成人尿床是怎么回事怎么治療

成人尿床是怎么回事怎么治療

　　
成人遺尿癥的判斷有點難度，然而很多成年人也不知道自己經(jīng)常尿床是不是患有遺尿癥，自身也不能夠發(fā)現(xiàn)自己的病因，那么成人遺尿癥的病因有哪些?

　　導(dǎo)致成人遺尿癥病發(fā)的五大因素：

　　1遺傳因素

　　遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%.

　　2先天性脊柱裂

　　骶椎隱裂者普遍存在骶神經(jīng)興奮性降低，上傳功能障礙，導(dǎo)致膀胱充盈信息不能有效激發(fā)骶神經(jīng)興奮并將此興奮信息及時上傳至中樞。脊柱裂者甚至?xí)幉康耐从X也不能上傳，脊柱裂如失去早期手術(shù)的機會，將終身遺尿。

　　3精神因素

　　各種精神、軀體方面的應(yīng)激，均可導(dǎo)致兒童長期遺尿。遇不良精神因素，如失去親人，受到驚嚇，家庭成員矛盾，父母離異、環(huán)境變化等均可造成患兒精神緊張、焦慮，使正在形成的排尿習(xí)慣受到破壞，致繼發(fā)性遺尿。

　　4環(huán)境因素

　　包括突然換新環(huán)境，溫度變化如寒冷、游泳，患者入睡前飲水過多等都會造成尿床。

　　5抗利尿激素分泌節(jié)律失調(diào)

　　早在1985年，就有研究報告在遺尿癥中，其血漿濃度存在不正常的節(jié)律性變化。正常兒童的分泌存在日少夜多的周期性節(jié)律，在遺尿患者中，這種節(jié)律存在紊亂甚至顛倒。

　　成人尿床危害不可小窺

　　成人尿床患者可能存在一定的心理障礙，長期的尿床會讓人產(chǎn)生內(nèi)疚、恐懼、焦慮、膽小等負面心理，有些患者，會因為心理壓力過大，終走上犯罪、自殘等錯誤的道路。而且一些遺尿癥患者在智力、第二性征發(fā)育的發(fā)育上也會受到影響，如果不能得到及時的治療，成人尿床患者幾乎都存在家庭問題，離婚率遠遠高于普通家庭。

那如何治療呢？
尿床的治療分為藥物治療、物理治療和器械校正。藥物治療分中藥治療和西藥治療。

　　中藥治療根據(jù)辨證，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型。據(jù)此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療。從臨床應(yīng)用情況看，只要辨證準(zhǔn)確，堅持服用，約有半數(shù)患者可有療效，部分可治愈。缺點是較難堅持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握。

　　西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥，如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物，如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效，但復(fù)發(fā)比例較大，且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險性。

　　近年來有的醫(yī)院正在開發(fā)外用藥物治療，并且取得了一些可喜的進展。在這方面，武漢惠民醫(yī)藥研究所開發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性。它采用中醫(yī)外治的方法，將藥兜敷于肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時)，具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床，絕大部分一星期之內(nèi)顯效)，不限制飲水及晚間不需喚起，又無毒副作用等優(yōu)點。

　　尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果，但由于患者多為兒童，很難適應(yīng)這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說，理療也不失為一種有效的方法。據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報道，對成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者，點穴療法有可能取得滿意療效。

　　器械校正尿床目前國內(nèi)很少應(yīng)用，在美國有應(yīng)用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。