冬季感冒類型

　　冬春季節(jié)是感冒和流感的高發(fā)期，每年到這個(gè)季節(jié)感冒和流感病人都比以前增多。目前臨床上的常見的病人還是以普通感冒為主，不是流感。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院專家組經(jīng)過(guò)多年的長(zhǎng)期觀察與總結(jié)，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，提出今年中醫(yī)藥預(yù)防流感與感冒的方案。

　　首先，我們分析認(rèn)為，最近各地區(qū)天氣較熱，幾周來(lái)都沒(méi)有明顯大風(fēng)降溫，天氣暖和。天氣越暖人的內(nèi)熱越重，越易貪圖涼爽，出汗后毛孔開放，容易“陽(yáng)氣外泄”，抵抗力降低，如果這時(shí)受涼，很容易感冒。

　　除了氣候條件的影響，流感和感冒也與人們生活方式有密切的關(guān)系。生活節(jié)奏偏快，工作壓力大、應(yīng)酬多而常常休息不足，可直接引起人體衛(wèi)外功能下降，易于感受外邪;同時(shí)有些人飲食偏于辛辣、嗜食肥甘厚味，多有胃腸道積滯，從而影響了氣機(jī)的正常升降，打亂了內(nèi)在平衡，故造成人體多有內(nèi)熱;感受外邪則易出現(xiàn)內(nèi)熱外寒證，其發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病，表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，部分患者可有高熱、頭痛、周身關(guān)節(jié)肌肉酸痛，咽部干痛，咳嗽少痰，舌紅苔黃等，這是因?yàn)閮?nèi)熱蘊(yùn)于肺胃，外寒束表，使全身酸楚疼痛，熱勢(shì)亦高，因此必須內(nèi)外兼顧，表里同治，在解表散寒基礎(chǔ)上加用清熱解毒方藥進(jìn)行防治。

　　·縮短療程改善癥狀

　　中醫(yī)藥防治流感、感冒具有獨(dú)特的療效傳統(tǒng)。中醫(yī)理論認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣即指人體的抵抗力，抵抗力強(qiáng)，則不易受到外邪的侵襲。通過(guò)服用預(yù)防流感的中藥，可以清除內(nèi)熱，宣散表寒，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”，氣血和諧，這樣外邪――各型流感或感冒就都不容易侵犯了。

　　中醫(yī)藥擅長(zhǎng)治療流感與感冒，既能速效，又能縮短療程，迅速改善癥狀，其原因就在于中醫(yī)是從大處著眼，隨機(jī)應(yīng)變，通過(guò)調(diào)整身體的整體機(jī)能狀態(tài)，提高抗病能力，驅(qū)除外邪，對(duì)流感進(jìn)行及時(shí)而辨證的治療。中藥不僅可以抑制病毒，還可以通過(guò)發(fā)汗解表、清熱解毒，將病毒在體內(nèi)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)排出體外。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院將北京地區(qū)冬春季節(jié)的感冒或流感劃分為常見的三種證型：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和表寒里熱感冒。治療應(yīng)該辛溫解表、辛涼解表和散表寒、清里熱。

　　冬季感冒類型1、風(fēng)寒感冒

　　癥狀表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，周身關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞流清涕，噴嚏，咽喉癢，咳嗽，咯稀白痰，舌苔薄白。治療當(dāng)以辛溫解表?？蛇x用荊防敗毒散、感冒清熱顆粒，正柴胡顆粒等。

　　冬季感冒類型2、風(fēng)熱感冒

　　癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱較重，微惡風(fēng)寒，頭痛，咽疼，或扁桃腺腫痛，鼻塞，流黃涕，咳嗽，咯出粘痰或黃痰，口渴喜飲，舌苔薄白微黃。治療當(dāng)以辛涼解表，方藥可選用銀翹散加減、銀翹解毒丸、清開靈口服液等。

　　冬季感冒類型3、表寒里熱感冒

　　即“寒包火”型感冒，在北方地區(qū)是最多見的一種流感。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、甚至高熱寒戰(zhàn)，鼻塞流涕，咽疼，頭疼，周身盡疼，咳嗽，痰黃，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療當(dāng)散表寒、清里熱。方藥可選用感冒合劑、連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等，是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和東方醫(yī)院連續(xù)使用十余年感冒合劑，經(jīng)過(guò)多年臨床使用與觀察，可明顯降低發(fā)熱，對(duì)于感冒發(fā)燒效果良好。

　　·早期防病，勝于晚期治療

　　·既不能“捂”，也不能凍

　　中醫(yī)相信“上工治未病”的理念，即早期防病，勝于晚期治療。這既符合現(xiàn)代人健康生活需要，也符合人民群眾對(duì)醫(yī)療簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的要求。所以，對(duì)于流感及感冒的預(yù)防，打疫苗、吃藥并不是唯一的手段，人們還要注意以下幾個(gè)方面。

　　首先，在生活起居上應(yīng)注意收聽、收看天氣預(yù)報(bào)，及時(shí)根據(jù)氣溫變化情況，尤其在大風(fēng)降溫時(shí)，要及時(shí)增減衣服，注意保暖;平常天氣，大人和孩子都既不能“捂”，也不能凍，一冷一熱，再加突然受涼，很容易感冒。

　　要根據(jù)自身體質(zhì)情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。天氣異常時(shí)可在室內(nèi)活動(dòng)。

　　飲食要以清淡而有營(yíng)養(yǎng)為原則，少食油膩、黏滯、腥葷、辛辣等刺激性食物。

　　加強(qiáng)個(gè)人及公共衛(wèi)生。室內(nèi)經(jīng)常開窗，通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮;經(jīng)常用滅菌皂、流動(dòng)水洗手，保持兩手清潔;注意漱口刷牙，清洗鼻腔，如鼻孔干燥，可用棉簽蘸香油涂潤(rùn)鼻孔;不隨地吐痰;衣被勤洗曬;感冒病人在商場(chǎng)、公交車、機(jī)場(chǎng)等處應(yīng)戴口罩。感冒后要休息不上班，以免傳染他人。健康人要減少和病人的接觸，公共場(chǎng)所可用過(guò)氧乙酸消毒。

　　心理預(yù)防也很重要。研究表明，緊張、恐懼、焦慮等不良情緒會(huì)影響人整體防御功能，使免疫功能紊亂而導(dǎo)致抗病能力下降，因此要保持良好的工作、生活狀態(tài)。

　　·大部分人適用中醫(yī)六味感冒方

　　·老小孕婦慢性病需因人制宜

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院專家組參照了近10年來(lái)80余篇防治流感的文獻(xiàn)資料，以及我們對(duì)2007年冬季流感及感冒特點(diǎn)的分析，提出以貫眾、生甘草、蘇葉、黃芩等六味藥組成的預(yù)防流感與感冒的中醫(yī)處方，到東方醫(yī)院可以“照方抓藥”。本方散表寒與清里熱并重，對(duì)大部分人群均適用，可廣泛地進(jìn)行流感與感冒的預(yù)防，但對(duì)孕婦及經(jīng)期婦女當(dāng)禁用。

　　此外，對(duì)于平素體質(zhì)偏虛，易出汗，經(jīng)常感冒的患者，可在服用預(yù)防藥物的同時(shí)，加用玉屏風(fēng)顆粒固護(hù)衛(wèi)氣。對(duì)于兒童和老人、慢性病患者、孕婦及經(jīng)期婦女以及平素體質(zhì)有所不足的人群，如陰虛、陽(yáng)虛、氣血偏虧的不同情況，就要進(jìn)行針對(duì)性的辨體施防，以達(dá)到個(gè)體化診治，降低流感及感冒的次數(shù)，減輕發(fā)作程度，緩解癥狀，盡快痊愈。

　　中醫(yī)更重視因人制宜，對(duì)有特殊情況的病人，采取特殊的方藥治療。如糖尿病、冠心病、肺心病等患者，在患流感時(shí)，中醫(yī)都會(huì)標(biāo)本兼治，因人制宜，加用不同的藥物，這更是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。