治療房顫應(yīng)該吃什么藥
房顫給患者生活帶來(lái)的很多麻煩和危險(xiǎn),所以患者除了要積極參加治療之外,還要服用藥物來(lái)控制病情,那么房顫應(yīng)該吃什么藥有效呢?以下是小編為你整理有關(guān)于治療房顫吃的藥,希望能幫到你。
治療用藥
美托洛爾(倍他樂(lè)克)
高血壓、冠心病伴早搏、心動(dòng)過(guò)速失眠、肢端發(fā)冷、腹脹、便秘、損害男性性功能、大劑量時(shí)有心血管抑制作用吃倍他樂(lè)克后不能停藥,停藥就會(huì)反跳(就像壓彈簧一樣,壓得越緊彈得越厲害),倍他樂(lè)克還嚴(yán)重影響男性性功能。
胺碘酮(可達(dá)龍)
廣譜抗心律失常藥,可用于各種室性及室上性心律失常。由于不良反應(yīng)明顯,僅用于頑固性心律失常。無(wú)明顯致心律失常作用,但肝、肺、甲狀腺、皮膚副作用較強(qiáng)。不良反應(yīng)與劑量有關(guān),光敏性皮炎、角膜色素沉著、胃腸道胺碘酮較不能忽視的副作用—肺纖維化,和癌癥差不多,得了就基本沒(méi)有辦法;還有甲狀腺問(wèn)題,都很嚴(yán)重。
治療目標(biāo)
1、消除癥狀。房顫患者難受,有心慌、氣短、頭暈、脈搏不齊的癥狀是心跳快造成的,所以要控制心跳。服用藥物可以暫時(shí)控制心跳達(dá)到減輕這些癥狀的目的,不能解決根本問(wèn)題,還存在較大的副作用
2、控制心率。房顫的人心室率都特別高,心室跳的太快了不光難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。服用抗心律藥物可以暫時(shí)降低心室率,讓心臟跳得不那么快,不那么難受。
3、復(fù)律(回復(fù)正常心律)?;貜?fù)正常心律也就是顫(顫變成不顫)的問(wèn)題,現(xiàn)在還沒(méi)有藥物能解決這個(gè)問(wèn)題國(guó)際公認(rèn)的。
4、防止血栓。也就是抗凝治療??鼓幨亲屟蛔?,所以不形成血栓,同時(shí)容易出血,所以血栓沒(méi)形成,沒(méi)得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。有些無(wú)癥狀房顫,病人自己還不知道呢,到底要不要抗不抗凝?這事還要研究,醫(yī)學(xué)界也沒(méi)有個(gè)具體定論。
治療方法
1、外科手術(shù):Cox等創(chuàng)建的迷宮術(shù),主要用于因其他心臟疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病)需要行手術(shù)治療的房顫病人,房顫手術(shù)與器質(zhì)性心臟病手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)治療效果好,但是開胸手術(shù)的創(chuàng)傷過(guò)大。
2、電轉(zhuǎn)復(fù):用于急診轉(zhuǎn)復(fù)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者或擇期替代藥物轉(zhuǎn)復(fù)。一般使用直流電復(fù)律,轉(zhuǎn)復(fù)成功率為百分之70~90,電復(fù)律后一部分病人可維持竇律,但復(fù)發(fā)率高。電復(fù)律需注意:無(wú)病竇綜合征、低血鉀、洋地黃中毒等。復(fù)律前口服華法令3周抗凝,復(fù)律后繼續(xù)使用4周。房顫電轉(zhuǎn)復(fù)可在全麻下或在清醒鎮(zhèn)靜下進(jìn)行。
3、消融治療:對(duì)于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管射頻消融術(shù)可作為一線治療;而對(duì)于持續(xù)性或慢性房顫的患者,藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療。“導(dǎo)管消融術(shù)”治療房顫是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一種根治房顫的技術(shù)。臨床研究證明“導(dǎo)管消融術(shù)”與抗心律失常藥物相比可以有效預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)、改善患者的癥狀、生活質(zhì)量和心功能,也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中,其成功率可達(dá)到百分之80~90。微創(chuàng)外科房顫消融技術(shù),也被稱為WolfMini-Maze(Wolf微創(chuàng)迷宮)。手術(shù)方法是在每一側(cè)胸壁作2個(gè)小孔和一個(gè)3-5厘米的小切口,通過(guò)這些小孔和切口進(jìn)行房顫消融術(shù)。手術(shù)在直視下完成,可同期切除左心耳,無(wú)需放射線。手術(shù)單次成功率可達(dá)到百分之90。
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