關(guān)于肝炎的知識(shí)
世界肝炎日為7月28日，第一屆世界肝炎認(rèn)知日宣傳活動(dòng)定于2004年10月1日在比利時(shí)布魯塞爾舉行，其主題是“與你同行(YouHaveCompany)”，主要目的是向公眾、醫(yī)務(wù)界、政府人員宣傳有關(guān)丙型肝炎的預(yù)防、篩查和治療知識(shí)。現(xiàn)在小編來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)，關(guān)于肝炎的知識(shí)!
疾病知識(shí)
治療誤區(qū)
誤區(qū)一：癥狀和一般疾病混同
通常對(duì)于 乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，如果病毒在 肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制活躍，肝功能受到損傷，會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。全身疲乏無(wú)力、口干、 口苦、 食欲減退、惡心、厭油膩、右上腹隱隱作痛、腹瀉、小便黃如濃茶色等都是病癥的反應(yīng)。
誤區(qū)二：不發(fā)病就不會(huì)傳染
大部分?jǐn)y帶者幾年、甚至幾十年都不會(huì)發(fā)病，所以人們就認(rèn)為其不具有傳染性，也無(wú)須檢查。其實(shí)不然。建國(guó)醫(yī)院 肝病科吳醫(yī)師介紹，所謂病毒攜帶者，是肝功能和B超檢測(cè)都正常，但 表面抗原呈陽(yáng)性，也就是 澳抗陽(yáng)性的人。這些人的肝臟并沒(méi)有損傷，但只要檢測(cè)出澳抗陽(yáng)性，就具有傳染性。
誤區(qū)三：不做定期體檢
及時(shí)、準(zhǔn)確地檢測(cè)病情，對(duì)治療是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期，或感染后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，都不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，要早發(fā)現(xiàn)乙肝最有效的方法，就是每一年或半年體檢一次，檢查肝功能和 乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
肝炎地圖
盡管全球有5億人感染乙肝或丙肝，至今為止，尚沒(méi)有完全的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告。因此，對(duì)于公共健康實(shí)施來(lái)說(shuō)，就很難知曉問(wèn)題的嚴(yán)重性和控制的有效方法。 世界肝炎聯(lián)盟出版肝炎地圖冊(cè)，使之成為全球關(guān)于慢性病毒性乙肝和丙肝的發(fā)行冊(cè)。
我們?yōu)楹涡枰?
事實(shí)上，沒(méi)有確實(shí)的數(shù)據(jù)，政府對(duì)預(yù)防、篩選和治療決策就沒(méi)有明確的依據(jù)。在今后的幾年內(nèi)，肝炎地圖冊(cè)將逐漸涵蓋更詳實(shí)的數(shù)據(jù)，如患者服務(wù)信息、免疫注射數(shù)據(jù)和案例報(bào)告等，以有助于患者健康。世界肝炎聯(lián)盟希望肝炎地圖冊(cè)將成為患者團(tuán)體、政府和大眾等第一資源。
內(nèi)容是什么?
世界肝炎聯(lián)盟將收集乙肝和丙肝的發(fā)病率、 患病率、和死亡率數(shù)據(jù)，首版內(nèi)容可能有所不同因一些國(guó)家缺乏數(shù)據(jù)，肝炎地圖冊(cè)將成為一個(gè)模板，將所有世界肝炎聯(lián)盟希望的數(shù)據(jù)和全球樂(lè)于貢獻(xiàn)的相關(guān)信息提供出來(lái)。肝炎地圖冊(cè)將逐步成長(zhǎng)，期望成為每年提供最新數(shù)據(jù)和發(fā)布各國(guó)信息，并進(jìn)行分享，成為一個(gè)有用的建設(shè)中的地圖冊(cè)。
如何使用?
此地圖冊(cè)可用來(lái)面向全球的，說(shuō)明疾病嚴(yán)重程度的有效工具。也可以作為喚起公眾認(rèn)知或?qū)膊”尘扒闆r進(jìn)行了解的信息資料，幫助政府改善肝炎監(jiān)測(cè)、教育、預(yù)防和治療等決策。它將會(huì)越來(lái)越完善，我們期望這本地圖冊(cè)將作為乙肝和丙肝地域、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、圖表和地圖的主要資源。
肝炎12問(wèn)
作為世界肝炎日的重要活動(dòng)， 世界肝炎聯(lián)盟要求各個(gè)國(guó)家的行政部門(mén)簽署關(guān)于乙肝和丙肝的“12問(wèn)”，以便到2012年之前達(dá)到特定的目標(biāo)。其中前6問(wèn)代表了全球性的問(wèn)題，每個(gè)國(guó)家相同;后6問(wèn)旨在適應(yīng)不同國(guó)家的特殊性問(wèn)題。
草案：所有國(guó)家都需要考慮的問(wèn)題(前6問(wèn)，中文翻譯僅供參考)
1. Public recognition of chronic viral hepatitis as an urgent public health issue
提高公眾對(duì) 慢性病毒性肝炎的認(rèn)知是一個(gè)緊迫的公眾健康問(wèn)題
2. The appointment of an individual to lead Government strategy nationally
專(zhuān)人負(fù)責(zé)引導(dǎo)政府有關(guān) 病毒性肝炎的行政策略
3. The development of a patient pathway for screening, diagnosis, referral and treatment
制定一套患者進(jìn)行篩查、診斷、咨詢(xún)和治療的線路圖
4. Clear, quantifiable targets for reducing incidence and prevalence
明確降低感染率和發(fā)病率的量化目標(biāo)
5. Clear, quantifiable targets for reducing mortality
明確降低死亡率的量化目標(biāo)
6. Clear, quantifiable targets for screening
明確篩查的量化目標(biāo)
草案：英國(guó)政府考慮的問(wèn)題
7. Effective surveillance and publication of national incidence and prevalence statistics
英國(guó) 病毒性肝炎感染率和發(fā)病率的監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)發(fā)布
8. Commitment to tackle health inequalities in access to services
承諾解決享受醫(yī)療服務(wù)中的不公平問(wèn)題
9. Commitment to partner with patient groups in national policy design and implementation
承諾與患者組織合作制定和完善相關(guān)政策
10. Provision of free and confidential testing
提供免費(fèi)檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)保密
11. An ongoing national public awareness campaign that alerts people to the issue and is committed to reducing stigma
開(kāi)展全國(guó)性公眾認(rèn)知活動(dòng)以提高公眾對(duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)知，并承諾減少歧視
12. Implementation of an effective national vaccination programme
開(kāi)展完善而有效的預(yù)防接種項(xiàng)目
飲食須知
(1)、增加蛋白質(zhì)：臥床休息時(shí)肝血流量增多，同時(shí) 腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使 腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量增多。 肝細(xì)胞的修復(fù)，需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚(yú)類(lèi)、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類(lèi) 植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。
(2)、控制水、鈉的攝入：水分控制在1500毫升左右，控制 靜脈輸液量，以保持出、人 液體平衡?？刂柒c的攝入量，因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加， 腹水減退。
(3)、營(yíng)養(yǎng)控制：豐富的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)給合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于疾病的恢復(fù)是積極的，如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和 肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg， 肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝， 肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食，有助于改善 肝硬化頑固性腹水。
肝硬化飲食需注意之一：蛋白飲食慎量。雖然強(qiáng)調(diào)患者需進(jìn) 高蛋白飲食，但是有肝性腦病者應(yīng) 低蛋白飲食。
肝硬化飲食需治愈之二：進(jìn)食慎量。進(jìn)食量以八成飽為佳，切勿過(guò)量，以進(jìn)食后不感到腹脹為度，有餐后腹脹者，應(yīng)減少進(jìn)餐前后的湯量。
肝硬化飲食需注意之三：對(duì)癥。食物品種應(yīng)以易消化食物為主， 黃疸時(shí)減少蛋白質(zhì)的攝人，等黃疸消退再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，以免誘發(fā) 膽囊炎發(fā)作，加重黃疸或使黃疸不易消退。
肝硬化飲食需注意之四：忌空腹。肝硬化的飲食可選用的食物為魚(yú)、青菜、豆芽、豆制品等，水果以 橙子、蘋(píng)果較好，但要注意不要空腹進(jìn)食水果，
肝硬化飲食需注意之五：衛(wèi)生。肝硬化調(diào)理過(guò)程中，所有食物均應(yīng)新鮮干凈，以免因抵抗力下降，出現(xiàn)腹瀉等腸道感染表現(xiàn)而加重病情。
肝硬化飲食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的飲食食物不宜過(guò)于粗糙，以免誘發(fā)曲張食道靜脈破裂出血。
乙肝指數(shù)
社會(huì)對(duì)肝炎患者的關(guān)心才剛剛及格
5月19日，是第二個(gè)世界肝炎日，主題是“我是第十二個(gè)嗎?”全球大約每12人中就有一個(gè)是 病毒性肝炎患者。專(zhuān)家說(shuō)，目前我國(guó)至少有兩千萬(wàn) 乙肝患者，每年因此去世的高達(dá)30萬(wàn)人。對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，除了病毒的侵害，整個(gè)社會(huì)的不寬容也是造成防治困難的一個(gè)因素。
在第二個(gè)世界肝炎日之前，5 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)布了中國(guó)慢性乙肝患者 生活質(zhì)量指數(shù)。指數(shù)顯示，中國(guó)慢性乙肝患者的生活質(zhì)量為64.1分(滿(mǎn)分100分)，總體生活質(zhì)量仍待提高。
專(zhuān)家指出，主、客觀四大關(guān)鍵因素——即治療狀況、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件兩項(xiàng)客觀因素，以及治療觀念、心理狀態(tài)兩項(xiàng)主觀因素——是影響慢性乙肝患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。目前我國(guó)計(jì)有慢性乙肝患者3000萬(wàn)人， 乙肝表面抗原攜帶者9300萬(wàn)人。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，龐大的慢性乙肝患者人群的生活質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。“中國(guó)慢性乙肝患者生活質(zhì)量指數(shù)”項(xiàng)目正是在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，來(lái)自8個(gè)城市的600名乙肝患者參與了此次調(diào)研。但是面對(duì)64.1的平均分?jǐn)?shù)，長(zhǎng)沙163肝病醫(yī)院的專(zhuān)家搖搖頭說(shuō)：“64.1分我不滿(mǎn)意，這才是剛剛及格，什么時(shí)候能到了85分，才說(shuō)明整個(gè)社會(huì)對(duì)肝炎患者的關(guān)心是真正到位了。”
另一項(xiàng)調(diào)查涉及了4741名已接受抗病毒治療的患者，他們中近8成對(duì)抗病毒治療的長(zhǎng)期性缺乏認(rèn)識(shí)，其中6成的患者認(rèn)為只要堅(jiān)持不到3年即可，只有25%的患者認(rèn)為抗病毒治療需要堅(jiān)持3年以上。“理想的治療狀態(tài)是2年。實(shí)際上大部分人的抗病毒治療需要5年左右。”長(zhǎng)沙163肝病醫(yī)院專(zhuān)家告訴記者。
專(zhuān)家說(shuō)，乙肝病毒很難被徹底根除，然而乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致 肝硬化、 肝癌的罪魁禍?zhǔn)住?zhuān)家一直深深為一個(gè)27歲的小伙子惋惜，“他從確診肝癌，到去世，只有短短一個(gè)月的時(shí)間。”
他說(shuō)的這個(gè)小伙子，姓王，是長(zhǎng)沙一家企業(yè)的業(yè)務(wù)骨干，一直以來(lái)都很拼命，沒(méi)有人知道他的肝有問(wèn)題;而他的父母，雖然知道他是“ 小三陽(yáng)”，卻一直未關(guān)注他的檢查結(jié)果;而他本人，除了在藥店自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃外，幾乎沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何正規(guī)的治療。
一直到他肝部不適上醫(yī)院檢查，為他體檢的醫(yī)生吃了一驚：肝臟腫瘤幾乎占據(jù)了他的整個(gè)肝部，甚至開(kāi)始?jí)浩绕渌鞴佟?ldquo;這個(gè)小伙子如果能早一點(diǎn)上醫(yī)院，就不至于讓他的父母白發(fā)送黑發(fā)。”
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