反流食管炎的癥狀及治療
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。那患上反流食管炎的時候有什么癥狀呢?反流食管炎應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹反流食管炎的癥吧。
反流食管炎的癥狀
一、胸骨后燒灼感或疼痛
根據(jù)迷走神經(jīng)的分布，有時可放射至頸部、腭或耳部。常見的是放射到背部兩側(cè)肩胛間。
燒灼感可經(jīng)飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發(fā)蠕動而得到緩解。尤其在進(jìn)食某些辛辣食物后最易發(fā)生，彎腰、用力或平臥時均可引起，直立位減輕，這是因采取直立姿勢走動促進(jìn)了食管清除的作用。
如果患者出現(xiàn)體位性燒灼痛加重的話，則提示為反流所導(dǎo)致的。而且胃酸缺乏者，燒灼感主要是因?yàn)槟懼戳魉鸬模⑶曳弥扑釀┑脑?，則效果不是很明顯的。
燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。
二、胃、食管反流
每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。
三、吞咽疼痛
因食物團(tuán)刺激發(fā)炎的食管或食管痙攣引起。痙攣性疼痛與燒心的分布和放射部位相同。食團(tuán)在食管炎區(qū)及部分狹窄或運(yùn)動功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴(kuò)張，發(fā)生第三收縮或痙攣。
反流食管炎的患者會感覺到食物或者是液體停留在食管上方，需要進(jìn)行飲水沖下，并且食物停留在食管上方的話，則患者會出現(xiàn)疼痛癥狀。
四、咽下困難
初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進(jìn)食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
五、反胃
胃酸或膽汁反流進(jìn)入口腔后壁說明胃食管有反流。胃內(nèi)容物可被吐出或咽下，在咽及口腔內(nèi)留著一種酸味或苦味，造成口臭或味覺損害，受慢性刺激的口唇可能有燒灼感。
進(jìn)食、用力或體位改變后均可發(fā)生反胃。常伴有胃腸脹氣、呃逆。夜間反流還可引起咳嗽、吸入性肺炎或發(fā)生窒息。
六、出血及貧血
嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
反流食管炎治療
1.內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。
對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15CM，睡前6H勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者可提高療效。
2.促進(jìn)食管和胃的排空
1)多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空，增加LES的張力。
2)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。
3)擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
3.降低胃酸
1)制酸劑可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。
2)組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍。
3)質(zhì)子泵抑制劑該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶。
4.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
5.外科治療
手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
6.中醫(yī)治療
1)體針主穴為內(nèi)關(guān)，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
2)耳針取神門、胃、食管，中度刺激并留針。
以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于反流食管炎的一些癥狀以及治療反流食管炎的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。