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新生兒顱內(nèi)出血會(huì)有后遺癥嗎

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新生兒顱內(nèi)出血會(huì)有后遺癥嗎

  新生兒顱內(nèi)出血是個(gè)極其嚴(yán)重的疾病,那么新生兒顱內(nèi)出血會(huì)有后遺癥嗎?現(xiàn)在,學(xué)習(xí)啦小編來告訴你寶寶顱內(nèi)出血的后遺癥。

  新生兒顱內(nèi)出血會(huì)有后遺癥嗎

  新生兒顱內(nèi)出血是個(gè)極其嚴(yán)重的疾病,其預(yù)后取決于出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實(shí)質(zhì)、腦室部位出血,會(huì)給患兒留下不同程度的后遺癥,甚至死亡,因此務(wù)必引起家長(zhǎng)們的重視。

  顱內(nèi)出血是新生兒死亡的主要原因之一,其出血的病因主要是缺氧和產(chǎn)傷。為什么缺氧和產(chǎn)傷會(huì)引起顱內(nèi)出血呢?這是因?yàn)榇竽X細(xì)胞缺氧后,可使顱內(nèi)血管壁的通透性增加,造成血液從血管中溢出;而胎兒在分娩過程中受到的機(jī)械性損傷,如頭與骨盆大小不相稱、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、反復(fù)吸引助產(chǎn)或臀部牽引助產(chǎn)和急產(chǎn)等,都可能造成顱內(nèi)血管破裂而出血。

  新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)為:出血量少時(shí)可以無癥狀,病兒很快康復(fù)、預(yù)后良好;如出血量多且位于大腦的要害部位,病兒可出現(xiàn)煩躁不安、尖叫、嗜睡、四肢強(qiáng)直或痙攣、呼吸不規(guī)則、不會(huì)吃奶和全身癱瘓,甚至死亡;部分患兒即使僥幸存活下來,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì),在新生兒顱內(nèi)出血的病兒中約有30%會(huì)留下不同程度的后遺癥。

  顱內(nèi)出血的后遺癥

  1、智力低下

  由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育,因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測(cè)定,相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降,輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育較同年齡的孩子要差,語言功能障礙和學(xué)習(xí)成績(jī)差,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳恚瑢W(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平;嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損,多數(shù)不能生活自理,終身需人照顧。

  2、癲

  新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個(gè)重要病因,這是因?yàn)轱B內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來,但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到及時(shí)清除,時(shí)間一久,血塊發(fā)生機(jī)化,機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶,從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。

  3、腦性癱瘓

  由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,會(huì)不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞,最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓,由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱,隨著年齡的增長(zhǎng),常因抬頭和坐位困難而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時(shí),下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收,膝、踝反射亢進(jìn);少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會(huì)行走,其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣,呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下,其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

  4、新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥。

  由此可見,新生兒顱內(nèi)出血不僅會(huì)引起后遺癥,而且是極其嚴(yán)重的,應(yīng)采取各種有效措施來預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。

  新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施

  1、靜臥?;純核幍呐P室,一定要保持安靜,室溫最好維持在22-24℃,盡量避免移動(dòng)和刺激患兒,以免顱內(nèi)出血加重。

  2、觀察病情。要時(shí)刻注意患兒的體征、神智以及痛苦的變化,如有異常,需及時(shí)診治。

  3、注意體溫的變化。當(dāng)患兒的體溫大于38.5℃時(shí),應(yīng)該盡快使用物理降溫法進(jìn)行降溫。注意保持頭部正位,避免壓迫到頸動(dòng)脈而發(fā)生意外。

  4、合理喂養(yǎng)。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒,應(yīng)該進(jìn)行鼻部喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)和熱量的供給。

  5、合理用藥。根據(jù)醫(yī)生的囑咐合理的給患兒服用一些藥物,控制顱內(nèi)出血的情況,貧血者可適當(dāng)輸血。

  6、保持呼吸通暢,改善呼吸功能,及時(shí)清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。

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2015021