細(xì)菌性肺炎怎么治療

時(shí)間：2017-03-27 17:01:52 立文804由分享

　　細(xì)菌性肺炎是一種很常見(jiàn)的疾病,但是徹底治愈卻很困難，因此需要多花時(shí)間和金錢去治療，那么，細(xì)菌性肺炎怎么治療?下面就由小編為您詳細(xì)介紹。

　　細(xì)菌性肺炎的治療方法

　　抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。

　　抗感染治療2～3天后,病情仍無(wú)改善甚或惡化,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物。無(wú)病原學(xué)資料可依,則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原,進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗(yàn)性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3～7天結(jié)束;病情較重者為1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當(dāng)延長(zhǎng);吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月。

　　一般性治療,臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水分的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。

　　促進(jìn)排痰,鼓勵(lì)患者咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給予祛痰解痙藥,必要時(shí)生理鹽水加α--糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素,霧化吸入。

　　抗生素的應(yīng)用,根據(jù)情況,對(duì)癥合理應(yīng)用。免疫治療,免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助。

　　什么是細(xì)菌性肺炎

　　細(xì)菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各類病原體肺炎的80%,進(jìn)入抗生素時(shí)代以來(lái),細(xì)菌性肺炎的預(yù)后一度顯著改善,但自60年代以后病死率居高不降,目前細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)一些新特點(diǎn),包括病原譜變遷,特別是醫(yī)院內(nèi)肺炎G-桿菌比率顯著上升,肺炎鏈球菌雖然在社區(qū)獲得性肺炎病原體中仍占主導(dǎo)地位,但臨床表現(xiàn)多趨于不典型。

　　細(xì)菌性肺炎的體征

　　體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼?yè)亜?dòng),常有不同程度的紫紺和心動(dòng)過(guò)速,少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時(shí)內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測(cè)不出,伴煩躁,面色蒼白,四肢厥冷,少尿,心動(dòng)過(guò)速和心音減弱等),多見(jiàn)于老年,肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕羅音,隨疾病發(fā)展,漸出現(xiàn)典型體征,單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診音濁,呼吸音降低和濕性羅音,實(shí)變體征常提示為細(xì)菌性感染。

　　細(xì)菌性肺炎的發(fā)病原因有哪些

　　按解剖學(xué)分類,肺炎可分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性。為便于治療,現(xiàn)多按病因分類,主要有感染性、理化性(如放射線、毒氣、藥物)以及變態(tài)反應(yīng)性(如過(guò)敏性肺炎等),臨床所見(jiàn)絕大多數(shù)為細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲等引起的感染性肺炎,其中以細(xì)菌最為常見(jiàn)。

　　肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫功能狀態(tài)、獲得方式(社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院內(nèi)肺炎)而有較大差異。社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌以及病毒、支原體和衣原體等,而醫(yī)院內(nèi)肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝與產(chǎn)生腸桿菌、變形桿菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常見(jiàn)。吸入性肺炎大多數(shù)為厭氧菌感染。