繼發(fā)性癲癇吃什么藥治療
繼發(fā)性癲癇是癲癇癥的其中一種。那么我們有什么比較好的方法能治療繼發(fā)性癲癇呢?吃什么藥可以壓制呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
癲癇的原因
一、 原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇是指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病的表現(xiàn)，用現(xiàn)行的檢查方法也不能發(fā)現(xiàn)病因的癲癇。
這一類的癲癇又稱為真性癲癇或特發(fā)性的癲癇。有些學(xué)者認(rèn)為大多數(shù)原發(fā)性癲癇病人與遺傳有一定關(guān)系，故此類癲癇又稱為遺傳性或家族性癲癇。一些患者到青春期以后往往可自行停止發(fā)作。我們相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，引起癲癇的病因?qū)⒉粩啾话l(fā)現(xiàn)、查明。
二、 繼發(fā)性癲癇
繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性或獲得性癲癇，在這一類癲癇中臨床發(fā)作只是腦部疾病的癥狀之一，是器質(zhì)性腦病的一種癥狀。
例如胚胎時(shí)期胎兒腦受到外界不良因素的影響，造成畸形包括無腦回、巨腦回、神經(jīng)原異位癥、腦穿通畸形、巨腦癥等等。這些先天腦發(fā)育異常的孩子不但有癲癇的發(fā)作，而且多伴有精神發(fā)育的遲滯。
發(fā)育中的腦細(xì)胞脆弱而敏感，容易受到外界因素的侵害，因此小兒的癲癇發(fā)作中，由于分娩時(shí)造成的腦損傷并不少見，如孕婦的妊娠高血壓、胎盤早剝、胎盤老化、臍帶過長、臍帶繞頸等等因素都可導(dǎo)致新生兒腦細(xì)胞的缺血缺氧，進(jìn)而引癲癇的發(fā)作。
繼發(fā)性癲癇的治療方法
手術(shù)治療
對于顱內(nèi)占位性病變合并繼發(fā)性癲癇者，藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，去除顱內(nèi)致癇病灶，提高治療效果。如單純病灶切除、皮層腦電圖(ECoG)監(jiān)測下致癇病灶切除聯(lián)合皮層癲癇灶熱凝術(shù)治療等。
藥物治療
用藥前應(yīng)明確診斷，按照發(fā)作類型正確選擇藥物，迅速控制癥狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥，癥狀難以控制時(shí)，考慮聯(lián)合用藥;藥物劑量需足夠，加藥減藥宜慢不宜快，必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度以調(diào)節(jié)劑量。藥物治療2年以上無效者，可酌情考慮手術(shù)治療。
放射外科治療
根據(jù)發(fā)作類型，腦電圖、腦地形圖、CT或MRI檢查定位，應(yīng)用伽瑪?shù)吨委?，毀損癲癇病灶。
高壓氧治療
對各種腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇具有一定的療效。
癲癇的誤區(qū)
1、患者抽搐，就是癲癇病。
抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí)，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此，不能把抽搐與癲癇等同起來。
2、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作，動(dòng)作小是小發(fā)作。
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，而典型小發(fā)作，僅有短暫的的意識喪失，而沒有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作，顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史，發(fā)病癥狀，準(zhǔn)確分型，合理選藥，才能收到較好療效。
3、癲癇發(fā)作時(shí)，患者都有神志喪失。
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?，就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。
4、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關(guān)。
通過對癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。
從臨床上分析，發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明，是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。
遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。
若環(huán)境因素的強(qiáng)度，超過了其驚厥閾值，就會發(fā)生癲癇。從而說明，不僅原發(fā)性癲癇，而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。
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