如,一種耗材,產(chǎn)地很多,價(jià)格相差很大,如果醫(yī)生不根據(jù)實(shí)際情況給患者一個(gè)合理的建議,那么讓患者如何選擇?醫(yī)生只要真心站在患者的角度綜合考慮問題,那么以醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),一定會(huì)給患方一個(gè)比較合理的建議。所以,請(qǐng)不要怕?lián)?zé)任而不負(fù)責(zé)任。
醫(yī)患看似是兩個(gè)群體,但其目的是高度統(tǒng)一的,其“敵人”都是疾病。傳統(tǒng)的醫(yī)患兩者,感覺是服務(wù)與被服務(wù)、消費(fèi)與被消費(fèi)、看病與被看病的關(guān)系。而實(shí)際上,醫(yī)院為醫(yī)生提供信息,患者也為醫(yī)生提供信息;醫(yī)院服務(wù)了患者,患者成就了醫(yī)生的價(jià)值。醫(yī)患是彼此依賴、彼此依存,互相成就、互相造就的互動(dòng)存在。
當(dāng)今中國(guó)社會(huì),人們的價(jià)值觀需要重塑,人與人之間的關(guān)系需要重建,這其中,醫(yī)患關(guān)系更需要重建,而且迫不及待。