高血壓患者健康教育處方

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　　高血壓患者健康教育處方

　　【低鹽膳食處方】

　　膳食營(yíng)養(yǎng)因素在高血壓的發(fā)病中有重要的作用，如膳食偏咸。輕度高血壓患者通過(guò)合理膳食，就有可能使血壓下降;即使較嚴(yán)重的，已經(jīng)在服藥的高血壓患者，也可通過(guò)膳食療法降低血壓，減少用藥劑量和預(yù)防并發(fā)癥。高血壓患者食鹽的攝入量應(yīng)<6g/d。

　　具體措施包括：

　?、俑淖兣腼兎椒ǎ瑴p少用鹽量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來(lái)調(diào)味。烹飪時(shí)后放食鹽，增加咸味感但不增加鹽用量。

　　②少用含鹽高的佐料。膳食結(jié)構(gòu)中除了烹調(diào)中的食鹽以外，更多地來(lái)自含鹽高的添加佐料，如醬油、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等，這些佐料中的含鹽量比較高。

　?、郾M量少吃或不吃含鹽多的食品。減少食用咸肉、臘肉、咸魚(yú)、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)腌制品。

　?、茉诩佑檬雏}時(shí)，最好使用有計(jì)量單位的容器，如鹽勺，做到心中有數(shù)。

　?、菔秤冒b食品時(shí)，要注意食物標(biāo)簽，了解含鹽量。

　　⑥在外就餐時(shí)，要告知服務(wù)人員，制作食品時(shí)，盡量少加鹽，不要口味太重。

　　⑦多食用新鮮蔬菜。目前市場(chǎng)的新蔬菜四季均有，不受時(shí)令限制，應(yīng)盡可能多食用。 高血壓患者健康教育處方(2)—限酒處方

　　【限酒處方】

　　中度以上飲酒量與血壓水平呈顯著正相關(guān)，飲酒可抵抗藥物的降壓作用。目前認(rèn)為喝酒所致的高血壓是可逆的，只需戒酒或減飲酒量就可使血壓降低或恢復(fù)正常。

　　目標(biāo)是戒酒。具體措施包括：

　?、僬J(rèn)識(shí)飲酒的危害。

　?、跇?shù)立一定要戒酒的觀念。

　?、廴顼嬀疲ㄗh少量，男性飲酒者的葡萄酒≤100ml(相當(dāng)于2兩)/天，或啤酒≤250ml(0.5斤)/天，或白酒≤50ml(1兩)/天;女性則減半量，孕婦不飲酒。

　　④不飲高度烈性酒。

　　⑤酒癮嚴(yán)重者，可借助藥物戒酒。

　　【運(yùn)動(dòng)處方】

　　運(yùn)動(dòng)是預(yù)防心血管病的重要手段，包括高血壓在內(nèi)，因而高血壓患者不僅可以運(yùn)動(dòng)，而且要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。高血壓患者適宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)是指中低強(qiáng)度、有節(jié)奏、可持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)形式，比高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)在降血壓方面更有效、更安全。常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)形式有：快走、慢跑、騎自行車(chē)、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯等。

　　運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)要從運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻度和強(qiáng)度來(lái)考量。

　　(1)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度為中等，以下表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等：

　?、僦饔^感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)中心跳加快、微微出汗、自我感覺(jué)有點(diǎn)累;②客觀表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)中呼吸頻率加快、微喘，可以與人交談，

　　但是不能唱歌;

　?、鄄叫兴俣龋杭s120步/分鐘;

　?、苓\(yùn)動(dòng)中的心率(次/分鐘)=170-年齡;

　?、菪菹⒑蠹s10分鐘內(nèi)，鍛煉所引起的呼吸頻率增加明顯緩解，心率也恢復(fù)到正?；蚪咏?。

　　(2)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：高血壓患者每周至少進(jìn)行5-7次運(yùn)動(dòng)，最好堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)。高血壓患者的一次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在30分鐘左右，或每日累計(jì)30分鐘。

　　具體措施：

　?、龠\(yùn)動(dòng)的形式需要個(gè)體化。這一方面需要根據(jù)血壓水平的高低進(jìn)行選擇，以利于安全;另一方面，也要考慮到個(gè)人的喜好、體質(zhì)，以利于維持。

　?、谶\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以節(jié)律緩慢而動(dòng)作松弛的項(xiàng)目最為適宜，有氧、阻力、伸展及增強(qiáng)肌力等形式的鍛煉是可以采取的手段。這種運(yùn)動(dòng)是指大肌群運(yùn)動(dòng)，如快走(4000步/小時(shí))、游泳、騎自行車(chē)等。步行、快走、慢跑，既不需要任何體育設(shè)施，又不需要指導(dǎo)老師，故是應(yīng)用最廣的鍛煉項(xiàng)目。

　?、蹖?duì)于個(gè)體而言，運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后第二天感覺(jué)精力充沛、無(wú)不適感為宜。

　?、芤驖u進(jìn)，貴在堅(jiān)持。

　?、菰谶\(yùn)動(dòng)中注意防止發(fā)生運(yùn)動(dòng)外傷。

　?、蘖粢庥腥魏尾贿m要停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

　?、呱钪械捏w力活動(dòng)：適當(dāng)增加生活中的體力活動(dòng)有助于血壓控制。高血壓患者可以適當(dāng)做些家務(wù)、步行購(gòu)物等活動(dòng)，使每天的步行總數(shù)達(dá)到或接近1萬(wàn)步。

　　注意事項(xiàng)：

　?、龠\(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：高血壓患者6:00-10:00血壓常處于比較高的水平，是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。

　?、诟哐獕夯颊邞?yīng)避免的活動(dòng)：短跑、舉重等短時(shí)間劇烈使用肌肉和需要屏氣一蹴而就的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)使血壓瞬間劇烈上升，引發(fā)危險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。

　?、郯察o時(shí)血壓未能很好控制或≥180/110mmhg的患者暫時(shí)禁止中度及以上的運(yùn)動(dòng)。

　　【戒煙處方】

　　高血壓患者吸煙會(huì)大幅增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)每個(gè)吸煙的高血壓患者都應(yīng)指導(dǎo)戒煙。戒煙的益處大，降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)的效果明顯，且任何年齡戒煙均能獲益。

　　成功戒煙的竅門(mén)

　　1)丟棄所有的煙草、煙灰缸、火柴、打火機(jī)，避免一見(jiàn)到這些就“條件反射”地想要吸煙。

　　2)避免參與往常習(xí)慣吸煙的場(chǎng)所或活動(dòng)。

　　3)煙癮來(lái)時(shí)，堅(jiān)決拒絕煙草的誘惑，提醒自己：只要再吸一支就足以令之前所有的努力都前功盡棄。做深呼吸活動(dòng)或咀嚼無(wú)糖口香糖，盡量不要用零食代替煙草以免引起血糖升高，

　　導(dǎo)致身體過(guò)胖等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

　　4)用餐后喝水、吃水果或散步來(lái)代替飯后一支煙的習(xí)慣。

　　5)安排一些體育活動(dòng)，如游泳、跑步、釣魚(yú)、打球等，一方面可以緩解壓力和精神緊張，一方面還有助于把注意力從吸煙上引開(kāi)。

　　6)請(qǐng)家人監(jiān)督，并對(duì)戒煙的成就給予鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)。

　　7)必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下可以選用有助于戒煙的藥物，如尼古丁貼片或安非他酮。

　　【心理平衡處方】

　　精神心理與睡眠狀態(tài)顯著影響血壓，緩解心理壓力和調(diào)整睡眠是高血壓與心血管病防治的重要手段。

　　1)正視現(xiàn)實(shí)生活，正確對(duì)待自己和別人，大度為懷;處理好家庭和同事間的關(guān)系。

　　2)避免負(fù)性情緒，保持樂(lè)觀和積極向上的態(tài)度。

　　3)尋找適合自己的心理調(diào)適方法，旅行、運(yùn)動(dòng)、找朋友傾訴、養(yǎng)寵物等都是排遣壓力的方法。

　　4)增強(qiáng)承受心理壓力的抵抗力，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)心理壓力的能力。

　　5)心理咨詢是減輕精神壓力的科學(xué)方法，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

　　6)避免和干預(yù)心理危機(jī)(一種嚴(yán)重的病態(tài)心理，一旦發(fā)生必須及時(shí)求醫(yī))。