風(fēng)濕病患者用藥禁忌
風(fēng)濕病較為多見,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。目前，藥物治療療程長、見效慢，因而,一些患者為了早期治愈疾病,便盲目用藥,以致各種不良反應(yīng)發(fā)生。為此,廣大風(fēng)濕病患者應(yīng)用藥禁忌。那么風(fēng)濕病患者用藥禁忌有哪些呢?
風(fēng)濕病患者用藥禁忌
一忌 入院前擅自用藥
劉先生在一次飲酒后突發(fā)上消化道大出血，經(jīng)消化科積極搶救，患者渡過了危險(xiǎn)期，追問病史后才知道，患者上消化道大出血并非飲酒單一因素所致,而另有隱患。原來患者長期腰骶部疼痛,他認(rèn)為是工作勞累所致,便自行服用消炎痛數(shù)月，沒想到卻導(dǎo)致了胃部大出血。
疼痛有多種原因，風(fēng)濕病也是其中之一。風(fēng)濕病因疼痛而嚴(yán)重影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)。于是，一些患者就自行服用鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥。此類藥物確實(shí)可以止痛,但患者就此服用而不去醫(yī)院診治，就會(huì)帶來各種隱患。首先,它延緩了疾病的規(guī)范治療。風(fēng)濕病治療除非甾體類抗炎藥外,尚用糖皮質(zhì)激素、慢作用抗風(fēng)濕藥等,而這些藥物對病情控制及治療效果發(fā)揮著更大的作用，早期服用可以明顯改善預(yù)后，減少并發(fā)癥發(fā)生，而患者擅自用藥就錯(cuò)失了治療良機(jī)。其次,長期服用非甾體類抗炎藥而又沒有保護(hù)措施，會(huì)產(chǎn)生多種副作用,如消化性潰瘍、腎功能減退等，這是舊病未治又添新病,真是雪上加霜。因此,患者一旦出現(xiàn)風(fēng)濕病癥狀,一定要早期就診,千萬不要自作主張,盲目用藥。
二忌 住院治療中自行尋藥
黃女士患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手指關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛并伴僵硬感。入院治療兩周后，癥狀明顯改善,但患者及家屬并不十分滿意,便托親戚朋友,終于覓得一劑"良方"。當(dāng)患者出院復(fù)查腎功能時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)她的血肌酐明顯升高,醫(yī)生深感不解,千方百計(jì)從用藥中查找原因。原來患者私下服用的"良方"是環(huán)孢素，它是慢作用藥物,其不良反應(yīng)是腎功能損害、血肌酐升高。要知道，服該藥期間必須嚴(yán)密監(jiān)測藥物濃度及腎功能,以及時(shí)增減劑量。而黃女士私自用藥，既未監(jiān)測藥物濃度及腎功能，又未及時(shí)增減劑量，終釀惡果。
風(fēng)濕病的治療,顯效往往是漫長的,這就使許多患者失去信心。一邊接受住院治療,一邊通過報(bào)紙、廣告、親戚朋友四處尋醫(yī)問藥,這樣做會(huì)帶來很多不必要的麻煩,如降低藥效、增加毒副作用等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物是通過肝臟代謝、腎臟排出的,藥物之間會(huì)產(chǎn)生協(xié)同、累加、拮抗等作用,造成主要治療藥物作用降低,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害,適得其反。因此,希望患者不要過分地相信所謂特效藥、奇藥。如果確實(shí)想用這些藥物，也應(yīng)事先告知醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下安全而有效地用藥。
三忌 出院后盲目停藥
梅小姐入院后被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并急性腎功能衰竭，即刻以大劑量激素(甲強(qiáng)龍)沖擊治療,并續(xù)以激素(潑尼松)維持治療,患者終于死里逃生,高興地出院回家了。然而不久,患者再次入院,不僅出現(xiàn)腎功能衰竭,而且并發(fā)狼瘡癲癇,抽搐不止。問其緣由才知，由于患者較長期大量服用激素,逐漸出現(xiàn)"滿月臉,水牛背"等皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn),嚴(yán)重影響了形體美,于是，患者擅自停藥,結(jié)果病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)搶救無效，而死亡。
不可否認(rèn),抗風(fēng)濕藥長時(shí)間大量應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生一定副作用,如非甾體類抗炎藥可引起胃腸道不適,糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松等,細(xì)胞毒類藥可引起肝腎損害、骨髓抑制等,中藥雷公藤可引起性腺功能抑制,等等。但是，如果患者過分關(guān)注這些副作用，而出院后自行停藥,就會(huì)產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的問題。如突然停用糖皮質(zhì)激素可能使疾病復(fù)發(fā),導(dǎo)致疾病更難治療,或產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)危象,使病情更為嚴(yán)重。因此,患者出院后一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按療程規(guī)律用藥,定期隨訪。一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以得到妥善處理。