支氣管哮喘禁忌用藥

支氣管哮喘禁忌用藥

　　支氣管哮喘是一種很常見的病癥，而且它對我們生理活動的影響也是很大的。許多人高血壓伴支氣管哮喘者對用藥不甚明了，以致因使用降壓藥不當導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的不良事件時有發(fā)生。下面由學(xué)習啦小編為大家介紹支氣管哮喘禁忌用藥，希望能幫到你。

　　支氣管哮喘禁忌用藥

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　　首選———鈣離子阻滯劑

　　高血壓伴支氣管哮喘者口服降壓藥最好首選鈣離子阻滯劑。這是因為鈣離子阻滯劑除可松弛血管平滑肌而起降壓作用外，還可松弛支氣管平滑肌而發(fā)揮平喘作用，故對高血壓伴支氣管哮喘者十分適宜。但鈣離子阻滯劑可分為兩類。一類叫做二氫吡啶類鈣離子阻滯劑，這類藥可增快心率，增加心肌耗氧量，故對心率較快者不適宜，屬于這類藥的有硝苯地平(心痛定)、尼卡地平(硝苯芐胺啶)、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、費樂地平(二氯苯吡啶)、尼索地平(硝苯異丙啶)以及尼魯?shù)仄?硝丙異吡啶)等。另一類叫做非二氫吡啶類鈣離子阻滯劑，這類藥可松弛支氣管平滑肌，減慢心率，故最適宜高血壓伴支氣管哮喘者，屬于這類藥的有維拉帕米(戊脈安)以及地爾硫卓(硫氮卓酮)等。

　　2

　　慎用———血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　高血壓在使用鈣離子阻滯劑、利尿劑等的基礎(chǔ)上聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑十分適宜。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有咳嗽、白細胞減少等副作用，其中以咳嗽最為常見，并以女性為多見，原因為其可增強支氣管粘膜對物理、化學(xué)、炎癥等刺激的敏感性，故用藥后易誘發(fā)咳嗽和支氣管哮喘。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有卡托普利(甲巰丙脯酸)、賴諾普利(苯丁酸賴脯酸)、依那普利(苯丁酯脯酸)、苯納普利(洛汀新)、培哚普利(雅施達)、西拉普利(抑平舒)、雷米普利(銳臺)以及福辛普利(蒙諾)等。如病情的確需要使用這類藥物的話，最好先選用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，因為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，且上述不良反應(yīng)比較少。屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的藥物有纈沙坦(代爾文)、氯沙坦(科索亞)、肯地沙坦(阿爾他)、艾地沙坦(可地尼)以及洛沙坦(比洛斯)等。

　　3

　　禁用———β-受體阻滯劑

　　高血壓患者一般可使用β-受體阻滯劑，以使心率減慢、血管張力下降、神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少、外周交感神經(jīng)張力降低而起降壓作用。但值得提醒的是，β-受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收縮的副作用，故可導(dǎo)致支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。支氣管哮喘持續(xù)12小時以上(即哮喘持續(xù)狀態(tài))，可導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，危及生命———故β-受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘患者或高血壓伴支氣管哮喘的患者;此外，伴有心功能不全者和過敏體質(zhì)者也不宜使用β-受體阻滯劑。常用的β-受體阻滯劑有普萘洛爾(心得安)、甲氧乙心安(美多心安)、阿替洛爾(氨酰心安)、烯丙氧心安(心金安)、烯丙心安(心得舒)以及吲哚心安(心得靜)等。

　　除此之外，高血壓伴支氣管哮喘用藥的注意事項還有一些，如慎用鎮(zhèn)靜類藥(如安定等)，以免抑制呼吸;慎用中成藥(如復(fù)方丹參片等)、解熱鎮(zhèn)痛類藥(如阿司匹林等)以及青霉素類藥和頭孢霉素類藥，以免對其中某些成分過敏而誘發(fā)支氣管哮喘;此外，利尿藥也應(yīng)慎用(因可使呼吸道缺水和血液濃縮)。

　　支氣管哮喘的飲食禁忌有：

　　1、忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。俗話說：“魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”。這不僅是一般人飲食原則，更是哮喘病人應(yīng)遵循的原則。魚蝦、肥肉易助濕生痰;產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應(yīng)少食或不食。

　　2、忌食刺激性食物。飲食過咸，水鈉易潴留和刺激呼吸道，辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均對哮喘性支氣管炎康復(fù)不利，故當忌食。

　　3、禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對哮喘性支氣管炎極為不利，應(yīng)絕對禁止。 哮喘性支氣管炎的飲食原則及要求 。